基于泌尿外科护理带教实践与思考研析

基于泌尿外科护理带教实践与思考研析

刘袁圆

绵阳市中医医院外二病区四川绵阳621000

摘要：目的：评价泌尿外科护理带教中循证医学的应用价值。方法：按护理带教实践中所采用的带教方法不同将2016年3月~2017年3月分配到我院泌尿外科的100名护生分成观察组与对照组，对照组护生护理实践中采用传统带教方法，在观察组中应用循证医学带教，将两种带教效果作以比较。结果：观察组护生的理论成绩与实践操作成绩均明显高于对照组（P<0.05）。被观察组护生服务过的患者91.1％满意本次服务，满意对照组护生护理服务的患者仅占62.2％，两组护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿外科护理带教中应用循证医学护理理念有助于提高护生护理水平，促进临床护理质量持续改进，值得广泛推广应用。

关键词：泌尿外科；护理带教；循证医学

临床实习是每个护理专业学生必经的历程，这对于他们以后的职业生涯有着重要影响。实习期间带教老师是与护生接触时间最长的，在护生学习知识与实践能力培养过程中发挥着重要引导作用[1]。然而优秀护生的诞生绝非只跟带教老师有关，科学、有效的带教方法也是非常重要的。循证医学理念是近年新兴起的一种护理理念，该理念在临床许多疾病治疗中均有应用，医学界对其应用价值予以认可[2]，我院将该理念应用于2016年3月~2017年3月派至我院泌尿科实习的45名护生临床带教实践中，取得了相当理想的带教成果，现将应用体会报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2016年3月~2017年3月分配到我院泌尿科实习的90名护生，应本次研究需要将入组对象分成观察组与对照组，观察组分45名，男2名，女43名；年龄20~24岁，平均年龄（20.6±0.9）岁；7名本科生，38名专科生。对照组45名护生中有男性3名，女性42名；年龄19~23岁，平均年龄（20.3±1.1）岁；9名本科生，36名专科生，两组对象在性别构成、年龄分布、文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

将传统带教方法应用于对照组护生护理带教实践中，带教老师领导下组织护生一同查房，结合查房时发现的问题与查房内容开展相关知识讲授。带教老师领着护生一起查房，引导护生结合在校所学知识发现临床护理中存在的问题。以导尿管护理为例，让护生在大脑中回忆上学时课堂上老师所讲述的这部分内容，然后对照临床实际发现潜藏的护理问题。针对具体问题，寻找导致护理问题发生的原因，通过查阅相关资料文献，收集证据；注重培养护生检索文献的技巧。护生将收集到的相关资料作以整理、分析，最终以书面性报告的方式反馈给带教老师，带教老师指导护生运用相关知识与基本科研设计，筛选出所需论据然后进行处理。临床实践中应用得出的护理方案，嘱咐护生随记或直接交流评价护理效果，指正处需要改进的地方。

1.3观察指标

采用我院自行编撰的试卷考查护生理论知识掌握情况，试卷满分分值为100分。由我科护理经验丰富的几名护理人员组成的考核小组负责所有护生实践操作能力考核工作。护理满意度评价工具为评分法调查问卷表，设置有效评分范围为0~100分，非常满意打85~100分；满意打65~84分；不满意打0~64分。

1.4统计学处理

实验数据采用SPSS19.0软件处理，用t检验X±S表示的计量资料，X2检验％表示的计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组理论成绩为（94.3±3.5）分，实践操作成绩为（96.2±4.4）分；对照组理论成绩为（74.3±2.8）分，实践操作成绩为（76.2±3.4）分，观察组理论成绩与实践操作成绩均明显高于对照组（P<0.05）。

被观察组护生服务过的患者中91.1％满意本次护理服务，被对照组护生服务过的患者满意本次护理服务的患者占62.2％，观察组护理满意率显著高于对照组（P<0.05），数据见表1。

表1护理服务满意度足间比较结果[n（％）]

注：*与对照组比较（P<0.05）。

3.讨论

实习期是护生将学校课堂所学知识用于实践的一个学以致用的过程，实习是为今后走上工作岗位而做的铺垫，实习过程中带教老师是学生知识学习与实践活动开展过程中的引导者，带教方法是指导护生学习知识的方法论，带教方法指导老师如何传授知识，培养学生实践能力，带教老师是方法论的执行者，二者相附相依[3]。

泌尿外科是一个以男性为主的科室，护理工作难度大[4]，但从我国目前从事护理工作的对象来看，护理领域女性居多，加之泌尿科许多类型疾病治疗解剖位置都比较特殊，但女性护理人员并不适宜进行这些操作。刚刚深入到临床实践中的许多年轻护生实习初期并不敢放开手做。其次是对于实习护生的专业水平大多数家属持怀疑态度，希望由经验丰富的护理人员为患者提供护理服务，主、客观因素的存在更是加大了临床护理带教难度，不仅如此患者多护理实习生的满意评价还不是很理想[5]。基于此，我们在泌尿外科护理实习生带教实践过程中引入循证医学护理理念，本文观察组理论知识成绩与实践操作成绩均明显高于对照组，并且患者对观察组护生所提供的护理服务评价非常高，由此证明，泌尿外科护理带教实践中应用循证医学理念有助于提高带教成果，改进患者护理满意度，推动医院护理质量持续改进[6]。

综上所述，循证医学理念在泌尿外科护理带教实践中应用价值高，是培养优秀护理人才的科学带教方法，值得各个医院广泛应用与推广。

参考文献：

[1]喜燕，赵婷，杜伟丽.探讨优质护理中泌尿外科多民族实习护生护理带教方法[J].当代护士（上旬刊），2016，（11）：146-148.

[2]许思怡，邓琴，蒙小琴，蔡文妍，商颖.循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响[J].海南医学，2016，（13）：2230-2232.

[3]蒙小琴，邓琴，张雪萍，苏文霞，许思怡，彭晓晖.PDCA循环在泌尿外科护理风险管理中的应用效果[J].中国临床研究，2016，（06）：850-852.

[4]李亚妹，杨涛，李雅萍，胡玉芬，郭燕，周瑾.“4线12点”带教方法在全军泌尿外科护理示范基地教学中的应用[J].护理研究，2015，（10）：1260-1262.

[5]孙燕，陈庆丽.泌尿外科优质护理病房护生带教存在的问题与对策[J].护理实践与研究，2013，（03）：106-107.

[6]纪薇.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，（09）：832-834.