探讨影响微生物检验结果的因素分析及质量控制

探讨影响微生物检验结果的因素分析及质量控制

梁丽媛

五大连池市龙镇中心卫生院164135

【摘要】目的研究分析影响微生物检验结果的相关因素及控制微生物检验质量的方法。方法此次研究的对象是选择2012年6月～2014年12月我院的微生物检验报告，将其检验资料进行回顾性分析。结果影响微生物检验结果的因素有患者的生理因素、检验人员的素质、标本留取时间及方法等等。结论通过加强临床医护人员标本采集及运送的培训，提高微生物检验人员的综合素质，规范操作步骤，确保检验结果的准确。

【关键词】影响；微生物；检验结果；因素；质量；控制

Abstract：ObjectiveTostudytherelatedfactorsaffectingtheresultsofmicrobiologicaltestandthemethodsofcontrollingthequalityofthetest.MethodsthisstudywasconductedinourhospitalfromDecember2014toJune2012.Thedatawereanalyzedretrospectively.Resultsthefactorsaffectingtheresultsofmicrobiologicalexaminationwerethephysiologicalfactorsofthepatients，thequalityoftheinspectionpersonnel，thetimeandmethodsofthesamplestobetaken，andsoon.Conclusiontostrengthenthetrainingofclinicalmedicalstaffspecimenstocollectandtransport，toimprovethecomprehensivequalityofmicrobiologicaltestingpersonnel，standardizetheoperationprocedures，toensuretheaccuracyofthetestresults.

Keywords：influence；microorganism；testresult；factor；quality；control

在进行感染性疾病的诊断过程中，微生物检验属于最有效、最准确的方法，微生物检验能够为临床感染性疾病的诊断提供有效的科学依据。病原微生物的种类较多，且体积较小，对其检验的程序较繁琐，另外，临床科室医护人员对微生物检验标本的采集以及标本的运送要求知识掌握不够，导致微生物检验结果的准确性得不到保证。

1资料与方法

1.1一般资料抽取2012年6月～2014年12月，我院的800份微生物检验报告，对其进行资料进行回顾性分析，其中血培养50份，中段尿培养450份，痰液培养250份，脓液培养50份，所有报告均来自我院的各个临床科室。

1.2方法对微生物检验报告的准确性进行调查和分析，并探讨影响微生物检验治疗的因素。

1.3统计学处理本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，计量资料以（x±s）形式表格，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1微生物检验报告的准确性调查其中准确率最高的中段尿培养，即86.00%，准确率最低的痰液培养检验，即69.20%。

2.2影响微生物检验质量的因素通过对163存在误差的检验报道进行分析，对其影响微生物检验结果的因素进行调查，结果显示主要的影响因素有人员因素、标本因素、操作规范等。

3讨论

3.1微生物实验室规章制度微生物实验室规章制度主要含有实验工作的具体程序、实验工作使用的仪器、试剂等方面的管理。通过制定微生物实验规章制度，有利于规范使用和维护实验室的仪器设备，有利于促进实验室各项设备安全运转，在确保实验室微生物检验结果的准确率方面发挥着重要的作用。严格遵守实验室有关的规章制度，要求由专业人员负责实验室仪器设备[1，2]。

在储存实验室相关试剂方面，要求遵守相关原则，分别存放无菌试剂和有菌试剂。要求存放试剂冰箱整洁，确保冰箱干净，定期进行消毒、清理[3]。

3.2提高微生物检验质量的措施

3.2.1提高检验人员的综合素质在对微生物检验的过程中，检验人员起着重要的作用，对检验人员进行定期培训，加深其对微生物检验工作的认识。提高检验人员个人的理论水平和操作技能，定期更新专业知识和技术，使其以严谨的态度进行微生物检验，降低检验误差的发生率。

3.2.2严格规范标本送检的程序，提高控制标准的质量通过对当前很多医院的微生物检验前标本的送检情况进行了解，显示其存在标本送检程序不规范的现象，不规范的标本送检将可能产生严重的污染，从而影响检验结果的准确性。

在进行常见的标本采集时，要求采集人员了解标本是否适合培养，其熟悉标本的正确采集方法和运送方法。因此，不断加强检验人员和临床医生之间的联系，选择合理的时间和方法进行高质量的标本采集。

3.2.3坚持做好室内、室间质控工作在对微生物检验质量控制的过程中，要对整个微生物检验过程进行全面的控制，采取经常化、制度化的质控措施，逐步提高科室做好室内质控工作的自觉性，进而保证微生物室内质控和室间质控质量的准确性[4]。

3.2.4有效控制检验环境，规范操作程序严格监控每个检验的环境[5]，如无菌实验室、生物安全柜、生物安全实验室、各种培养箱等等，避免病原体的入侵。要求检验工作人员要牢固掌握无菌检验观念[6]，严格按照检验过程的规范进行操作，有效处理医疗废弃样品，定期使用紫外线对生物安全柜进行消毒，确保检验环境的安全[7]。

参考文献：

[1]马岚云，代世娥，何鑫，刘传红.影响微生物检验结果的因素[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（21）：227-251.

[2]董德平.微生物检验在临床应用中的质量控制探讨[J].中国当代医药，2014，16（26）：166-170.

[3]E，Borghi，R，Sciota，C，Biassoni，D，etal.Cellsurfacehydrophobicity：apredictorofbiofilmproductioninCandidaisolates？[J].Journalofmedicalmicrobiology，201，60：Pt5.

[4]李凤玉，叶伟雄.浅析突发公共卫生事件中微生物检验质量的控制[J].中国医药指南，2012，27（23）：390-392.

[5]邓育芳，陈晓能，曾福英.公共用具微生物检验的质量控制要点分析[J].中国现代药物应用，2013，34（12）：1252-1253.

[6]王淑媛，柯培锋，庄浩林，张晓媚，何卓雄.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].国际检验医学杂志，2013，21（20）：2738-2739.

[7]EunYoung，Yu，Jia，etal.AnalysesofCandidaCdc13orthologuesrevealedanovelOBfolddimerarrangement，dimerization-assistedDNAbinding，andsubstantialstructuraldifferencesbetweenCdc13andRPA70[J].Molecularandcellularbiology，2012，32；1.