沙格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病对患者空腹血糖及餐后2小时血糖的影响

沙格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病对患者空腹血糖及餐后2小时血糖的影响

王小菊

（青海省大通县中医院青海西宁810100）

【摘要】目的：探讨沙格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病对患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平的影响。方法：选取我院2016年2月至2017年2月接诊的2型糖尿病患者110例，将其按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组分别55例，对照组患者使用阿卡波糖治疗，观察组患者使用阿卡波糖联合沙格列汀治疗，对比两组患者的血糖水平、餐后2h血糖水平、血红蛋白水平。结果：观察组患者的FPG、2hPPG，HbAlc水平优于对照组，对比有明显统计学意义，P＜0.05。结论：沙格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病，能够明显改善患者的血糖水平，值得推广使用。

【关键词】沙格列汀；阿卡波糖；2型糖尿病；血糖水平

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）08-0156-02

随着近些年来社会人口老龄化的加重和饮食结构的改变，我国糖尿病的发生率越来越高，对患者的生存质量和生存率有很大的影响。根据相关研究显示[1]，胰岛素β细胞功能降低是造成糖尿病的主要原因，由于糖尿病属于终身性疾病，所以选择使用的药物应该考虑有效性和安全性，同时也要应考虑对胰岛β细胞功能造成的影响[2]。沙格列汀能够有选择性的抑制DPP-4，促进机体释放内源性胰高血糖素样肽以及葡萄糖依赖性促胰岛素多肽，从而调节血糖水平。本文选取了我院2016年2月至2017年2月接诊的2型糖尿病患者110例，探讨了沙格列汀与阿卡波糖的作用，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月至2017年2月接诊的2型糖尿病患者110例，将其按照数字随机表法分为观察组和对照组，每组分别55例。观察组有男性患者36例，女性患者19例，年龄52～75岁，平均年龄（62.3±6.3）岁，病程1～10年，平均病程（5.3±1.1）年，体质指数2235kg/m2。对照组有男性患者37例，女性患者18例，年龄51～75岁，平均年龄（63.2±6.2）岁，病程1～11年，平均病程（5.6±1.1）年，体质指数23～35kg/m2。排除患有严重心脏疾病和对本次研究使用药物过敏的患者。两组患者的常规资料无显著对比差异，P＞0.05，可进行临床比较。

1.2研究方法

两组患者入院后均进行饮食、运动、健康教育等基础治疗，注射0.5μ/（kg·d）优泌乐，分别在三餐前皮下注射。对照组患者使用阿卡波糖治疗，口服50mg阿卡波糖，3次/d。观察组患者使用沙格列汀联合阿卡波糖，阿卡波糖使用剂量与对照组相同，口服沙格列汀5mg，1次/d。

1.3观察指标和统计学方法

本次研究使用统计学软件SPSS21.0进行统计学分析，空腹血糖水平（FPG）、餐后2h血糖水平（2hPPG）以及血红蛋白（HbAlc）水平使用计量资料（x-±s）表示，应用t进行检验，若对比差异P＜0.05，表明组间统计学具有意义。

2.结果

经过调查研究发现，观察组患者的FPG、2hPPG以及HbAlc水平均低于对照组，对比存在较大的差异，P＜0.05，见表。

3.讨论

根据相关流行病学调查研究结果显示，超过60岁以上的老年人群中2型糖尿病的发病率高达20.4%[3]。脂肪重新分布和胰岛素抵抗是造成老年人患糖尿病的主要原因。相关研究发现，老年人2型糖尿病患者的GLP-1要明显低于未患病的老年人，而GLP-1是造成胰岛β细胞功能减退的主要原因。沙格列汀属于特异性、高效的DPP-4抑制剂，能够在降低血糖水平的同时保护胰岛β细胞功能，是近些年来临床上新型的治疗22型糖尿病的药物[4]。与其降糖药物相比，沙格列汀能够促进肾钠的排泄，还具有利尿、改善血压以及体重的作用，比较适合肥胖患者[5]。中华医学会糖尿病分会和国际糖尿病联盟已经将DPPD-4抑制剂列为治疗2型糖尿病的标准方案。阿卡波糖能够抑制α葡糖糖苷酶转换淀粉为葡萄糖的过程，从而降低血糖含量。另外，该药物可以与饮食同时使用降糖，对于控制餐后血糖水平有明确效果[6]。结合本次研究结果来看，观察组患者的FPG（6.22±0.32）mmol/L、2hPPG(9.02±0.23)mmol/L，HbAlc（6.22±0.24）%，对照组上述指标（7.56±0.75）、（11.21±0.85）mmol/L、（7.11±0.35）%，对比有明显统计学意义，P＜0.05。说明阿卡波糖联合沙格列汀治疗2型糖尿病的效果要优于单纯使用阿卡波糖，可以有效控制血糖水平，同时提高稳定血糖的能力，降低因低血糖造成的不良事件，安全性较高。

综上所述，沙格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病，能够明显改善患者的血糖水平，值得推广使用。

【参考文献】

[1]吕春凤,于珮,周赛君,等.沙格列汀联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病患者疗效及安全性研究[J].国际内分泌代谢杂志,2013,12(3):145-149.

[2]梁辉团.沙格列汀治疗单用二甲双胍治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者疗效及安全性研究[J].糖尿病新世界，2017,11(10):103-105.

[3]胡艺琼,陈晓文.沙格列汀与阿卡波糖治疗血糖控制不佳伴超重2型糖尿病患者的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志,2016,02(11):13-15.

[4]林毅辉,何芳,高洁.沙格列汀联合二甲双胍治疗维吾尔族老年2型糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志,2017,13(19):4801-4802.

[5]赵珊珊,张焱,刘阔,等.沙格列汀联合二甲双胍对比阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析[J].临床药物治疗杂志,2017,11(2):61-66.

[6]布佐拉,夏木西丁.沙格列汀与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的疗效比较[J].中外女性健康研究,2015,13(15):174-174,185.