浅谈急诊科护士压力的原因与应对

浅谈急诊科护士压力的原因与应对

武金金

（山西省太原市万柏林区西山矿务局职工总医院急诊科030000）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）35-0219-02

急诊科护士的工作是琐碎的、高风险的、高强度的，每一天的工作都要在动手的同时不断的动脑，为了避免差错事故的发生，每天躯体和心理需要面对存在各种疾病的特殊人群，精神上承受了巨大的压力。护士在急诊科作为承受着巨大劳动强度和工作压力的群体，其躯体和心理压力都应受到社会的关注。常常在死亡、伤残、疾病和悲伤等应激情境，家属和患者绝望、愤怒、痛苦等负面情绪反复刺激医护工作者的神经，时常有患者和家属对疾病预后期望较高，会给医护人员无理施压。对于急诊科护士而言，急救活动涉及社会各个方面，跨越了纯粹的医学领域。急诊科护理工作节奏紧张，所涉及疾病多样化复杂化，急救护理工作技术含量高、专业性强。随着社会的不断进步，人们法律意识的不断增强，抢救过程中产生的医疗纠纷也逐渐增多，从而使参加抢救的医护人员压力也随之加大。

压力也称紧张或应激，是某种事物对人的生理和心理所造成一系列的紧张反应状态。心理压力的紧张过程可分为三个阶段：警戒反应阶段、抵抗阶段和疲惫阶段。

1.影响急诊科护士工作的压力因素

1.1超负荷工作压力工作难度大，工作量饱和，严重的护士缺编，加上“三班倒”的工作方式，打乱了护士的生活节奏。夜班使工作人员生物钟紊乱，长期熬夜，缺乏休息和睡眠，又常缺乏安静的休息环境，造成人体生理机能失调，引起身心疲劳对人的神经行为造成严重的影响。

1.2个性特征决定每个人所承受压力不同，有的人能够轻松面对压力，有的人面对压力难以承受甚至产生严重的心理健康障碍。这些说明医护人员被多种因素影响心理健康，其个性特征、神经应激与心理健康密切相关，个体的应对方式成为神经应激反应重要的组成部分。急诊科护理人员对应激事件的认知，在临床工作中反映在自己的躯体或情感反应中，心理调节功能就是改变自己的情绪与应对方式。对于熟悉的情境与事物，就会有较为平缓的躯体或情感反应。个性特征与各种应激因素存在广泛联系，通过工作中各相关主体相互作用，最终成为影响护理人员身心健康的要素之一。

1.3职业防护压力急诊科使用化学药品相对数量多品种杂，而且在抢救患者过程中：各种操作复杂。护理人员经常在患者未明确有无潜在传染病之前就必须投入对患者的抢救和操作处置，如伤口处置、输液、体液引流、气管插管、呼吸机护理、吸痰、洗胃等。在与病魔争分夺秒抢夺患者的同时，经常忽视自己的职业防护，这些潜在传染病感染的因素都增加了急诊科护士的心理压力。

2.氛围和工作关系

2.1工作环境的因素急诊科通常在大楼的一层，光照较差。拥挤的工作环境加上各种各样刺激的化学药剂味道。危重患者的呻吟、家属情绪激动、各种急救车、监护仪的报警声等，这样的工作环境也给护理人员带来较重的心理压力。

2.2工作氛围的因素急诊患者通常病情急纠纷多，患者与家属的愤怒、恐惧、悲伤等不良情绪。急诊单元的工作主体都容易情绪激动，甚至于辱骂或殴打护士。偶尔遇到事实难辨的情况，护理人员要抱着解决问题的原则，保持冷静平和的心态，从而压抑了自己的情绪。《医疗事故处理条例》的颁布实施，医疗民事诉讼案日益增多，媒体从保护弱势的角度出发也给医护工作带来不良影响。急诊科的特殊工作性质使得医护人员面临着更大的挑战，护理人员在工作中对患者出意外、差错事故的发生、各种操作和文书书写的瑕疵非常担心。这些在紧张的工作关系中容易被放大。心理高度紧张和身体极度疲乏更加造成准确率下降，丧失工作的热情。社会的飞速进步，知识更新的频率也在几何级数的增快。人们对护理工作越来越高的要求，但是护理人员的劳动价值没有充分体现，这也会成为护理人员心理及躯体上的压力。现代社会强烈的工作竞争，迫使护理人员必须更新知识，通过不断的学习来避免自己被快速发展的社会所淘汰。

2.3人际关系的因素护理人员在工作中遇到的人际关系相对复杂，年轻的工作人员时常因为处理失误会陷入人际冲突的困境。在护患之间、医护之间、甚至与患者家属发生矛盾，导致不能很好地配合，工作开展陷入困境。有的患者因工伤或各种纠纷的外伤，为了个人利益容易夸大病情，也会因为此类患者与单位或肇事者的平衡关系陷入。

3．应对方式

3.1合理增加急诊科护士人员编制，将压力分散到不同时间段，以减轻总的压力；改善工作环境，相对缓解工作压力。

3.2科室创造一个轻松的工作氛围，有利于身心健康提高工作效率。可以举行多种多样的业余活动，外出参观等，既能放松心情也可以加强同事之间的感情，可明显提高应对能力和团队合作。

3.3护士是急诊单元个体间的纽带。抢救过程会涉及医生、患者、家属等人际关系，协调好这些关系是护士是重要职责，增强医护人员群体内部的向心力和凝聚力，才能保证急诊单元的和谐运行。

3.4加强专业学习不只是学习临床医护技能实践操作方面的知识，更要学习一些急诊相关的法律知识，作为医务工作人员要懂法、用法，把急诊护理过程中可能出现的潜在的风险消灭在萌芽状态。

鉴于上述结果，急诊科护士在工作中承受着巨大的心理压力，随之而来就会出现的心理问题，势必影响她们的护理质量，所以，在每位护士进入急症科之前，做好相应的心理护理，教会如何释放心理压力，掌握心理压力的干预及应对策略，提高急诊科护士自我的情绪控制能力，是她们成为身体素质好、责任心强、情绪稳定、心理素质好的护士，不断的培养良好的心理适应能力和心理承受能力，以饱满的热情和更高的工作效率为病人提供全方位、高质量的护理服务。