品质链在呼吸内科护理质量管理中的应用

品质链在呼吸内科护理质量管理中的应用

邱予骅王卫红

邱予骅王卫红

（广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科广西南宁530011）

【摘要】目的：观察并评价品质链在呼吸内科护理质量管理中的应用。方法：以2014年2月到2015年11月期间在我院接受治疗的呼吸内科室患者作为临床研究对象，在满足纳入排除标准的同时按照随机法分为两组，对照组给予常规护理措施，研究组给予品质链护理措施，比较两组患者护理前和护理后第1周和第2周POMS量表评分、以及两组满意度。结果：研究组患者护理后较护理前疲劳、慌乱、愤怒、抑郁、紧张等指标评分明显降低，精力、自我相关情绪两项指标评分则明显升高；研究组满意度为92.5%，对照组满意度为72.5%，两组差距较明显，有统计学差异（P＜0.05）。结论：对呼吸内科患者采用品质链的临床效果较佳，既可有效提高护理质量，又可避免重症并发症的发生等，显著提高治疗有效率，值得临床推广使用。

【关键词】呼吸内科；品质链；临床应用价值

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）14-0229-02

近年来，随着社会的进步，人们对于身体健康也在逐渐的重视，对于医疗水平的要求也在不断的增加。目前临床常用的护理方式种类较多，有常规护理，心理护理，应急护理，优质护理和舒适护理等，其中，以常规护理最为常用。但常规护理对于多数患者护理缺乏针对性，临床应用效果一般[1]。品质链，是近年来较为流行的一种可以提高人员整体素质以及质量管理的一种方式。通过提倡以人为本，以提供让患者满意为最大目标，进行最有质量的服务模式，在国外的临床护理应用上取得了较佳的疗效。本研究通过对常规护理模式与品质链在呼吸内科室护理中的临床效果做出评价，以期为临床应用提供依据，结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以2015年2月到2015年11月期间在我接受治疗的80例呼吸内科患者作为临床研究对象，在满足纳入排除标准的同时按照随机法分为两组。研究组：女性28例，男性12例。年龄范围在30岁～66岁之间，平均年龄（51.5±2.0）岁；病程2～4个月，平均（3.5±1.1）个月；呼吸道感染13例，肺炎17例，支气管炎10例。对照组：女性25例，男性15例。年龄范围在29岁～64岁之间，平均年龄（50.6±2.1）岁；病程2～4个月，平均（3.5±1.1）个月；呼吸道感染14例，肺炎16例，支气管炎10例。两组患者身高、体重等人口学基本资料、临床疾病情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好，具有可比性。纳入标准：①意识清楚能够配合进行各项评分者；②已经伦理委员会批准，自愿参加本研究并签署知情同意书者。排除标准：①严重呼吸内科疾病者；②临床资料不全者。

1.2方法

1.2.1对照组：为患者建立临床档案管理，并对患者进行相应的护理措施，如基本的药物护理，简单的心理护理等。

1.2.2研究组：将选取一名护理人员为监督员，并由监督员负责整体活动以及安排任务。首先将护理人员进行会议讨论，需讨论出护理中最为薄弱的地方，以及在对患者实施护理中所遇到的问题进行解决。在对于不同程度患者选择不同资历的护士人员进行护理，如病情较重患者选择资历较深的护理人员进行护理，病情较轻的患者选择资历较浅的护理人员进行护理，并定时举行培训管理，由资历较深的护理人员进行护理中遇到棘手问题的处理方式以及面对医患纠纷时的应对方式，为患者提供全方位护理措施为己任，包括社会方面、文化方面、心理方面及生理方面等，树立以人为本，服务于病人的理念。每天探视患者1～2小时，进行交流沟通，陪同或指导患者进行室外或室内的功能锻炼，促进身体的恢复。

1.3观察指标及评价标准

①比较两组患者护理前和护理后第1周和第2周POMS量表评分,POMS量表主要包括疲劳、慌乱、愤怒、抑郁、紧张、精力及自我相关情绪等七个方面和40个选项，评分标准为：前5个方面的评分越高则状况越差，后2个方面的评分越高则状况越好；②患者的护理满意度评分采用本院自制的满意度评分量表，包括对护理人员服务态度，细心程度，护理质量等的评价，分为非常满意、满意、一般、不满意，四个等级。总满意度=（每组非常满意患者例数+每组满意患者例数）/每组患者总例数×100%[2-3]。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0统计软件进行分析；计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用采用χ2检验。检验水准：P＜0.05，差异有统计学意义，P＞0.05，差异无统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后POMS量表评分情况比较

与对照组相比，研究组患者护理后较护理前疲劳、慌乱、愤怒、抑郁、紧张等指标评分明显降低，精力、自我相关情绪两项指标评分则明显升高，均有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者满意度比较

研究组患者和对照组患者护理的总满意度分别为（92.5%）和（72.5%）组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

呼吸内科患者在整体临床各个科室中所占患者比例较重，且呼吸内科患者较其他科室而言病情较重，患者在院接受治疗的过程较长，而在患者在医院进行治疗中，护理人员是帮助患者恢复病情的必不缺少的一部分，护理人员的护理质量的如何直接影响导致患者病情的恢复程度，一直以来，对于强化护理基础概念，以及对于护理质量的改进是一直所研究热点。

目前随着医疗水平的不断进步，护理工作也在不断深入进步，如何能够将繁琐困难的护理工作逐渐成为一种标准化服务，从而提高护理质量，促进患者与护理人员之间的关系成为了研究热点。而品质链是近年来广泛应用的一种护理模式，通过对护理人员进行相应的护理管理，尽可能让每位护理人员发挥其最大作用，并能够有效促进患者病情恢复，对于患者的各种情绪以及对医生的配合程度均能得到明显改善，从而达到提高护理质量的目的[4]。

在本次研究中，针对患者所采用两种不同的护理模式进行比较发现，采用品质链改进能够有效改善护士的护理质量，并患者能够积极配合，医患关系较为缓解，整体疗效较好。经过本次研究发现，对于呼吸内科护理中采用品质链护理质量改进能够有效保证患者的病情得到一定的恢复。但由于这一方式在临床实践应用时间较短，整体流程并不是特别成熟，需要进一步强化规范后再广泛推广应用于临床。

【参考文献】

[1]罗翠华.服务质量差距模型在呼吸内科护理服务质量管理中的应用效果研究[J].按摩与康复医学旬刊,2012,3(35):49-50.

[2]陈心容,何剑.PDCA循环在呼吸内科优质护理服务中的应用[J].现代医院管理,2012,10(3):63-65.

[3]韩国云.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].全科护理,2013,11(14):1313-1314.

[4]史志学.价值链管理模式在医院药学服务质量管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,12(22):174-175.