观察坤泰胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗萎缩性阴道炎的效果

观察坤泰胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗萎缩性阴道炎的效果

杨庆1吴婵玉2

1.新疆克拉玛依市中心医院药学部834000；2.新疆克拉玛依市中心医院妇产科834000

摘要：目的：通过深入研究来观察坤泰胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗萎缩性阴道炎的效果。方法：随机选取100名萎缩性阴道炎患者，其中50名作为观察组，采用坤泰胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗。另50名作为对照组，只采用复方沙棘籽油栓治疗，观察分析两组的治疗时间长短和治疗效果间的差异。结果：观察组的治疗时间明显短于对照组，且它的效果明显比对照组的治疗好。结论：坤泰胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗萎缩性阴道炎比单纯用复方沙棘籽油栓治疗萎缩性阴道炎更加有效，用坤泰胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗萎缩性阴道炎是切实可行的治疗方法。

关键词：坤泰胶囊联合复方沙棘籽油栓，萎缩性阴道炎

阴道炎是阴道黏膜及下结缔组织的炎症，在医学上根据引发炎症的病因和病原体的特征将阴道炎进行分类。目前国内外治疗阴道炎的方法有很多，最常见的就是采用药物治疗，但是关于药物研发还处于较低阶段。萎缩性阴道炎是指绝经后的妇女由于卵巢功能衰退而缺乏雌激素，阴道上皮变薄，糖减少，局部抵抗力降低，易受细菌感染而发病，致使病菌常为一般化脓菌［1］。除老年妇女外，一些年轻的性成熟妇女，因手术或放射治疗等，使卵巢功能丧失，也可发生本病，故称“萎缩性阴道炎”。女性中大约有30%会患上萎缩性阴道炎，且它又有不小的几率演变成绝症，所以它几乎成了女人们的噩梦.对于自然绝经或人工绝经的妇女来说，萎缩性阴道炎的发病率非常高。根据我国现有的一些资料来看妇女绝经后有接50%的几率会出现萎缩性阴道炎的症状，具体表现为瘙痒和分泌物增多，围绝经期及绝经期妇女常因这些症状就诊。妇科检查见阴道呈萎缩性改变，上皮皱襞消失、萎缩。我们采用坤泰胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗萎缩性阴道炎病患50例，并与单纯用复方沙棘籽油栓治疗病患50例对照观察。

1.资料与方法

1.1资料

从在我院就诊的病患中随机抽取100名萎缩性阴道炎患者，将她们随机分成2组。其中50名采用坤泰胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗的患者为观察组，她们的年龄在40岁到60岁之间，平均(47．36±3．38)岁。停经0.4年到10年，平均(4.25±4.10)年，体征的总积分为［4］(7．84±3．00)分。其中50名采用复方沙棘籽油栓治疗的患者为对照组，她们的年龄在42岁到59岁之间，平均(47．85±3．7)岁。停经0.5年到12年，平均为(4．95±3．04)年;体征的总积分为(7．83±3．18)分。两组的一般资料的差异不具有统计学意义(P＞0．05)，具有可比较性。

1.2方法

对观察组病患采用坤泰胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗，每天三次服用坤泰胶囊，每次四粒，连续服用30天。对对照组病患采用复方沙棘籽油栓进行治疗，每天1次，外敷，连续敷用14天。

2.结果

采用坤泰胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗显效很快，观察组病患在短期内病情得到改善，甚至痊愈。且观察组的体征总积分明显高于对照组，两组的疗效有显著性差异，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

绝经期妇女卵巢功能下降，雌激素水平降低，阴道壁变薄，阴道环境改变，粘膜变薄，阴道上皮细胞减少，阴道内的糖原含量增加。同时它的局部阻力下降、易出现其他致病菌过度生长现象。哺乳期女性是发生萎缩性阴道炎的高危人群，女性在哺乳期时，体内的泌乳素会升高，雌性激素会降低，就很容易产生萎缩性阴道炎，并伴有瘙痒和分泌物增加的症状。解决这类患者的阴道炎的根本方法就是增加雌性激素，并用药物进行辅助治疗，在治疗后患者表现出来的症状会明显好转，并对患者副作用很小或者无副作用。

治疗萎缩性阴道炎的关键是增加阴道雌激素含量和阴道局部抵抗能力。复方沙棘籽油中主要成分:沙棘籽油、普通果实、乳香、没药、苦参等。局部使用抗菌消炎药治疗阴道局部有一定的效果，但在停药后易复发且容易感染。在使用雌激素补充剂治疗的同时可使用抗菌消炎药，但有一定的使用许可，有禁忌证患者不能使用。昆泰胶囊的中药成分有地黄，黄连，白芍，阿胶，黄芩，茯苓等。地黄养血可以治疗肝肾阴虚、腰椎虚弱、月经不调等。黄连湿热干燥，清火解毒，可用于治疗心烦，失眠。

现代药理研究表明,坤泰胶囊能增加圆滑时期卵巢黄体数，但宫腔上皮及子宫内膜厚度均明显小于应用程序。坤泰胶囊可以改善围绝经期大鼠卵巢黄体数较少的状况,在营养子宫充当一个重要角色,但没有明显的副作用。坤泰胶囊能显著改善更年期症状组的症状，其作用与雌激素相似，但不良反应发生率低于雌激素，其安全性和可靠性更高［2］。

坤泰胶囊治疗围绝经期综合征并不完全是通过提高女性二醇水平来改善症状，因为它不能直接与雌二醇直接接触，因此可以减少激素治疗的副作用。根据本研究的结果，本研究首次随访观察组和对照组的临床疗效无明显差异，但第二组随访临床疗效明显优于对照组。昆泰胶囊复方沙棘籽油栓剂用于萎缩性阴道炎患者，临床疗效显著高于单用复方沙棘籽油栓剂，可有效延缓萎缩性阴道炎的症状，但工作时间较长。昆泰橡胶囊属于激素药物，对子宫内膜无明显影响，其副作用小，可靠性高，对不适合或不愿使用休克疗法治疗萎缩性阴道炎的患者尤其适用［3］。阴道炎患者的临床体征表现为局部症状，因此治疗方式采用的也是进行针对性治疗，所以当前治疗阴道炎等妇科疾病时采用的主要是针对性治疗，然后再以整体性治疗为辅，调节患者的身体机能，从而达到治疗的目的。

我们所选取的一些药物，均是那种可以被阴道粘膜快速吸收的药物，能够对患者起到最直观的作用，药物作用能得到充分发挥，操作也十分简便。目前，治疗阴道炎患者采用的是中西医结合的方式，中医的特点是起效慢，但是副作用小，疗效稳固，不易复发；西医的特点是见效快，但同时副作用也强，并且容易复发。我们采用中西医结合的方式来结合中西医的优点，对患者进行治疗，保证患者的复发率稳定在一个较低的状态。因此，应根据患者的实际情况，选取适合治疗方法改善患者生活质量，增加疗效，降低复发的风险。目前，临床上主要是通过中西医结合的治疗方式治疗阴道炎，能充分发挥出西医治疗的便捷、快速特点，还可显示出中医的整体调节、疗效持久的特点，进而减少了长期服用西药后出现的副反应。在中医理论中,认为节俭阴道炎治疗应该通过口服药物滋补肝和肾,由当地热利湿和杀虫和治标瘙痒药物,遵循整体调整的原则和治疗在辨证的基础上,提高远期疗效。西医治疗阴道炎的目的是抑制病菌的生长，提高阴道壁黏膜的抵抗能力，从而改善患者阴道内的微生态环境。目前，临床上主要通过雌激素、抗生素、生物制剂或者联合用药来治疗阴道炎。目前，一些学者已使用中药配方给予患者口服，用中药粉治疗阴道炎的效果也还算令人满意。

综上所述，阴道炎的治疗应以改善临床症状和防止复发为基础。根据患者的实际情况，制定治疗方案，以获得较好的短期和远期疗效。

参考文献：

［1］邵敬於．雌激素在妇科的合理选用［J］．中国新药与临床杂志，2014，23(12):897－900．

［2］高鹏翔．中医学［M］．8版．北京:人民卫生出版社，2013:232－355．

［3］张绍芬，刘旸，谢倩，等．更年宁心胶囊对更年期大鼠卵巢及子宫内膜织形态的影响［J］．中华老年医学杂志，2015，23(9):648－651．