健康宣教对脑血管病患者心理健康的影响

健康宣教对脑血管病患者心理健康的影响

崔淑芬

黑龙江省绥化木材综合加工厂职工医院黑龙江绥化152071

摘要：目的探讨健康宣教对脑血管病患者心理健康的影响。方法将在我院就诊的72例患有心理焦虑抑郁的脑血管病患者随机分为对照组（36例）和实验组（36例），对照组采用常规的方法治疗护理，实验组在对照组的基础上，加以全面综合的健康宣教，4个月后，对两组效果进行评价。结果实验组的焦虑抑郁症状改善情况明显比对照组更好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论健康宣教的全面护理配合药物治疗对改善患者的焦虑抑郁症状有较重要的作用，能有效促进脑血管病患者自我恢复，具有一定的临床意义。

关键词：健康宣教；脑血管病；心理健康；影响

Influenceofhealtheducationonmentalhealthofpatientswithcerebrovasculardisease

CuiShufen

Worker'sHospitalofSuihuawoodprocessingplant，Heilongjiang，Suihua152071，HeilongjiangProvince

[Abstract]ObjectiveToexploretheinfluenceofhealtheducationonmentalhealthofpatientswithcerebrovasculardisease.Methods72patientsinourhospitalwithpsychologicalanxietyanddepressionofcerebralvasculardiseasewererandomlypidedascontrolgroup（36cases）andexperimentalgroup（36cases），controlgroupwithconventionaltreatmentnursing，theexperimentalgrouponthebasisofthecontrolgroup，comprehensivehealtheducation，fourmonthslater，ontheeffectofthetwogroupswereevaluated.Resultstheimprovementofanxietyanddepressionsymptomsintheexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionthecomprehensivenursingcareofhealtheducationcombinedwithdrugtreatmenthasasignificanteffectonimprovingtheanxietyanddepressionsymptomsofpatients，andcaneffectivelypromotetherecoveryofpatientswithcerebrovasculardisease，whichhasacertainclinicalsignificance.

[Keywords]healthpropagandaandeducation；cerebralvasculardisease；mentalhealth；influence

近几年来，脑血管病是困扰中老年患者的常见疾病，因该病发病急、病情重、易致残，严重影响着患者及家人的生活质量。因此，本院以72例脑血管病患者为研究对象，进行对比治疗护理，其中实验组取得较好效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本院在2014年1月至2016年1月期间收治有抑郁焦虑的脑血管病患者72例，采取随机分组的方法分为2组。对照组36例，女8例，男28例，年龄29-76岁，平均年龄（53.2±10.5）岁；实验组36例，女10例，男26例，年龄31-77岁，平均年龄（55.6±11.2）岁。患者选取原则：（1）患者的焦虑抑郁症状符合焦虑诊断标准和抑郁诊断标准（均出自《心理卫生评定手册》）[1]；（2）患者病情符合卒中诊断标准（1995年全国第4次脑血管病学术会议通过）[2]；（3）患者头部经CT扫描和MRI检查证实。据调查显示，两组患者在性别、年龄、家庭经济情况、病情、临床等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组给予常规治疗护理方法：在首次进行焦虑抑郁评分后，每日口服1次50mg的抗焦虑抑郁药舍曲林，并配合相关基础宣传教育（如派发健康教育手册、在公共病区张贴健康宣传板报等）。

1.2.2实验组方法

实验组在给予对照组的治疗护理方法的基础上，加以口头宣教、书面宣教、肢体宣教和随机宣教等综合的健康宣教，并配合饮食护理、康复护理和心理护理等全面护理[3]。具体宣教方式和护理内容如下：

（1）健康宣教方式：①口头宣教：用通俗易懂的语言向患者及家属介绍脑血管病的基本知识、用药注意和正确的饮食方式，并定期开展健康教育讲座，普及发病的危险因素及治疗中的注意事项。②书面宣教：在病区开设知识角，提供相关书籍，推荐指导患者及家属进行相关阅读。③肢体宣教：用简单可行的肢体动作指导患者进行肢体康复训练，并对语言功能障碍的患者进行发音指导训练。④随机宣教：利用在给患者进行体征监测、候诊或治疗的时间，随机进行健康宣教。

（2）护理内容：①饮食护理：对患者提供低盐、低糖、低脂、低胆固醇、多纤维、多维生素的饮食，并讲述合理饮食的重要性。②康复护理：指导患者进行适当的肢体康复训练，如正确翻身、摆放肢体、活动上下肢等；对失语的患者进行从易到难、从少到多的发音训练。

1.3评价方法和标准[3]

（1）评价方法：采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表，在对患者的首次诊断和4个月后的复诊进行焦虑抑郁评价。评价必须由一名经过专业培训的医护人员在不清楚患者分组的情况下盲法评定。

（2）评价标准：①焦虑（HAMA量表）评分标准：低于7分，无焦虑；7-13分，可能有焦虑；14-20分，确定有焦虑；21-28分，确定有明显焦虑；高于29分，表明严重焦虑。②抑郁（HRSD量表）评分标准：低于8分，无抑郁；8-20分，轻度抑郁；20-35分，中度抑郁；高于35分，严重抑郁。

1.4统计学分析

应用SPSS13.O统计学软件对实验数据进行处理和分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者首次诊断的焦虑抑郁评分对比

由表3可知，两组患者最初的抑郁情况无明显差异（P>0.05）；而在经过对比治疗护理后，两组患者抑郁情况有所改善，且实验组的改善程度明显比对照组好（P<0.05）。

3讨论

脑血管疾病是目前严重影响中老年患者及家人的身心健康的一种疾病，因此，进行适当的健康教育护理具有十分重要的意义。本文研究表明，对患者进行全面的健康知识普及，再配合药物治疗，能有效地缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高医疗护理治疗，在一定程度上减轻了社会医疗负担，增进了医患关系的融洽。

参考文献：

[1]汪向东，王希林，马弘，等．心理卫生评定量表手册[M]．北京：中国心理卫生杂志，1993．

[2]黄如训，梁秀龄．临床神经病学[M]．北京：人民卫生出版社，1999，259-261．

[3]郝明华，周淑杰，石玉芝等.健康宣教对脑血管病患者心理健康的影响[J].中国卒中杂志，2012，07（7）：524-530.