如何满足急危重病人家属需求的探讨

如何满足急危重病人家属需求的探讨

张锋

河南省西峡县人民医院ICU474550

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-12-088-01

病人因病情危重入住监护病房对于家属是一项极大的冲击。家属对医院环境和工作人员的不熟悉，对治疗过程的不了解，对疾病的预后不确定以及面对失去亲人生命的威胁，会感到无助、害怕，因而焦虑增加。而家属常常是病人的外延，家属在病人住院期间的调适过程和方法都会影响到病人的病情及治疗进展。因而如何满足急危重病人家属的需求显得尤为重要。

基于本人在ICU的护理工作体会现讨论如下：

一、首先要明确急危重病人家属的需求

急危重病人家属的需求分五大类：获得支持的需求、舒适的需求、再保证和减轻焦虑的需求、接近病人的需求、信息的需求。

1、获得支持的需求：包括表达情感的心理，得到经济和家庭问题的帮助，获得实际的咨询指导以及被关怀的需求。

2、舒适的需求：包括希望有方便的卫生设施，休息室，电话联系，能获得可口的食物以及被接受的态度需求。

再保障和减轻焦虑的需求：包括医护人员诚实的态度，让家属感到有希望以及获得安全感方面的需求。

3、再保证和减轻焦虑的需求：包括医护人员诚实的态度，让家属感到有希望以及获得安全感方面的需求。

4、接近病人的需求：包括探视和见到病人的需求以及能经常和医护人员保持联系的要求。

5、信息的需求：包括获得病人病情的需求和相关知识的需求。

二、针对以上五大类需求，我们做出相应的对策：

1、面对突如其来的或重大打击，首先给病人家属一个倾诉的机会。了解病人在家庭中的地位，患者的家庭背景，明确家庭的人力、物力、财力，确保后续治疗的顺利进行。对家庭确实非常困难的病人，上报护士长、科主任，可适当减免治疗费用或发动全院乃至社会的力量帮助度过难关。

2、实行一日清单制，并做好费用解释工作，让家属花放心钱。

3、详细介绍医院的环境及科室的规章制度，让家属及早熟悉并融入环境，消除其陌生感。主动关心家属的生活，介绍附近与其相适应的餐馆、旅馆、超市，方便家属的生活。

4、介绍科室的专家组成人员、技术力量、先进的设备，

并可提供以往治疗同类疾病的经验，尽量让家属心态平和。

5、向家属介绍病人的主管医生，并邀请主管医生详细介绍病人的病情变化。纪录家属电话，以便及时联系。

6、介绍科室的探视制度，我们实行的是以人为本天天探视制度。因上午相关治疗操作多，故拟定于下午四点为探视时间，目的让家属放心并鼓励病人战胜疾病的信心。

7、家属探视前要再次整理房间并检查生活护理、基础护理是否到位，努力营造一个温馨、舒适、干净、整洁的环境。

8、家属探视时要热情迎接，做好自我介绍，指导并帮助做好防护隔离措施，在探视过程中面对家属的种种询问要耐心解答，不得嘲笑讥讽。

9、探视完毕帮助家属更换衣服，并送出监护病房。

10、医护人员始终要坚持微笑服务、同感心服务，增加家属的亲近感，使家属感觉到大家在同心同德，共同努力。

11、医护人员尽管要热情真诚、态度和蔼，但更重要的是要提高业务能力，确保病人的生命安全。

12、由于病情重，变化快，因此要及时反复向家属做好解释工作，争取最大程度的理解支持，避免不必要的事情发生。

小结：急危重病人家属在住院后会产生多方面的需求，了解和理解其需求对临床工作具有极大的意义。实际工作中，国内多数重症监护病房限制家属探视，医护人员又大部分时间专注于病人生命的护理，忙于监测病人的身心状况，维持复杂仪器设备的正常运转，只能利用短暂的探视时间接触病人家属，不容易确实评估其需求，当家属面临危机情境时，较难满足其需求和减轻焦虑。但如果医护人员理解和了解了家属的优先的重要需求，就能更准确地回答和解释病人家属的问题。再加上运用沟通技巧，更有利于传递权威和负责任的信息，从而提高家属的信赖和理解。这样也能确保日常工作的顺利进行，以及家属最大化的支持，从而也降低了医疗纠纷的发生。

参考文献：

[1]卢岩、朱延力、高玲玲等.急危重病人家属需求的研究现状.中华护理杂志2004.39（7）：538