强化心理干预在宫颈癌手术患者中的应用

强化心理干预在宫颈癌手术患者中的应用

潘思源

广西省柳州市妇幼保健院妇科门诊

摘要：[目的]探讨强化心理干预在宫颈癌手术患者中的应用效果。[方法]选取于2014年3月~2016年3月在我院妇科接受治疗的80例宫颈癌手术患者为对象。根据不同的护理措施将其分为对照组与观察组各40例。两组患者皆给予常规的护理，观察组则在此基础上又强化心理护理干预，观察比较两组护理效果。[结果]两组患者在护理前其SAS、SDS评分没有太大差异（P>0.05），护理后SAS、SDS评分皆比护理前明显下降（P<0.05），且护理后的观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。[结论]对宫颈癌手术患者强化心理护理干预，有利于缓解患者的负面情绪，改善其心理状态，值得临床进一步推广。

关键词：强化心理干预；宫颈癌手术；应用效果

前言

宫颈癌属于原发于子宫颈部的恶性肿瘤，是一种较为常见的妇科恶性肿瘤，临床好发于40~70岁左右的中老年女性[1]。手术治疗是其最主要的治疗方式之一，通过切除患者的盆腔淋巴结及广泛性子宫切除，可以达到治疗的目的。但由于本身疾病造成的疼痛及术后躯体形象的改变，容易让患者在围手术期间产生不同程度的负性心理，如悲伤、焦虑、抑郁、恐惧等，不利于手术的顺利进行及术后的恢复，甚至有可能会导致病情的进一步加重。为此及时对宫颈癌手术患者开展心理护理干预是十分有必要的，本次研究主要针对医院妇科2014年3月~2016年3月接收的40例宫颈癌手术患者给予强化心理护理干预，有效的改善了患者的心理状态，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年3月~2016年3月在我院妇科接受治疗的80例宫颈癌手术患者为对象。所有患者皆经检查确诊为宫颈癌患者，且无其他器官疾病，并自愿参与研究。其中已婚77例，未婚3例；年龄22~48岁，平均年龄（32.1±2.3）岁；疾病类型：宫颈癌ⅡA期、宫颈癌ⅡB期、宫颈癌ⅢB期分别28例、25例、27例。根据不同的护理措施将其分为对照组与观察组各40例。两组患者的基本资料比较没有太大差异，无统计意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者皆给予常规的护理，如生活护理、饮食护理、术前准备、术中配合及生命体征监测、术后护理、出院指导等。观察组则在此基础上又强化心理护理干预。具体如下：

1.2.1术前心理护理

患者入院后，护理人员需及时对其进行心理状态评估，对于术前伴随着紧张、焦虑、恐惧等负面情绪的患者，护理人员需及时与其沟通交流，并告诉患者不良情绪对手术治疗效果的影响，同时详细介绍宫颈癌的相关知识、手术方式、预后效果及术后注意事项，使患者对疾病有足够的认识，稳定其情绪。对于部份无法缓解的患者，可以通过聊天、听音乐等方式来转移其注意力，或者采用心理暗示法来消除患者的心理压力，让患者积极正确面对疾病及接下来的治疗。

1.2.2术中心理护理

患者术中的心理变化，不良的心理状态可能会导致血压及心率的变化，从而对手术造成一定的威胁，加大手术风险。手术时护理人员可以紧握患者双手，并时刻陪伴其左右，及时给予心理辅导。

1.2.3术后心理护理

术后患者大多会伴随着腹痛、疼痛等不良反应，护理人员需及时对其疼痛程度进行评估，并倾听患者的诉说，告诉患者术后的疼痛是不可避免的，不要有过大的心理压力。对于担忧术后性生活的患者，应该给予理解和同情，并向其介绍一些术后恢复良好的案例，同时告诉患者即使是子宫切除术也不会对正常性正常造成影响。术后应该鼓励家属积极主动与患者交流，关切的表达爱意和关怀，促进患者战胜疾病的信心。及时给予患者出院指导，让患者建立正确的生活方式，保持乐观的生活态度，如有异常及时回院复诊。

1.3疗效判定标准

分别采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后抑郁、焦虑程度进行系统评价。其中SDS与SAS量表共含20条项目，每条项目分为1~4分四个等级。量填写完成后计算20条项目的总得分，分数越高说明焦虑、抑郁情况越严重。SDS与SAS总分大于等于50分则代表患者具有一定焦虑、抑郁情绪[2]。

1.4统计学方法

数据采用SPSS22.0软件进行分析，SDS、SAS评分以（）表示，并用t检验，以P<0.05判定差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在护理前其SAS、SDS评分没有太大差异（P>0.05），护理后SAS、SDS评分皆比护理前明显下降（P<0.05），且护理后的观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），如下表。

3讨论

宫颈癌属于最为常见的女性生殖系统恶性肿瘤，严重影响着妇女的身心健康。根据相关文献报道，宫颈癌在我国的发病率占据全球第二，且其临床发病率呈逐年上升趋势，并日趋于年轻化[3]。由于患者对疾病及手术治疗缺少足够认识，容易导致身心的平衡失调，出现不同程度的心理障碍，最为常见的则是焦虑与抑郁，而这种不良的心理反应又作为一种应激反应，影响到患者的生理及心理健康，对术后的康复十分不利。随着医学的进步，人们对护理服务质量的要求也不断提高，治疗及护理已从单纯的医学模式逐渐过渡到生理-心理-社会的模式转换，这就要求临床上在对宫颈癌手术进行常规护理时，必须加强对她们的心理护理干预。心理护理作为一种非常规护理模式，主要是在整个护理过程中，通过各种方式及途径，结合护理学与心理学，积极地对患者的心理活动产生影响，并协助患者在自身条件下保证最舒适的身心状态。蔡亚兰[4]研究认为，对宫颈癌患者采取常规护理时联合心理护理有利于改善患者的焦虑、抑郁症状，提高生活质量。且其效果明显优于单纯的常规护理。这与本次研究相符合.本次研究中，对观察组患者加强术前、术中及术后的心理护理干预后，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。这主要由于常规护理仅仅针对手术及患者的生理健康方面的问题给予相应的护理服务与指导，而忽略了心理健康对疾病的影响作用。面对宫颈癌手术治疗，通常大多患者会出现紧张、焦虑等不良的心理反应，直接影响患者治疗的积极性及配合性，降低自身免疫力。而强化心理护理干预，则有利于稳定患者的自身情绪，减轻内心负担，改善其焦虑、抑郁症状使患者以最佳的心态接受手术治疗。

综上所述，对宫颈癌手术患者强化心理护理干预，有利于缓解患者的负面情绪，改善其心理状态，增加患者治疗的安全感及信任感，其在临床具有十分重要应用价值，值得进一步推广。

参考文献：

[1]王丽新.心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响[J].中国民康医学，2015，27（21）：122-123.

[2]姜涛，杨雪梅，鞠花，等.心理护理在宫颈癌手术患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（13）：244-245.

[3]安颖，王春兰，邓林，等.心理干预对宫颈癌手术患者影响的Meta分析[J].甘肃科技，2012，28（22）：149-151+143.

[4]蔡亚兰.心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，14（27）：197-198.