维格列汀、二甲双胍联用对2型糖尿病治疗效果及安全性分析

维格列汀、二甲双胍联用对2型糖尿病治疗效果及安全性分析

许彬杨传刚

(雅安第四人民医院四川雅安625000)

【摘要】目的：探讨分析维格列汀、二甲双胍联用对2型糖尿病治疗效果及安全性。方法：将我院2013年9月—2015年11月收治的70例2型糖尿病患者作为此次研究的对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组患者人数为35例。给予对照组患者单纯二甲双胍进行治疗，给予观察患者维格列汀、二甲双胍联用进行治疗，对比两组患者的比较两组患者的空腹血糖(FGB)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbA1c)、GLP－1以及不良反应率。结果：两组患者经过治疗，观察组患者的FGB、2hPG、HbA1c较对照组患者改善更为明显，对比差异具有统计学意义（P<0.05），对比两组患者的不良反应率，差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者的GLP－1显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：维格列汀、二甲双胍联用治疗2型糖尿病疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】维格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；安全性

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）31-0006-02

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofVeeGlennDeanandmetformininthetreatmentoftype2diabetesmellitus.Methods2casesofpatientswithtype70diabetestreatedinourhospitalfromNovember2015toSeptember2013wereselectedasthesubjectsofthisstudy,70patientswererandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,thenumberofpatientsineachgroupwas35cases.Thecontrolgroupweretreatedwithmetformintreatment,giventheobservationofpatientswithVeeGlennDean,metformintreatment,comparedtwogroupsofpatientswerecomparedbetweenthetwogroupsoffastingbloodglucose(FGB),twohourpostprandialbloodglucose(2HPG),glycosylatedhemoglobin(HbA1c),andtheadversereactionrateofglp-1.ResultsTwogroupsofpatientsaftertreatment,theobservationgroupofpatientswithFGB,2hPGandHbA1cthaninthecontrolgroupwereimprovedmoresignificantly,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05),theadversereactionrateoftwogroupswerecompared,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0.05).TheobservationgroupofpatientswithGLP-1significantlyhigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionVeeGlennDeanandthecombinationofmetformininthetreatmentoftype2diabetesiseffectiveandsafe,anditisworthyofclinicalapplication.

【Keywords】VeeGlennDean;Metformin;Type2diabetesmellitus;Safety

2型糖尿病主要是由胰岛素分泌功能紊乱所导致的疾病，糖尿病会影响到人体的多个脏器功能，且不良反应较多，患者的血糖、血脂等指标异常偏高致使胰岛素出现异常[1]，从而导致患者各种临床不适症状出现。据有关统计报道，我国糖尿病患者近年来长直线增长的模式，给患者的生活和工作带来了极大的影响，2型糖尿病多以中老年人为主，由于患者身体素质比较低下，在治疗中往往承受着更大的痛苦。2型糖尿病患者一旦发现自己出现糖尿病症状应立即就医治疗，及早的对病情实施控制和治疗，有利于日后的恢复。在本次研究讨论中，针对维格列汀、二甲双胍联用对2型糖尿病治疗效果及安全性进行分析，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2013年9月—2015年11月收治的70例2型糖尿病患者作为此次研究的对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组患者人数为35例。对照组35例患者中，男性患者20例。女性患者15例，年龄32～67岁，平均年龄（43.2±6.8）岁；观察组35例患者中，男性患者21例，女性患者14例，年龄33～69岁，平均年龄（44.1±7.2）岁。两组患者经检查均符合2型糖尿病患者诊断标准，两组患者均排除有重大心脏、肺部、肾脏疾病，两组患者在年龄、性别等基本资料对比差异不具有统计学意义（P<0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

首先对两组患者进行血糖测量，对患者的饮食做出合理的安排及常规的治疗措施。给予对照组患者服用二甲双胍进行治疗，服用剂量为每次0.5g，在早晨、中午、下午餐后分三次服用，根据患者的恢复情况对药物剂量做出适当的调整，服用剂量不宜超过2g每天。给予观察组患者在对照组患者治疗的基础上加入维格列汀进行治疗，服用剂量为每次50mg，每天服用两次。两组患者均进行为期一个月的治疗期限，对两组患者的空腹血糖(FGB)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbA1c)、GLP－1以及不良反应率做出详细的记录。

1.3观察指标

在两组患者治疗后分别抽取两组患者的空腹血液进行检查，取其组内成员空腹血糖(FGB)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbA1c)、GLP－1的平均值进行比较，同时记录患者的不良反应。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的空腹血糖(FGB)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbA1c)，两组患者对比其治疗前均具有显著下降，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，观察组患者的指标明显低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，对比两组患者的GLP－1，观察组患者的GLP－1显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据如下表所示。

2.2对比两组患者在治疗中的不良反应率，两组患者均没有出现明显不良反应率，对比差异无统计学意义（P>0.05)。

3.讨论

2型糖尿病发病时间一般为40岁后，所以2型糖尿病也被称为成人发病型糖尿病。主要是患者体内的胰岛素分泌功能紊乱，其产生的胰岛素作用机制较差，往往达不到正常的效果，血糖升高使胰岛素异常抑制了胰岛细胞的正常功能。在临床的治疗上均以补充有效的胰岛素为主。2型糖尿病发病机制比较复杂，主要有遗传因素和饮食因素量方面，很多患者喜爱食用高热量食物，往往容易诱发2型糖尿病，大量临床资料证明，2型糖尿病和肥胖、不合理饮食、高血压有着密切的联系。2型糖尿病患者在病发的初期往往未有明显的症状，部分患者会出现四肢无力、口渴症状，所以患者一旦发现应立即进行诊断，尽早接受治疗有利于更好的恢复。二甲双胍常被用于2型糖尿病的临床治疗中，可有效的刺激胰岛素进行分泌，防止肠道对糖类过度的吸收。胰高血糖素样肽(GLP－1）能够通过对胰岛素的促进分泌有效的调节血糖，对患者体内葡萄糖的吸收和转换利用具有良好的促进作用，GLP－1升高的同时能够改善和调节胰岛细胞，二甲双胍对GLP－1有促进合成左右[2]。维格列汀是可有效的抑制DDP－4而升高活性GLP－1水平，可有效的调整胰岛素分泌进而更好的控制患者的血糖水平，两种药物联合使用具有相辅相成的作用机制，二甲双胍能够有效的增加GLP－1的合成，维格列汀可提高其GLP－1的活性。两组患者经过治疗均无严重不良反应，说明给予2型糖尿病患者服用维格列汀联合二甲双胍进行治疗安全性高，应积极让患者进行服用治疗。

在本次的研究论述中，我们针对70例2型糖尿病患者的治疗效果进行分析，我们给予了对照组患者在基础治疗上单纯加入二甲双胍进行治疗，给予观察组患者在基础治疗上加入维格列汀联合二甲双胍进行治疗。从上述表1中对比两组患者的空腹血糖(FGB)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白值(HbA1c)，两组患者对比其治疗前均具有显著下降，对比差异具有统计学意义（P<0.05)，观察组患者的指标明显低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05)。两组患者在整个的治疗过程中，均无明显不良反应发生，对比差异不具有统计学意义，观察组患者的GLP－1显著高于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，维格列汀、二甲双胍联用对2型糖尿病治疗效果显著，具有较好的安全性，同时能有效的改善胰岛功能，值得临床积极推广应用，是更多患者脱离疾病折磨，提高生活质量。

【参考文献】

[1]邹毅，黄淑玉，晏益民，吴敏.维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及安全性[J].实用糖尿病杂志，2014,10（5）：37-38.

[2]严兆丹，胡菊萍，陶冬青，周红燕.维格列汀联合二甲双胍治疗型糖尿病的效果及安全性[J].疑难病杂志，2014,13（2）：156-158.