锁定加压钢板在四肢骨折中的应用

锁定加压钢板在四肢骨折中的应用

李永国

（通海李文俊骨伤医院云南通海652700）

【摘要】目的：探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效。方法：选取102例四肢骨折患者作为研究对象。随机分组：对照组51例，采用普通钢板内固定治疗；观察组51例，采用锁定加压钢板治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗优良率明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效良好，值得推广使用。

【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）23-0063-02

四肢骨折在骨科比较常见，致伤原因多为交通事故、高空坠落、跌倒等[1]。临床中治疗这一类型的骨折时，需要考虑的是如何使骨折断端得到良好的固定，避免骨折愈合畸形、切口愈合迟缓等诸多问题，达到尽快恢复关节功能的治疗目的。以往临床中常用切口复位钢板内固定的治疗方式治疗四肢骨折，虽然这种治疗方法可以起到固定的作用，但是其缺点较多[2]。近年来，锁定加压钢板在骨科临床中得到越来越多的应用，其优点也逐渐显露出来。为提高四肢骨折的治疗效果，本研究选取102例四肢骨折患者作为研究对象，探讨锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的应用效果。具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取102例四肢骨折患者作为研究对象。随机将患者分成两组，每组51例。观察组：男28例，女23例；年龄20～64岁，平均年龄（44.62±3.25）岁；股骨干骨折15例，胫骨骨折25例，尺桡骨骨折11例。对照组：男26例，女25例；年龄19～63岁，平均年龄（44.59±3.15）岁；股骨干骨折14例，胫骨骨折24例，尺桡骨骨折13例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用普通钢板内固定治疗。方法如下：①麻醉。上肢骨折患者采用臂丛神经麻醉，下肢骨折患者实施硬膜外麻醉。②牵引、复位，并使用石膏进行外固定。③检查复位效果，如果复位成功则为患者选择合适的钢板。④将骨膜剥离，将骨折固定器固定骨折部位的后方，之后把选好的钢板置入，钻孔，把螺钉拧入[3]。

观察组：采用锁定加压钢板治疗。方法如下：①对患者实施麻醉，麻醉方式与对照组患者一致。②使用克氏针对骨折断端进行临时固定，之后为患者选择合适的锁定加压钢板进行塑形。③在骨干近端置入皮质螺钉，使骨干与钢板之间紧密贴合，之后使用2～3枚锁定螺钉对骨骺部骨折块进行固定，接着使用标准螺钉对骨干部骨折块进行固定，最后使用多订螺钉对两端的主骨折块进行固定。④在C臂X线机透视下观察内固定效果，如果固定满意则清洗切口，最后缝合切口结束手术。

1.3疗效判定标准

优：关节功能恢复正常，没有出现畸形愈合、血管损伤、神经损伤，患者生活能够自理。良：关节活动度＞80°，患肢内翻或外翻程度＜5°，患者日常生活基本能够自理，神经及血管轻度损伤。可：关节功能受限，患肢内翻或外翻＞10°度，血管、神经中度损伤。差：关节活动度＜70度；患肢内翻或外翻＞10°，行动受限，患者生活不能自理。

1.4统计学分析

统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差(x-±s)表示计量资料，采用t检验；以率表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组患者的治疗优良率（90.20%）明显高于对照组（72.55%）（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

当今社会交通发达、高空作业多，但是随之而来的事故也逐渐增多，比如四肢骨折。四肢骨折不仅给患者带来很大的痛苦，而且限制了患者的行动力，影响到患者的生活、工作和学习。因此，患者需及时接受治疗[4]。以往临床中常用石膏外固定的方式治疗四肢骨折，然而这种治疗方法耗时较长，患者的患肢会因为长期缺乏运动而血运不畅，进而导致骨折愈合缓慢，甚至引发肌肉萎缩等并发症。随着内固定技术的推广与应用，四肢骨折的治疗方式不再局限于石膏外固定。与石膏外固定治疗相比，切开复位内固定手术的内固定更加坚强，并且支持患者术后早期功能锻炼，有利于患肢功能早日康复。锁定加压钢板内固定是内固定方式之一，本研究对其在四肢骨折治疗中的应用效果做了探讨，并与普通钢板内固定进行对比。研究结果表明，采用锁定加压钢板内固定治疗的患者其治疗优良率明显更高，术后并发症发生率明显更低。普通钢板内固定虽然能够获得较好的固定效果，但是钢板与骨面之间的摩擦会导致骨膜、软组织剥离，损伤骨折部位的血运，术后并发症多，骨折愈合较慢[5]。锁定加压钢板是一种新型内固定材料，其结构比较特殊，一侧是动力加压孔，另一侧是锁定螺钉孔，这两种结构结合在一起可以达到锁定和加压的效果，从而使内固定更加坚强。与普通钢板内固定相比，锁定加压钢板对骨折断端的固定力更强，所以骨折断端比较稳定，骨折愈合较快；同时，其独特的结构设计分散了应力，有效避免了应力集中的情况，减少了钢板对骨面的损伤。

综上，锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效良好，值得推广使用。

【参考文献】

[1]管彦庚.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值分析[J].大家健康旬刊，2016，10(9).

[2]阿克木江·阿力汗.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用价值研究[J].中国继续医学教育，2016，8(29):72-73.

[3]胡亮.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2018(5).

[4]刘金亮.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值[J].中国社区医师，2017，33(7):36.

[5]刘春成.锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值探讨[J].中国保健营养，2017，27(18).