154例动态心电图心率变异性观察

154例动态心电图心率变异性观察

侯仲凤

河北省秦皇岛市第三医院066000

摘要：目的：分析154例动态心电图心率变异性情况，了解其自主神经的功能和病情的关系。方法：回顾性分析到我院进行24h动态心电图监测的154例受检者的临床资料，分析其心率变异情况与病情的关系。结果：健康受检者的SDNN为（135.19±26.65）ms，心肌梗塞SDNN为（105.31±29.87）ms，心绞痛SDNN为（115.08±31.23）ms，高血压SDNN为（121.02±28.81）ms，其他疾病SDNN为（125.13±26.42）ms，其他疾病的心率变异和健康受检者相比，变化不明显；高血压疾病组的心率变异情况和健康受检者相比明显降低，变化最明显的是冠心病组的患者。结论：24小时动态心电图的心率变异性可以有效地反映出患者的心脏神经活动，及时进行心率变异分析，对心率变异存有异常的患者采取措施，对冠心病、心肌梗塞、心绞痛及高血压等疾病的诊断和预防具有较高的临床价值。

关键词：动态心电图；心率变异性；心脏神经活动

心率变异性（heartratevariability），简称HRV，通过连续测量心电图的R-R间期之间的差异变异数，由专业的人员通过计算机分析，以更好的反映出交感神经系统和副感神经系统功能的具体状况，是种评价心脏自主神经病变的无创性检测的手段。相关的研究表明，心率变异降低，患者的心脏自主神经功能受到损害，自主神经失衡和心血管疾病存有密切的联系。对到我院进行24h动态心电图监测的154例受检者的临床资料进行回顾性分析，探究心率变异和心血管疾病病情的关系，现总结报道如下。

1.临床资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析到我院进行24h动态心电图监测的154例受检者的临床资料，其中男88例，女66例，年龄21-81岁，平均年龄（53.24±8.92）岁，健康体检者74例，冠心病组46例（心肌梗塞19例，心绞痛27例），高血压疾病21例，其他非心血管疾病13例。

1.2方法

两组在进行检查前都没有剧烈运动，通过Holter记录盒记录所有受检者都进行24小时动态心电图，并由专业的技术人员利用计算机进行分析两组人员的心率变异的时域指标，SDNN在24h的平均R-R间期的标准差。

1.3统计学分析

采用统计学软件SPSS软件包对研究数据进行处理，进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

到我院进行健康受检者的SDNN为（135.19±26.65）ms，心肌梗塞SDNN为（105.31±29.87）ms，心绞痛SDNN为（115.08±31.23）ms，高血压SDNN为（121.02±28.81）ms，其他疾病SDNN为（125.13±26.42）ms，其他疾病的心率变异和健康受检者相比，变化不明显；高血压疾病组的心率变异情况和健康受检者相比明显降低，变化最明显的是冠心病组的患者，尤其是心肌梗塞组，见表1。

3.讨论

相关研究表明，心率变异性降低是心脏自主神经功能受损的表现，自主神经功能失衡与心血管疾病密切相关。本文研究表明其他疾病的心率变异和健康受检者相比，变化不明显；高血压疾病组的心率变异情况和健康受检者相比明显降低，变化最明显的是冠心病组的患者，尤其是心肌梗塞组，24小时动态心电图的心率变异性可以有效地反映出患者的心脏神经活动，及时进行心率变异分析，对心率变异存有异常的患者采取措施，对冠心病、心肌梗塞、心绞痛及高血压等疾病的诊断和预防具有较高的临床价值。

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