儿童接种重组酵母乙型肝炎疫苗的免疫效果评价

儿童接种重组酵母乙型肝炎疫苗的免疫效果评价

唐林锋

唐林锋

（浙江省乐清市翁洋街道社区卫生服务中心防保科325600）

【摘要】目的：评价儿童接种重组酵母乙型肝炎疫苗的免疫效果。方法：采用随机整群抽样法选取489例接种重组酵母乙型肝炎疫苗儿童，接种后检测血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc水平,随访观察免疫效果。结果：本组489例儿童在免疫接种1年后和5年后的HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率之间的差异无统计学意义（P＞0.05），免疫接种5年后的抗-HBs阳性率为33.95%，明显低于免疫接种1年后的93.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童接种重组酵母乙肝疫苗能够获得持久、有效的免疫效果，值得进一步推广使用。

【关键词】乙型肝炎；重组酵母乙型肝炎疫苗；儿童；预防接种

【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0034-03

Children'syeastrecombinanthepatitisbvaccineimmunizationeffectassessmentTangLinfeng.WengyangStreetCommunityHealthServiceCentersofYueqingCity,ZhejiangProvince,Yueqing325600,China

【Abstract】Objective:Evaluationofchildrenimmuneeffectofyeastrecombinanthepatitisbvaccine.Methods:Selectedbyrandomclustersamplingmethod,489childrenwithyeastrecombinanthepatitisbvaccineinoculationafterdetectionofserumlevelofHBsAg,anti-HBsandanti-HBc,follow-upimmuneeffect.Results:Inthisgroupof489casesofchildrenimmunizationand1yearafterfiveyearsofHBsAgpositiverate,anti-HBcthedifferencebetweenthepositiverateofnostatisticalsignificance(P>0.05),afterfiveyearsintheimmunizationofanti-HBspositiveratewas33.95%,significantlylessthan1yearafterimmunizationof93.56%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusions:Childreninoculatedyeastrecombinanthepatitisbvaccinecanachievelastingandeffectiveimmuneeffect,worthyoffurtherpromotionofuse.

【Keywords】Hepatitisb;Recombinantyeasthepatitisbvaccine;Children;Vaccination

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的全身性传染病，随着病情的进展可发展为肝硬化，甚至肝癌，严重威胁到了人类的生命健康[1]，该病目前在世界范围内广泛流行，已成为我国传染病防治工作的重点。乙肝疫苗具有良好的安全性和有效性,接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝最有效的手段[2]，目前酵母乙肝疫苗是临床广泛使用的接种乙肝疫苗，为进一步评价儿童接种重组酵母乙型肝炎疫苗的免疫效果，本文将做如下研究：

1.对象与方法

1.1研究对象

采用随机整群抽样法选择本地区2009年出生的489例接种重组酵母乙型肝炎疫苗儿童，其中男性儿童265例，女性儿童224例。

1.2疫苗及接种方法

选择北京生物制品研究所生产的重组酵母乙型肝炎疫苗，剂量为5μg/0.5mL，按照0、1、6月免疫接种程序，在上臂三角肌处进行肌肉内注射，免疫接种3针(次)者为全程接种。

1.3观察指标

观察儿童免疫接种后1年及5年后的血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)和乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)变化情况，计算HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率及抗-HBc阳性率。

1.4检测方法

接种后采集静脉血3mL，-20℃下保存待查，采用放射免疫法检测血清HBsAg、抗-HBs、抗-HBc情况，试剂盒由北京生物制品研究所提供，严格按照说明书进行操作。

1.5阳性判断标准

HBsAg以S/N值≥10、抗-HBs以S/N值≥5、抗-HBc以抑制率≥70%作为阳性判断标准。

1.6统计学处理

采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

本组489例儿童在免疫接种1年后和5年后的HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率之间的差异无统计学意义（P＞0.05），免疫接种5年后的抗-HBs阳性率为33.95%，明显低于免疫接种1年后的93.56%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

乙型肝炎主要经血液传播，的传染病可引起多种器官损害，主要侵犯儿童及青壮年，我国属于乙型肝炎感染高流行区，如何有效预防乙型肝炎的传播已成为重大的公共卫生问题[3]。接种乙肝疫苗可有效预防乙肝在人群中的传播，随着我国社会经济的发展，越来越多的人认识到乙肝疫苗接种的重要性。临床研究表明[4]：HBsAg慢性携带与受感染的年龄有关，被乙肝病毒感染时的年龄越小,以后成为HBsAg慢性携带者的概率越高，因此对儿童接种乙型肝炎疫苗应得到足够的重视。

重组酵母乙肝疫苗自问世以来已广泛应用于预防儿童乙肝病毒感染。本研究结果表明：儿童在接种重组酵母乙肝疫苗后能够获得较好的免疫效果，随访观察HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率较为理想，免疫接种5年后的抗-HBs阳性率较免疫接种1年后有明显降低，这与吴维寿[5]的报道一致。重组酵母乙肝疫苗免疫持久性及远期保护效果较好[6]，按照程序规定接种3针乙肝疫苗能够进一步提高抗-HBs阳性率[7]，从而获得较好的免疫效果。

综上所述，儿童接种重组酵母乙肝疫苗能够获得持久、有效的免疫效果，值得进一步推广使用。

【参考文献】

[1]LavanchyD.HepatitisBvirusepidemiology,diseaseburden,treatment,andcurrentandemergingpreventionandcontrolmeasures[J].JViralHepat,2004,11(2):97-107.

[2]李永成.不同人群应用重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果研究进展[J].医学综述，2007，13(12):933-935.

[3]王桂红，齐桂华，张金华.重组酵母乙型肝炎疫苗（60μg）抗-HBs阳转率及接种反应[J].中国生物制品学杂志，2013，26(7):994-996.

[4]GlebeD.RecentadvancesinhepatitisBvirusresearch:aGermanpointofview[J].WorldJGastroenterol，2007，13(1):8-13.

[5]吴维寿，孙超美，姜铭波等.新生儿重组酵母乙型肝炎疫苗免疫11年效果随访[J].职业与健康，2011，27(17):1924-1926.

[6]戎秀娟.1500名儿童重组乙型肝炎疫苗免疫效果观察[J].中国校医，2007，21(4):399-401.

[7]张凤梅，周全合，殷克香等.重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫人群效果观察[J].疾病监测，2004，19(9):399-401.