基层医院高血压口服药现状分析及改进措施

基层医院高血压口服药现状分析及改进措施

赖秋汝杨丽燕龙枭

赖秋汝杨丽燕龙枭

四川省宜宾市屏山县人民医院内二科645350

摘要：为了更好的做好高血压的治疗与预防工作，就基层医院的高血压口服药治疗现状情况，提出更好的治疗方案，更好的做好高血压的防治工作。进一步提高人民的生活质量。

关键词：基层医院；高血压口服药现状；分析及改进措施

高血压是指以体循环为动脉血压增高的为主要特征，正常状态下成人收缩压≥140mmhg，和舒张压≥90mmhg，可伴有心脏肾多器官的功能或器质性损害的临床综合征，高血压为最常见的慢性病，也是心脑血管病变的主要因素。控制好高血压能够降低并且减少心血管事件发生，逆转心肌肥厚及血管重塑、改善心衰患者的病情（1）。

我国高血压控制的现状极为严峻，根据调查显示，2009年高血压的患病率为17.8%，之后每年以12%的速度增长，由此可见高血压的患病率之高。由于人们对高血压的认识程度不同，仅有30%的患者知晓自身的患病情况，治疗率不足其中的四分之一，有效控制率在10%以下（2）。经济发达文化底蕴深得大城市对高血压的控制还算可以，延缓老龄化进程中，各种疾病的发生。但相对于基层医院来说，高血压的发生、控制就很差。引起基层医院高血压患者服药依从性差

笔者根据所在基层医院的高血压服药现状，为此提出了以下高血压患者服药依从性差的原因：

一、原因

1、不规律服药，多数患者认为：只要血压在正常范围内就不需要服药。

2、社会角色多，无暇顾及，患者角色弱化。

3、怕吃药，害怕担心高血压长期服用有成瘾性而拒绝服药。

4、未动态测量血压，认为只要不出现症状就不严重。

5、药物费用支出大，时间周期长。

6、社会、家庭支持力度低。

二、改进措施

1、制定高血压宣教单，以简单易懂的语言向患者及家属行高血压的健康宣教。

2、定期开展高血压知识课堂，采用提问的方法使患者更进一步的掌握高血压知识。

3、病区走廊悬挂宣传牌，以供患者及家属阅读。

4、指导患者有效与医生沟通。

5、制定高血压服药表，定期更换及检查服药情况。

6、利用语音提示等（高血压服药盒）提醒患者服药。

7、建立QQ、微信等高血压交流群，加强与患者家属的联系。

8、指导患者正确测量血压及血压正常值范围。

9、告知患者及家属，部分高血压药物的副作用等，以便患者及家属能做到心中有数。

10、对于出院患者，制定出院计划，定期电话随访，了解患者血压控制情况。

11、制定入户访谈表对患者的病情进行深入访谈提出针对性的健康教育。

12、定期下乡做医疗义诊活动，加强高血压的疾病宣教知识从而提高患者的知晓率和治愈率。

三、结果根据制定以上措施，我科2016年至2017年收治高血压作对比，结果有了显著的提高从2016年治疗率48%到2017年治疗率60%，知晓率从去年的30%到现在的62.4%结果有了显著的提高。随着我国人口老龄化不断严重，患有高血压等心血管疾病的人群逐年增多，因此，应严格控制用药原则、科学用药。从根本上使患者在药物治疗上真正达到安全、有效、经济、恰当、避免药物无效或药品资源的浪费（3）。

参考文献：

[1]规成，徐红冰，王惠霞，抗高血压药物应用现状和趋势，【J】上海医学，2013，（17）：43-48

[2]朱向阳，对基层医院高血压治疗现状的分析【J】.维吾尔医学，2013，13（06）：576

[3]石红霞，我院抗高血压药物分析【J】.世界复合医学，2015，2（8）：45