应用中国商环行包皮环切手术122例护理体会

应用中国商环行包皮环切手术122例护理体会

张红艳吴淑萍周树红曾梅林彭吉军

张红艳吴淑萍周树红曾梅林彭吉军(湖北省咸丰县计划生育服务站445600)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0334-02

【摘要】总结了122例应用中国商环行包皮环切手术的护理体会，主要包括术前准备、心理护理；术后疼痛护理、切口护理等。应用中国商环包皮环切术较传统包皮环切手术相比，具有手术时间短、痛苦小、住院时间短、术后易护理且外观恢复满意等优点，积极做好手术前后的护理工作是手术后患者康复的关键环节。

【关键词】中国商环包皮环切术护理

男性包皮环切术，是为了提高国民生殖健康水平，预防艾滋病，减少包皮龟头炎、阴茎癌的发生，以及降低因此而带来的女性宫颈炎、宫颈癌的发生而行之有效的男性外科小手术。中国商环包皮环切手术是一项改良的新式包皮环切手术，该技术具有创伤小、痛苦轻、出血少、术后恢复快以及住院时间短等优点，术后的护理包括治疗前、治疗中和治疗后进行心理护理、健康教育及术后护理易于传统包皮环切术。良好的沟通和宣教、耐心细致的护理，严谨规范的操作在应用中国商环包皮环切手术有有重要作用。

我站2010年1月至2012年12月以来采用中国商环包皮环切术122例，获得满意的疗效，现将护理体会报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料2010年1月至2012年12月在我站行商环包皮环切术共122例，均为健康成年男性，已婚44例，未婚78例，年龄16-48岁，平均年龄26.5岁，包皮过长110例，包茎12例。

1.2护理方法所有患者均采用1%利多卡因局部麻醉；术后加强各项护理措施，预防并发症的发生。

1.3结果122例患者均在局部麻醉下完成手术，手术时间大约2-8分钟，平均(4.7±1.31)分钟；术中出血约1毫升左右；术后无出血及感染发生；有一例在未取商环前中途自行脱落，但经过包扎、更换敷料护理痊愈；121例均在院取商环治愈。

2.护理

2.1术前护理

2.1.1术前准备术前进行常规检查，行皮肤准备。

2.1.2心理护理患者对手术的不了解导致不能理解术前检查的必要性，及时与患者沟通，讲解手术的大致过程，消除患者恐惧心理，使患者能平静愉快的接受手术。

2.2术后护理

2.2.1术后疼痛护理患者往往对疼痛不能正确对待，讲清术后商环会带来的不适及疼痛，术后疼痛出现的大致时间、程度，教会缓解疼痛的方法，术后可应用镇痛药物：术后30分钟肛塞双氯酚酸钠栓1-2粒，能够有效止痛；因重力作用商环下坠致不适，告知患者穿适度的紧身内裤起到托起作用减少阴茎摆动，减轻不适。

2.2.2术后相关外科护理①告知患者术后在排尿时要改变体位，尽量使阴茎与地面垂直排尿，尿液就不会浸湿手术切口面及商环而导致感染；②每日用碘伏擦洗创面三次，擦洗后用无菌纱布块覆盖创面；③术后若阴茎勃起时使用风油精数滴滴在阴囊上，可减轻阴茎勃起疼痛并使阴茎疲软；④取掉商环后有数例包皮水肿，甚至出血，可应用红霉素软膏涂擦至局部，加用纱布包扎，同时可应用抗生素；有8例取掉商环后，创面有结痂较硬，用1‰高锰酸钾液每日浸泡5-10分钟，2-3日后结痂自行脱落。多数患者未经特殊处理，仅避免一周内水浸湿切口，均得以痊愈。

3.讨论

多年以前人们就发现包皮环切术能够减少龟头炎、阴茎癌的发生率，也减少尿道感染的发生率。近十年来，因国民素质的程度以及经济文化水平的上升，更多的人了解到此手术能够显著减少男性感染HIV的机率外，还能减少性传播疾病的感染，如软下疳、梅毒、HPV和乙型单纯疱疹病毒感染①，因此也减少女性宫颈癌的发生率，越来越多的人主动尽早施行了包皮环切术，原来传统包皮环切术主要使用丝线缝合，且要因拆线而带来的疼痛和麻烦，而使用了改良手术方式，采用了商品环包皮环切术，比传统手术时间短、痛苦小、住院时间短、外观恢复理想且术后易护理，使得越来越多的人更容易接受此手术方式，并得宜于推广。

参考文献

[1]候炜，马胜利，杨占林等.包皮中单纯性疱疹病毒型和人乳头瘤病毒的检测[J].中华男科学，2003，9，(1)70-71.