浅谈医院档案管理汤金霞

浅谈医院档案管理汤金霞

汤金霞

山东威海市立医院264200

摘要：医院档案反映了医院在不同历史时期医疗和科研水平发展情况，是医院各项工作的必要条件和依据，是重要的信息资源和宝贵财富。如何加强医院档案规范化管理，转变档案管理模式是目前需要解决的问题，只有充分了解医院档案管理工作的现状和存在的问题，并采取相应的措施，才能做好新时期医院档案管理的工作。现就医院档案管理的现状和对策谈一下自己的观点。

关键词：医院；档案；管理

医院档案是医院的宝贵财富，是医院管理工作中的凭证，是医学科学研究的基础，加强对医院档案的管理，能促进医院的现代化建设。

1.医院档案管理工作的现状

1.1档案管理制度不健全检查督促考核不落实

在医院管理中，大多数医院制定了适用于本院的较为健全的医院医疗、护理、人事、行政、财务等各项规章制度，而涉及医院档案管理的制度却很少，没有相关的制度和检查考核措施。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核。

1.2档案管理意识缺乏档案利用率低下

目前我国的多数医院将经济利益作为出发点，工作重心主要放在医疗、科研上。医院的档案管理工作属于服务性的工作，不直接产生经济效益，所以医院对档案管理工作不太重视，缺乏档案管理意识，导致了医院发展的连续性和历史资料的完整性的缺失，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高等问题。

1.3档案内容界定不清管理范围不明确

到目前为止，医院档案管理还没有完整的管理制度标准和统一的管理模式，随着社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，由于对纳入档案管理的内容没有明确的要求，在管理档案时都是根据自己的理解进行管理，没有完全做到应收尽收，档案内容缺失较为严重。

1.4档案管理人员专业素质亟待提高

在医院人才队伍培养中，一般重视医疗技术人员素质的提高，档案管理人员的素质提高没有得到高度重视，使档案管理人员进修学习的机会少，缺乏系统的档案知识培训，致使大多数管理人员专业知识老化，知识结构不合理[1]，高层次的档案专业人才较少，已不适应新形式下档案事业的发展，工作中缺乏创新和动力。

1.5档案工作硬件投入不足跟不上时代的要求

档案库房的不达标、设备的陈旧以及技术的落后都制约着档案事业的发展。近年来随着计算机技术在医院管理中的广泛应用，医院管理模式正向着现代化迈进，而档案工作还没有与医院发展同步，继续停留在手工收集、检索阶段，致使档案信息量较少，影响了档案的收集、利用和开发。

2加强医院档案管理工作的对策

2.1普及档案法提高管理者档案意识

医院的管理干部及医务工作者档案法制观念淡薄，不了解《档案法》的基本精神，缺乏依法归档的自觉性。医院要大力宣传档案工作，要充分认识到档案的重要性以及档案与医院各项工作的密切关系，更好的支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的提升。

2.2健全档案制度明确岗位职责

促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际情况，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等法律、法规，制定一套适合本院科学、系统、完整、切实可行的档案管理制度。通过建立档案管理科，明确职能，将医院不同门类、不同载体的档案统一管理，统一考核。

2.3集中统一管理实行同步考核

在医院推行档案工作标准化管理，建立统一科学的档案工作制度，对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，这样才能让档案信息资源得到充分的开发和利用。

2.4重视人才培养提高人员素质

档案管理人员的素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员的培养纳入全院人才培养计划，全面提高档案人员专业素质。一、通过专业培训、继续教育、进修学习等提高业务和知识水平。二、深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务的发展，推动档案管理水平的提高。

2.5应用现代信息技术档案管理工作实现现代化

在信息覆盖整个社会的今天，档案管理工作也要实现信息化。医院根据实际情况引进先进的信息技术，形成一个有序的网络平台，实现资源共享。同时构建平稳高效的档案信息传输平台，实现档案信息的自动化、现代化管理。

3讨论

在信息时代，档案管理工作是一项非常重要的工作，是一项继承和维护人类文化遗产的伟大工作，在社会发展中起着重大作用。新经济环境为我国档案管理带来挑战的同时也带来了发展机遇[2]。对档案管理工作的不重视，人员专业素质低下等各种因素都严重影响档案管理工作的效率。档案管理人员应不断提高自身专业素质，充分利用先进的信息技术，逐步实现档案管理工作的信息化发展。

档案管理成果同医院经营管理的有机结合决定了医院资源配置的取向和模式，做好档案管理工作，不断更新档案管理观念，勇于探索和尝试新的档案管理手段，全面、真实地反应医院整体发展状况和经营成果。这是一个转型的时期，其主要目的是满足时代对档案管理的需求【3】。虽然目前我国医院的档案管理工作还存在一些问题，但相信在大家的共同努力下，医院档案管理工作一定能蓬勃发展。

参考文献：

[1]孙红方.医院档案管理【J】经济研究导刊，2010.13：178.

[2]王凡，李金梅，魏海建.加强医院档案管理的探讨【J】.中国临床研究，2010.23（3）：258-259.

[3]吴颖蓉.浅谈医院档案管理【J】.中国健康月刊，2011，30（2）：254-255.