妇产科医师医患沟通能力调查与培养方法探讨

妇产科医师医患沟通能力调查与培养方法探讨

李小娜

河南省许昌县妇幼保健院河南省461000

摘要：目的：探讨妇产科医师医患沟通能力的现状与影响因素，提出培养医师医患沟通能力的方法，为提高临床医师医患沟通能力提供依据。方法：对妇产科200例住院患者进行一次问卷调查，调查患者对妇产科医师的满意度，并以此分析妇产科医师的医患沟通能力现状，提出医患沟通能力的培养方法。结果：200例患者的满意度问卷回收率为100%，其中对妇产科医师医患沟通能力满意者76例，认为满意度一般者95例，认为不太满意者24例，认为很不满意医师医患沟通能力的5例。因此，妇产科医师应该针对现状去提高对医患沟通的重视、加强沟通能力、提高职业技能水平、提高非语言的沟通技巧及化解矛盾冲突的能力等，处理好与患者之间的关系，提高自身医患沟通能力。

关键词：妇产科；医患沟通能力；调查研究；方法

【引言】

医患沟通在当今医疗服务形势下已经越来越重要，人们在就医过程中医患、护患沟通已经成为医疗服务行业中非常重要和需要加强的一项工作。妇产科是一个特殊职能的科室，面对的人群为女性，需要更加细心，注意治疗前的沟通与安抚，如果对患者进行医疗服务的时候没有沟通到位，就有可能造成医疗纠纷。因此，对妇产科医师的医患沟通能力进行调查，了解他们的医患沟通能力现状，探讨提高医师医患沟通能力的培养方案。

一、资料与方法

1、一般资料

对我院妇产科2013年5月至2014年6月份的200例患者进行医师医患沟通满意度的问卷调查。其中妇科患者30例，产科170例；年龄19-70岁；文化程度初中及以下者165例，高中及以上者35例。

2、调查方法

2.1问卷调查法

采用自设调查问卷的方法，对患者进行妇产科医师的医患沟通能力满意度调查。问题涉及对医师的语言性沟通能力、非语言性沟通技巧、医师行为规范、医师服务态度等几个方面的满意度调查，得分按照４级评分法，分为很不满意、不满意、一般和满意，总分100分。统计每级得分情况，从而得出患者对医师医患沟通能力的满意情况，并从具体得分上分析医患沟通能力的不足与缺陷，为提出相应培养方法提高依据。

2.2资料收集方法

采用问卷当场发放、当场收回的方式。首先是对调查者进行统一培训，调查者必须对问卷结构、涉及内容、填答方法等都有统一、正确的认识。在填答过程中，由调查者向患者说明调查目的，获得患者的知情同意后，让患者独立完成问卷答题。问卷花费5-10分钟，填答完毕后有调查者将问卷当场收回。问卷对200例妇产科患者进行调查，回收率为100%，问卷应答率为100%。

2.3统计方法

将所有200例数据都录入excel表格中，采用SPSS统计软件对数据进行描述性统计。计数资料采用百分比的形式表示，计量资料采用均数±标准差的形式表示，对患者满意度问卷资料进行描述性分析。

二、结果

200例患者问卷中，对妇产科医师医患沟通能力满意者76例，认为满意度一般者95例，认为不太满意者24例，认为很不满意医师医患沟通能力的5例。其中以服务态度与非语言性沟通技巧得分较低，患者对这两方面的医师沟通表现出满意度最低。

三、讨论

1、加强妇产科医师的法律、法规教育

随着医疗体制改革的深化，医患、护患关系越来越紧张，这些都源于患者的法律意识、维权意识和自我保护意识越来越强。因此，在对医师医患沟通能力进行培养的时候，医师能够对医疗相应法律、法规有明确、清晰的认识，如对《医疗事故处理条例》的学习，在与患者沟通医疗方案、病情的时候能心中有数，严格按照医师职业道德规范去约束自己的言行。既要让患者知情同意，又要保护双方的权益不被忽略，这是一种互相尊重，也能减少和避免医疗过程中医疗纠纷的发生。

2、设置专门的医患沟通课程

重视医师的医患沟通能力培养，将医患沟通列入医师的技能培训课程中去，不断深化理论教学。医患沟通课程包括语言与非语言性的交流沟通技巧，沟通的理论以及实例教学相结合。这门课程与其他医学理论课程不同，需要丰富的课堂内容、实例，更需要多种教学手段相结合去展示沟通技能、沟通艺术。因此，在设置专门的医患沟通课程时，根据妇产科医师医患沟通的缺陷，重点设置语言与非语言性沟通技巧的课程以及微笑服务的训练课程。运用大量的实际例子让医师直观感受到不同的沟通方法可以获得不同效果和患者反馈。运用角色互换等，让医师亲身感受与感知，在患者角色中体会不同沟通方式自身的亲身感受及满意程度，再回到医师身份时感受自己平时是如何与患者沟通的，此种沟通方式是否合适、是否可以换一种更好的交流方式，或者增加面部表情如微笑就能达到让患者更加舒服、配合的接受医师诊疗。还有就是运用多种多媒体讲课形式，将医患沟通这门内容丰富、信息量大的课程生动地呈现在医师眼前，更好地帮助医师将所学课程延伸到日常工作与患者的实际交流中去。这些医患沟通知识的储备，将对医师的职业生涯都有很大益处，是提升妇产科医师医患沟通能力的重要基础。

3、端正服务态度、提高行为艺术

首先，良好的服务态度是医患沟通前提，有了好的服务态度，双方才能一起经历一个都较为满意的医疗服务过程。真诚的面对每一位患者，用爱心、耐心、责任心、同情心去与患者沟通，可以获得事半功倍的效果。因此，医师在日常工作中要注意接待患者的态度，尤其作为妇产科医师，患者都为女性，感情相对比较细腻、敏感，需要更多的关注与安抚，医师的微笑、良好服务态度可以很快拉近与患者距离，让患者更加主动地去配合治疗和各项操作。提高行为艺术，就是学会如何运用自身行为表现来与患者良好沟通。

一个人的行为包括仪表、仪态等，医师良好的仪表仪态可以给患者带来良好的第一印象，是良好的医患沟通开端，会对之后的进一步沟通带来便利。如果医师在工作中不注意仪容仪表，衣冠不整、不清洁，操作不按照规范，不注意手卫生与消毒隔离，或者个人卫生问题暴露在患者面前，患者会在心理对这个医师产生抵触心理，产生对医师的不信任情绪。因此，在医患沟通中，医师的行为需要职业化、规范化，例如可以按照医院规定统一着装，并且在上班期间保持衣服整洁，注意平时的手卫生，接触一个患者前后、操作前后都要注意手卫生，提高操作熟练程度。做到沉稳严谨而不失温情，在与患者交流病情的时候要注意口齿清晰、语音语调和微笑服务，适当的非语言性沟通技巧运用，如微笑、手势和姿势等，都能传达出医师对患者病情的了解与关注，让患者在治疗中产生信任感，心情愉悦中接受医师的相关治疗方案。

4、加强临床考核与监督力度

患者对医师的医患沟通能力满意度作为医师临床工作的考核之一。每月、每季度、每年对医师的医患沟通满意度进行考核，作为绩效考评依据之一。科室的管理层以及患者都是医师的监督者，起到监督医师相关医患沟通能力的作用。当医师将医患沟通问题重视起来的时候，他们就会在日常工作中去注意、去规范自己的一言一行。这样医院、科室的整体医疗氛围都将好转，也能有效降低医疗纠纷的发生，促进医患关系的和谐。

参考文献：

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