导学案式教学模式在护理带教中的应用研究

导学案式教学模式在护理带教中的应用研究

周华

济宁医学院附属医院济南市第三人民医院质管科

摘要：目的：观察导学案式教学模式在临床带教中的应用效果。方法：采用导学案式教学模式在临床带教，对护生进行4周带教，并和改进前采用传统教学方法的效果从理论知识、综合能力、对教学效果的满意度等方面进行比较。结果：导学案式教学模式在对理论知识、综合能力、对教学效果的满意度等方面优于传统教学模式，对教学方法满意度较高。结论：导学案式教学模式在临床带教应用，能够提高医院护生的带教质量和护生对教学的满意度。

关键词：导学案；护理；临床带教

临床实习是护生学习中必不可少的一环，临床带教质量直接影响学生的学习效果，关系到能否培养合格的护理人才，而科学的临床带教对护生掌握基础知识、做到理论知识与临床护理融会贯通至关重要，我科自2015年4月采用了导案式教学模式，取得了一定成效，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般材料

选择2015年2-6月在心内科实习的大专科护生49名，均为女生，年龄21-24岁实习时间4周，由心内科教学小组4名护师带教，带教护师均是本科学历，心内科6年以上工作年限。抽取以前传统教学方法带教的47名大专护生实习效果作为比较，两组护生在年龄、性别、学历、实习时间等方面无统计学差异。

1.2方法

1.2.1改进前

传统教学方法中老师相对固定，4周实习期间护生全部跟班制学习，根据教学计划，采用“教师施教—学生学习-教师评价”的方法。

1.2.2改进后

该教学模式的全过程份4个步骤：心内科实习期间为四周，根据护生教学的教学大纲要求与临床护理工作需求制定计划与目标。在护生到心内科实习前一周，将学习目标与任务发送学生，指导护生提前复习心内科相关知识；学习目标与计划做到切合实际，切合学情要少而精，不要面面俱到。（1）、制定学习计划与目标以心力衰竭患者的护理为例：目标设计为心力衰竭患者的护理措施掌握心力衰竭患者的护理措施，熟悉心力衰竭患者的临床表现；了解心力衰竭患者常用药物。（2）、其次问题设计与制作多媒体课件依据教学目标、内容、学情，精心构建问题链。问题的设计要具有一定的科学性、启发性，要通俗明白而准确，同时又要有一定的层次和梯度，要设置坡度，难易得当，统筹兼顾。例如：

（3）、情景设计与床边教学教师通过详细阅读在院患者病例了，依据学习内容，找出最具本疾病代表性的病案，让学生阅读病例。将课本中的知识与现实中的患者查体、护理融合起来，成为“活教材”，建立“导学案病例——信息采集单”，找出自己存在的疑惑，与带教老师一起参与患者护理。（4）、总结带教老师对重点和难点内容进行点拨，对护生存在的问题，进行讲解汇总，尤其是针对教材与临床脱节处进行衔接讲解。

1.3评价方法

实习结束后由护士长和教学组长组织考核，比较改进前、后的理论成绩、操作考核成绩。设计调查问卷，护生填写“教学方法评价表”（共发放96份，回收96份，回收100%）。

1.4统计学方法

采用SPSS12.0统计软件进行处理，理论考试成绩用均数+标准差表示，两组考试成绩比较采用t检验，改进前和改进后对教学方法认可情况采用X2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

表1教学方法改进前、后护生理论和操作考核成绩

3讨论

3.1导学案式教学模式更先进

护理专业是一门实践性很强的学科，护生的临床毕业实习是高等护理教育的一个重要环节，是检验护生理论学习程度、理论与实践相结合能力、动手能力的重要阶段。本次研究结果显示：改进后护生在理论和操作成绩、护生对教学方法认可情况均优于改进前。导学案式教学能做到以临床为基地，以护生综合能力作为重点，把基础专科知识与临床护理相结合，导学案不仅要设计教师如何讲，还要设计学生如何学，只有把教师讲的最优化和学生学的最优化融合在一起，才能保证整个教学过程的最优化。因此，设计时应从教学内容和学情出发，精心设计。采用启发式、讨论式教学方法，留给学生“动”的时间，让学生在课堂上主动说、主动议、主动练，指导学法，使学生会读、会说、会议、会练，授之以法，通过灵活点拨、启发指导，使教师的教和学生的学紧密结合起来，并且成功的为护生向医护人员角色转变奠定基础。

3.2带教行为更规范

导学案式教学要求带教老师在设置教学目标与计划时，不仅要根据护生教学大纲，同时还要扩展到临床发展需求，因此要有扎实的专业知识，先进的专业理念；要求带教老师能够进行情景设计、问题构建、教学引导，根据临床病例设计问题，启发学生，这就要求带教老师不仅改变老师经验式带教的传统观念，督促老师在规范临床技术操作与积累临床护理经验的基础上，加强带教责任心，提高与护生的沟通技巧，使带教老师有压力和动力不断学习新的专业知识，自觉提高自身素质及教学能力，有利于培养医院临床护理的老师队伍。