心理干预对改善复发性抑郁障碍患者家属心理健康状况的效果分析

心理干预对改善复发性抑郁障碍患者家属心理健康状况的效果分析

刘崇强张华

刘崇强张华（大连市第七人民医院辽宁大连116023）

【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0209-01

【摘要】目的探讨心理干预对改善复发性抑郁障碍患者家属心理健康状况的效果。方法将84例复发性抑郁障碍患者家属随机分为干预组和对照组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),评估心理干预前、后两组家属心理健康状况。结果干预前两组家属SAS、SDS评分均高于国内常模(P<0.05),干预后干预组SAS、SDS评分均显著下降(P<0.05),均低于对照组(P<0.05)。结论复发性抑郁障碍患者家属存在一定焦虑、抑郁情绪，心理干预可明显改善家属的心理健康状况。

【关键词】复发性抑郁障碍心理干预家属

抑郁症作为全球主要疾病负担的四大疾病之一，具有发病率高、易复发的特点。尤其是复发性抑郁障碍的患者，无论患者本人还是家属都会承受越来越大的压力。本研究旨在通过心理干预提高复发性抑郁障碍患者家属的社会支持，改善其心理健康状况，从而提高患者的家庭支持水平，以进一步提高患者的远期治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2012年l月—6月大连第七人民医院心理科住院的复发性抑郁障碍患者的家属，随机选取84例。均为患者父母、配偶或子女中一人。其中男33名，女51名；年龄22-71岁；文化程度，初中及以下33名，高中及中专32名，大专及以上19名，平均年龄41±12.06岁。

家属纳入标准：①年龄≥18岁；②患者符合ICD-10复发性抑郁障碍诊断标准，家属是患者的父母、子女或配偶；③自愿参加本次研究，能够配合参加团体干预。排除：①患有精神疾病、严重躯体疾病，酒精、精神活性物质依赖史；②不合作者。

1.2方法

1.2.1心理干预内容（1）介绍抑郁症的临床特点，影响抑郁症复发的因素，预防、减少抑郁症复发的措施，如何寻求专业的指导和帮助等。（2）评估家属存在的心理健康问题，制定相应的心理干预措施，如指导积极的互动模式，掌握自我放松的方法，如肌肉放松训练等。

1.2.2调查方法患者入院当日、心理干预后由医师对患者家属进行测评。采用团体干预的方法，心理干预周期为1个月，1次/周，30分钟/次，有2次及以上不能参加者视为失访。

1.2.3调查工具焦虑自评量表(SAS)[1],可直观反映自评者主观感受到的焦虑程度,含有20个项目,分为4级评分的自评量表；抑郁自评量表(SDS)[1]含有20个项目,分为4级评分,能有效反映患者的主观抑郁感受。

1.3统计学方法

采用EPIDATA建立数据库，分析由SPSS13.0统计学分析，包括统计描述、两组独立样本的t检验等。

2结果

2.1患者家属一般状况分析，干预组与对照组间在年龄、文化水平、性别方面，差异均无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

2.2干预前SAS、SDS评分比较干预组、对照组的SAS、SDS评分均显著高于全国常模（P<0.05），但两组间的评分差异无统计学意义(T=1.51，P>0.05)。

2.3干预组、对照组心理干预前后SDS、SAS评分比较结果见表1、表2

表1心理干预前后SDS、SAS评分比较(x-±s，n)

3讨论

抑郁症是一种慢性精神性疾病，在缓解后第1年的复发率为25％，到第5年上升为60％，而且每复发1次，再次复发风险增加，复发时间间隔缩短。抑郁症的复发使家庭承受经济、精神等多方面的压力。家庭成员的生病或伤残都会对其他家庭成员的躯体、心理、情绪、家庭生活等各方面产生不可忽视的压力[2]。

本研究通过心理干预，帮助家属了解抑郁症的预后、药物不良反应、复发征兆，学习如何更好的与患者沟通，如何使用积极的互动模式，如何自我放松等心理知识，干预结果显示干预组的焦虑、抑郁情绪明显改善，与对照组相比干预组的焦虑、抑郁情绪改善更明显，可见心理干预能有效改善患者家属的心理健康状况。同样Magliano等的调查显示，家庭负担与家属所获得的专业和社会支持有关，认为专业人员和社会的支持是减少患者家庭负担的重要资源，认为有必要对长期患病的家庭给予支持性干预。

参考文献

[1]张明园援.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科技出版社，1998：35-42.

[2]菊贤，杜勤．全科医学与家庭医学．中国行为医学科学，2000,9(1)：73—74．