严重创伤患者的急诊急救护理干预

严重创伤患者的急诊急救护理干预

李锦秀

李锦秀

（无锡市人民医院江苏无锡214000）

【摘要】目的：观察急诊急救护理在严重创伤患者中的应用价值。方法：以2016年7月—2018年2月本院接诊的严重创伤患者78例为研究对象，按照电脑随机双盲法分成A、B两组，各组均39例。A组实行急诊急救护理，B组实行常规护理。综合分析两组的抢救情况，比较抢救时间等指标。结果：A组的抢救成功率为97.44%，明显比B组的84.62%高，组间差异显著（P＜0.05）。A组的抢救时间和死亡率明显优于B组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：积极对严重创伤患者施以急诊急救护理，可显著提升其抢救效果，缩短抢救治疗时间。

【关键词】急诊急救护理；应用价值；严重创伤；成功率

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）20-0246-02

临床急诊科中，严重创伤比较常见，具有病情危重、致残和病死率高以及病情进展迅速等特点[1]。故，全面、有效的急救护理措施对于提升严重创伤患者的抢救效果来说尤为重要。此研究，笔者将重点分析急诊急救护理在严重创伤中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年7月—2018年2月本院接诊的严重创伤患者78例，根据电脑随机双盲法将之分成两组：A组和B组均39例。A组男性22例，女性17例；年龄为23～65岁，平均（40.8±5.7）岁。B组男性23例，女性16例；年龄为22～65岁，平均（40.6±5.3）岁。两组患者的家属都签署知情同意书，患者的病历资料完整，获得医院伦理委员会批准。比较两组的年龄等一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

A组实行急诊急救护理，详细如下：（1）成立急救护理小组，患者入院后，立即对其伤情作出全面的评估，同时明确患者伤情的关键点，对伤情的分级和程度进行鉴定，然后再根据评估结果为患者制定出系统性、人性化的护理方案。（2）开启“绿色通道”，严格遵循先抢救后治疗的这一原则，让患者能够尽快得到对症治疗。首先需要对患者的伤口进行处理，指导取最佳的体位，防止因不良体位所致伤口恶化等，然后再根据患者的病情状况，采取有针对性的措施对其进行救治。若患者的腹腔内脏器脱出，应立即对其施以脱出脏器处理，将脏器送回到腹腔当中。若患者有气胸，需于呼气末期对患者的伤口进行封闭。（3）对于呼吸障碍者，及时处理呼吸道，将呼吸道中的分泌物彻底清除干净，并予以吸氧治疗。对于暂时性呼吸停止者，予以气管插管给氧处理。若患者存在缺血性休克的情况，立即开通2条以上的静脉通道，并对患者施以扩容以及补液等治疗。严密监测患者病情变化，合理调整输液速度，并予以其静脉穿刺部位护理，避免发生静脉炎。（4）对患者的酸中毒情况进行准确的判断，然后再根据判断结果对患者施以静注糖皮质激素治疗，以有效纠正其酸中毒症状。为患者留置尿管，注意观察尿量和尿液性质等，一旦发现异常立即处理。对于胃肠道功能异常者，立即对其施以胃肠减压处理。（5）向患者家属详细讲述抢救治疗的相关内容，包括流程和注意事项等，并耐心为患者家属解答疑惑，让患者家属能够积极配合医务人员的工作，从而有助于促进抢救工作的顺利开展。

B组实行常规护理：接诊后，对患者的伤情进行评估，同时密切观察患者基础生命体征变化，积极配合抢救医师的工作。

1.3评价指标

记录两组的抢救时间，并对各组中抢救成功以及死亡的患者例数进行统计分析。

1.4统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜≤0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1抢救效果评价

实验组的抢救成功率为97.44%，明显比对照组的84.62%高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的死亡率和对照组比较有显著差异，P＜0.05，如表1。

2.2抢救时间评价

A组的抢救时间为（32.36±11.75）min，明显比对照组的（49.78±16.94）min短，组间差异显著（t=5.2768，P＜0.05）。

3.讨论

随着社会经济水平的进一步提升，我国的工业以及交通等方面飞速发展，使得高处坠落和交通事故等问题的发生率显著升高，从而在一定程度上增加了人们发生严重创伤疾病的风险。在临床急诊科中，严重创伤是一种具有高发病率的急症，患者在发病后往往存在机体组织功能多处受累的情况，加之本病具有致残和死亡率高以及病情进展迅速等特点[2]，所以，临床需要加强对本病患者进行抢救治疗和护理的力度。有报道称，临床医师在对严重创伤患者进行抢救治疗时，要严格遵循时间就是生命以及争分夺秒等原则，并且，护士还应积极配合临床医师的工作，并向患者提供系统性、全面性的急救护理措施[3]。如此，方可显著提升患者抢救治疗的效果，缩短抢救治疗时间。急诊急救护理是一种比较现代化的护理手段，能让整个护理流程变得更加程序化以及规范化，并能明确划分急救的各个环节，充分展现了时间就是生命的抢救理念，从而让传统的被动式护理转变成了主动式护理[4]。相关研究表明，采取急诊急救护理法对严重创伤患者进行施护，可节约抢救时间，减少死亡风险，提高抢救效果。此研究中，实验组的抢救成功率明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的抢救时间明显比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的死亡率明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，积极对严重创伤患者采用急诊急救护理措施，可显著改善其预后，缩短抢救治疗时间，提高生存质量。

【参考文献】

[1]李洁.严重创伤患者的急诊急救护理[J].中国伤残医学,2016,24(5):138-139.

[2]孙桂杰.严重创伤患者的急诊急救护理体会[J].中国现代药物应用,2017,11(13):173-175.

[3]薛雯,符爱兰,韩惠芳等.急救护理模式在严重创伤患者救治中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):180-181.

[4]顾怡兰.无缝衔接一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用[J].中国医药科学,2016,6(15):126-128.