中西医结合治疗早期糖尿病足60例临床观察

中西医结合治疗早期糖尿病足60例临床观察

王淑贤劳万东高丽华（承德市第五医院河北承德0670

【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)11-0034-01

糖尿病足是糖尿病患者面临的一个严峻问题，是糖尿病致残，致死的重要原因。它是由周围神经，血管病变，复因感染及其它诱因导致足部皮肤，血管，神经，肌肉，肌腱，骨骼损伤乃至坏死的慢性进行性病变，因此加强糖尿病足的早期干预及有效治疗尤为重要。笔者在西药降糖扩血管等基础治疗同时予以中药足浴,取得满意疗效,报道如下:

1临床资料

按WHO标准确诊为2型糖尿病。按1995年10月中华医学会第一届全国糖尿病足学术会议指定的《糖尿病足（肢端坏疽）检查方法及诊断标准》[1]。疾病程度按Wanger标准分级法属于0，1级。临床中我们将60例患者随机分为对照组和治疗组。治疗组34例，男19例，女15例，年龄42～73岁，平均（52.5±12.41岁）；病程2.4～24.8年，平均（15.5±2.18）。对照组32例，男18例，女14例，年龄41～74岁，平均（17.6±1.72）年。一般资料统计学处理，无显著差异，具有可比性。

2治疗方法

2.1对照组所有患者给予糖尿病饮食，选用口服降糖药或注射胰岛素，将血糖控制在正常或接近正常水平。并且应用扩血管，改善微循环，抗凝，营养神经，654-2注射液20毫克加入生理盐水250毫升静点，日1次；肠溶阿司匹林100毫克，口服，日1次；维生素B110mg、维生素B1210mg,日1次肌肉注射；两周为1疗程。

2.2治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通注射液6毫升生理盐水250毫升静点，日1次。

2.3观察项目皮肤颜色改善以及溃疡面缩小情况。

3疗效评定标准与结果

3.1疗效判定标准依据中华医学会糖尿病分会制订的《消渴病（糖尿病）中医分期辨证与疗效评定标准》[2]治愈：临床症状消失，0级皮肤颜色恢复正常，1级创面完全愈合；显效：临床症状明显好转，0级皮肤颜色改善1级创面2/3以上愈合：有效：临床症状有所改善或减轻，皮肤颜色有所改善，溃疡面缩小1/2以上；无效：各项指标达不到有效标准。

3.2结果2组比较，治疗组34例，痊愈9例，显效13例，有效9例，无效3例，总有效率91.2%；对照组32例，痊愈5例，显效8例，有效11例，无效8例，总有效率75.0%。两组疗效相比，P<0.05,差异有显著性,治疗组优于对照组。

4讨论

据本临床观察结果，疏血通注射液有由水蛭、地龙组成，具有活血祛瘀作用，可以改善血液的浓、黏、凝聚状态，抑制血小板聚集，改善局部微循环，使血流进一步通畅，改善局部供血、供氧，加强神经传导功能的恢复。治疗组采用中西医结合治疗糖尿病足，其临床疗效明显优于单纯西药治疗的对照组，疗效增加，病程缩短，表明中药在改善症状，促进伤口愈合方面有独到之处，且未见明显毒副作用。证明其治疗糖尿病足早期安全、有效，值得临床推广应用。

参考文献

[1]许樟荣.糖尿病足病变诊断与治疗的临床思考.中国实用内科杂志,2005.25(4):375-376.

[2]于秀辰.糖尿病足的治疗方案.第三届国际学术会议论文集,2002:59.