脑血管病的辨证施护

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脑血管病的辨证施护

王春娟

王春娟(包头市蒙医中医医院内蒙古包头014040)

1调节情绪,使病人树立战胜疾病的信心。病人患病后,思想负担重,唯恐生活不能自理而忧心忡忡,即所谓“思则气结”,使治疗效果差。为此,应积极配合医生,对意识清楚的病人,做耐心的思想工作,讲解该病的发生、发展、变化规律,列举治愈的病例、本病的治疗情况、治疗此病的进展等。使病人对自己的病情、治疗、预后清楚,从而树立战胜疾病的信心,配合医务人员完成治疗任务。

2详细观察、辩证阴阳、争分夺秒是抢救的关键。脑血管病中脏腑闭证,要首先分阴闭和阳闭,阴闭者应注意保暖,阳闭者要及时降温。如痰浊壅盛者及时吸痰,尿潴留者及时导尿,定时翻身、拍背,防止褥疮的发生,详细观察生命体征的变化,为医生治疗提供准确依据。

3调节饮食,促进健康。病人由于情志抑郁,而导致饮食欠佳。中医学认为脾胃为后天之本、生化之源,五脏六腑、四肢百骸赖后天之本以之濡养,饮食不下或不欲饮食而致生化之源逐渐减少即现代医学所说体内水电解质紊乱,对疾病恢复是极为不利的。“有胃气则生”,所以调节饮食是疾病康复的重要环节。对病人及家属应详细讲解饮食的重要性。根据医嘱给予营养丰富、易于消化的饮食。对于饮食有返呛或昏迷时间长病人,更应严格执行医嘱,按时给予鼻饲、流汁饮食,温度、速度要适宜。对于大便不通者应及时灌汤或口服通腑泻热药,保持腑气通畅。经多年的临床观察,凡饮食佳者,康复要快。

4辨虚实,加强功能锻炼,促进康复。在病情稳定后,针对病人辨别实证虚证,耐心说服病人尽早进行肢体功能锻炼和语言功能锻炼,促进肢体功能恢复,防止肌肉萎缩,使病人早日康复,是非常重要的。对昏迷病人机体抵抗力低下,要防止交叉感染,同时注意二便,防止出现尿路逆行感染,要做到勤翻、多按摩、铺干燥、清洁,防止褥疮发生。