免疫学检验感染性疾病甲肝、乙肝的临床研究刘志茹

免疫学检验感染性疾病甲肝、乙肝的临床研究刘志茹

刘志茹

刘志茹

（辽宁省抚顺市传染病医院检验科113015）

【摘要】目的：通过探究与分析免疫学与传统方法在检验感染性疾病甲肝乙肝上的差异，从而普及免疫学方法在感染性疾病的检测中的应用，以此提高该类疾病的确诊率。方法：选取2012年～2013年来我院就诊的感染性疾病甲肝乙肝患者200例，其中甲肝90例，乙肝110例，随机选取45例甲肝患者和55例乙肝患者为A组，其余100例为B组，A组为实验组，B组为对照组，将两组作为研究对象进行试验，A组采用酶联免疫法进行检验，B组采用传统的方法进行检验。结果：A组检出甲乙肝人数比例分别为38%、49%，B组检出甲乙肝人数比例分别为12%、23%，A组检测出甲肝乙肝的人数及比例均比B组检测出甲肝乙肝的人数及比例高，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的检出率高，能够减少漏诊，在临床上值得推广应用。

【关键词】免疫学检验甲肝乙肝

【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0129-02

甲型肝炎（甲肝）和乙型肝炎（乙肝）是常见的感染性疾病。尤其乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病,某些患者可能会能会从急性乙型肝炎转变为慢性、迁延性乙型肝炎，严重的还有可能引发肝硬化或肝癌，其危害程度大大超过了甲型肝炎等其他肝炎。到现阶段为止，甲型肝炎肝病毒和乙型肝炎病毒的检测主要是通过免疫学的方法。免疫学检验是依据免疫学原理中抗原与抗体反应原理，通过对各种生理与病理的免疫学指标进行特异性的分析检测，来达到诊断疾病、评估治疗效果以及对预后判断的医学检查项目的目的。我院采取免疫学的方法对感染性疾病甲肝乙肝进行检验，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年～2013年来我院就诊的感染性疾病甲肝乙肝患者200例，其中甲肝90例，乙肝110例，A组患者男占40例，女占60例，年龄在22-42岁之间；B组患者男占60例，女占40例，年龄在20-40之间。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对A组采用酶免疫分析法检验，B组采用传统的检验方法。

1.3试剂与仪器

甲肝与乙肝检测试剂盒均购于上海科华生物，酶标分析仪选用的是安图S2010酶标分析仪。

1.4观察指标

观察并记录两组检测出甲肝乙肝的人数及所占比例。

1.5统计学处理：对研究结果用统计学方法进行处理，结果用χ2检测，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

A组检出甲肝人数为38例，阳性率为38%，乙肝检出人数为49例，阳性率为49%；B组检出甲肝人数为12例，阳性率为12%，乙肝检出人数为23例，阳性率为23%，由此可见，A组检测出甲肝乙肝的人数及比例均比B组检测出甲肝乙肝的人数及比例高，P<0.05，具有统计学意义。

表1A、B两组甲肝、乙肝检测结果

3讨论

甲型肝炎病毒（HAV）是RNA病毒科中的嗜肝RNA病毒属，其具有很强的外界抵抗力，耐酸碱，室温下可生存一周，25℃干粪中的生存周期甚至长达一个月。HAV的传播途径一般为粪-口途径。IgM是HAV感染后早期就能产生的抗体，其检测方法为捕获法，即以抗人IgM抗体（抗人μ链）作为固相抗体，当加入血清标本时，其中的IgM类抗体（特异的和非特异的）将被固相抗体捕获，再加入特异抗原，其与固相上捕获的IgM抗体结合后，加入酶标抗特异抗原的抗体，最后加入底物使反应显色。今年来抗HAVIgM检测方法得到了不断的进步和完善，因此改方法被越来越多地应用在肝炎症状出现早期的检测中。

乙型肝炎病毒（HBV）为嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属。HBV与HAV相似，都对外界环境有着很强的抵抗能力，尤其是对极端温度、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均具有耐受性。但在65℃/10h、100℃/10min或高压蒸汽消毒均可让HBV灭活。其传播途径主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触等途径传播。在乙型肝炎的诊断中与HBV检测有关的标志物有：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc总抗体、抗HBc-IgM等。HBsAg是乙型肝炎病毒感染诊断和血液筛查中使用最频繁的血清学标志物，其若为阳性即可认为HBV感染；HBeAg及其他抗体均为保护性抗体，其阳性则代表对HBV有免疫力，HBV的检测方法目前最主要是酶联免疫吸附试验（ELISA）。

我国是肝炎病毒感染的高发区。但一直以来对于肝炎病毒的诊断与治疗都未能取得好的效果，这是由于是从临床表现还是做肝功能检查，都难以将急性甲型肝炎病毒感染与其他类型的肝炎病毒感染相区别，而从我院采用免疫学方法检验感染性疾病甲肝乙肝的结果显示，采用免疫学检验感染性疾病甲肝乙肝的检出率要高于传统的方法，由此可见免疫学检查对于诊断急性甲型肝炎病毒感染十分重要，而提高免疫学检测技术水平，对临床检验甲肝病毒及乙肝病毒生物灵敏度及特异性也具有重要意义。

参考文献

[1]喻明霞，杨国春，杨桂，等.免疫学检验实验课程中增加见习教学的探索[J].中华医学教育杂志,2011,31(4)：594-595.

[2]徐启芹.免疫学检验感染性疾病甲肝、乙肝的临床研究[J].中文健康文摘,2013，10（9）：44-45.

[3]彭文伟.传染病学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社,2001.