甲磺酸阿帕替尼三线治疗老年晚期胃癌的效果和用药安全性评价

甲磺酸阿帕替尼三线治疗老年晚期胃癌的效果和用药安全性评价

韩晓艳程珍华

山东省平度市人民医院，山东青岛266700

摘要：目的探究老年晚期胃癌患者接受甲磺酸阿帕替尼三线治疗的效果以及安全性。方法将老年晚期胃癌患者100例，以双盲法，随机分组，时间为2018年1月-2019年1月，对照组常规支持治疗，实验组同时实施甲磺酸阿帕替尼三线治疗，分析2组老年晚期胃癌患者治疗的结果。结果实验组老年晚期胃癌患者，其总有效率（94.00%）明显较对照组总有效率（70.00%）高，P<0.05；实验组白细胞减少、血小板减少、贫血、一过性转氨酶升高、腹泻等不良反应发生率均高于对照组（P<0.05）。结论老年晚期胃癌患者接受甲磺酸阿帕替尼三线治疗，效果好，且患者的可耐受性高。

关键词：甲磺酸阿帕替尼；晚期胃癌；安全性

临床为晚期胃癌患者治疗，主要是采用保守治疗方案，虽然可获得一定的效果，但是在治疗的过程中，患者较易出现不良反应的情况，特别是老年患者，其机体耐受性差，从而降低了治疗的效果[1]。随着研究的深入，发现甲磺酸阿帕替尼在实体瘤治疗中应用，可获得较好的效果[2]。本研究主要对老年晚期胃癌患者接受甲磺酸阿帕替尼三线治疗的效果以及安全性作观察，如下：

1资料与方法

1.1资料

将老年晚期胃癌患者100例，以双盲法，随机分组，时间为2018年1月-2019年1月，每组为50例。

纳入标准：a:确诊为晚期胃癌；b:年龄60岁以上；c:KPS评分60分及以上；d:预计生存时间3个月及以上；e:自愿接受本研究者。

排除标准：a:心功能严重不全者；b:出血倾向者；c:严重高血压者；d:泌尿系统疾病者；e:精神或智力异常者；f:难以对本研究配合者。

实验组中，年龄61岁-86岁，均值（73.26±2.36）年，男29例，女21例。对照组中，年龄60岁-85岁，均值（72.97±2.40）年，男30例，女20例。对比2组老年晚期胃癌患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规支持治疗，包括止呕、镇痛、营养支持等。

实验组同时实施甲磺酸阿帕替尼三线治疗，每次剂量为850mg，每天1次。

2组均连续实施28d的治疗。

1.3观察指标

对2组老年晚期胃癌患者治疗的效果作观察，并分析2组不良反应发生情况的差异性。

效果评价：完全缓解：病灶消失，未出现新病灶，其持续时间4周及以上；部分缓解：病灶缩小30%及以上，持续时间4周及以上；稳定：病灶缩小不足30%，或增加不足20%；进展：病灶增加20%及以上，或出现新病灶；完全缓解率、部分缓解率之和为总有效率。

不良反应：主要为白细胞减少、血小板减少、贫血、一过性转氨酶升高、腹泻等。

1.4数据分析

数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2结果

2.12组效果分析

实验组老年晚期胃癌患者，其总有效率（94.00%）明显较对照组总有效率（70.00%）高，P<0.05。如表1：

2.22组不良反应分析

实验组白细胞减少、血小板减少、贫血、一过性转氨酶升高、腹泻等不良反应发生率均高于对照组（P<0.05），但是其不良反应程度较低，实施有效处理干预后，症状多数可缓解，患者的耐受性较好。如表2：

3讨论

肿瘤新生血管形成，其与肿瘤的发生以及发展之间，关系密切，常规情况下，肿瘤生长中的营养，主要是新生血管所提供，因此，对肿瘤血管形成阻止，可对肿瘤的生长以及转移控制[3]。

本研究中，实验组老年晚期胃癌患者，其总有效率（94.00%）明显较对照组总有效率（70.00%）高；实验组白细胞减少、血小板减少、贫血、一过性转氨酶升高、腹泻等不良反应发生率均高于对照组。即甲磺酸阿帕替尼治疗的效果较好，虽然可导致患者出现不良反应的情况，但是其不良反应程度较低，实施有效处理干预后，症状多数可缓解，患者的耐受性较好[4]。甲磺酸阿帕替尼，其能够控制肿瘤生长的活性，是一种血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可通过口服的方式用药，选择性较高，同时，能够与血管内皮生长因子受体-2，进行结合，不仅可阻断血管内皮细胞的大量增殖，且能够抑制肿瘤的浸润、生长、转移。以往为食管-胃结合部肿瘤、胃癌等患者实施甲磺酸阿帕替尼治疗，可获得较好的效果，随着研究的深入，发现其在乳腺癌、食管癌、肺癌等治疗中，效果也较好[5]。

综上所述，甲磺酸阿帕替尼三线治疗老年晚期胃癌，不仅能够增强治疗的效果，更好对药效发挥，且毒性小，安全有效，对改善老年晚期胃癌患者的预后，有着积极的意义。

参考文献

[1]邢亚峰.阿帕替尼联合希罗达治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].临床医学进展,2018,8(09):855-860.

[2]吴英雪,陈丽贞.转移性胃癌患者应用甲磺酸阿帕替尼治疗的不良反应预防护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(31):60-61.

[3]马强.甲磺酸阿帕替尼与替吉奥治疗二线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应发生率比较[J].医药前沿,2019,9(10):66-67.

[4]邹惠笑.甲磺酸阿帕替尼三线治疗老年晚期胃癌的临床效果及对生活质量的影响分析[J].中国实用医药,2019,14(18):91-92.

[5]李丽丽,孟宪萍,王贵娣,等.应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者不良反应的护理[J].解放军护理杂志,2016,33(23):64-66.