多种西药配伍应用引起的不良反应研究

多种西药配伍应用引起的不良反应研究

张丰来

张丰来

甘肃省静宁县人民医院甘肃省静宁县743400

【摘要】目的：对多种西药配伍应用引起的不良反应进行分析研究。方法：选取于2013年12月-2015年11月期间我院门诊开具的西药处方800份，并对以上处方的点评结果进行回顾性分析，对多种西药配伍应用引起的不良反应进行总结。结果：有180份西药处方由于多种西药配伍使用导致不良反应发生，不良反应发生率为22.5%；恶心、呕吐、头痛、头晕、发热、水肿、发冷、胃痛、皮疹、睡眠不佳、体虚乏力、过敏反应等是常见的不良反应，以上不良反应发生率依次为47.22%、27.78%、18.89%、38.89%、26.67%、19.44%、29.44%、41.67%、22.22%、48.89%、16.11%以及35.56%。结论：多种西药配伍应用有可能导致多种不良反应，因此在多种西药配伍应用时要对西药的作用机制及药性进行准确把握，对西药进行合理应用，真正降低不良反应的发生情况。

关键词：多种西药配伍应用；不良反应

随着医疗科技的不断发展和完善，多种西药配伍使用在临床疾病治疗中的应用也越来越广泛，尤其是对于多种疾病一并发作的患者而言，更需要使用多种西药配伍治疗，对提高治疗效果以及促进患者恢复具有十分重要的临床作用和意义[1]。但是在多种西药配伍使用过程中，由于很多原因经常会导致患者出现不同程度的不良反应。本院对2013年12月-2015年11月期间门诊开具的西药处方800份的点评结果进行回顾性分析，现将回顾结果报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取于2013年12月-2015年11月期间我院门诊开具的西药处方800份，以上药房均真实完整，详细记录以上处方中使用的西药的种数、用药剂量、方式等情况，然后按照国家医药管理局和卫生部规定的西药处方标准来对以上800份西药处方进行统计分析。

1.2方法对800份西药处方按照国家医药管理局和卫生部规定的西药处方标准进行统计分析，主要包括的内容有处方中使用的西药的种数、抗菌药物的数量、针剂药品的数量、进口药物的数量、抗生素药品的数量等，对以上处方的合理性进行分析研究，并观察患者出现的不良反应并分析其出现原因[2]。

1.3统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(?x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1患者临床不良反应发生情况在本次研究中，800份西药处方中有180份西药处方由于多种西药配伍使用导致不良反应发生，不良反应发生率为22.5%。患者并没有严重的不良反应，其中恶心患者85例，不良反应发生率为47.22%；呕吐患者50例，不良反应发生率为27.78%；头痛患者34例，不良反应发生率为18.89%；头晕患者70例，不良反应发生率为38.89%；发热患者48例，不良反应发生率为26.67%；水肿患者35例，不良反应发生率为19.44%；发冷患者53例，不良反应发生率为29.44%；胃痛患者75例，不良反应发生率为41.67%；皮疹患者40例，不良反应发生率为22.22%；睡眠不佳患者88例，不良反应发生率为48.89%；体虚乏力患者29例，不良反应发生率为16.11%；过敏反应患者64例，不良反应发生率为35.56%。

2.2导致以上患者不良反应发生的药物通过统计分析能够看出，导致以上不良反应发生的药物联合主要有碳酸氢钠与呋喃妥因、消炎痛与阿司匹林、氨茶碱与普萘洛尔、乳酶生与氟哌酸、吗丁啉与颠茄、复方新诺明与酵母、双氢克尿噻与地高辛、头孢菌类素与速尿。除了以上药物配伍使用不当的原因外，临床医师对药物用药方法、剂量以及重复用药等情况均有可能导致患者不良反应的发生。

3讨论

多种西药配伍应用是临床治疗各种疾病最常用也是最重要的方法之一，能够大大提高患者的治疗效果。但是在临床实际运用中，由于部分医师对西药的作用机制与药性不熟悉，对联合用药带来的负面效果了解较少，经常会导致患者出现不同程度的不良反应，尤其是不合理用药更会影响到患者病情的恢复[3]。如果两种或几种药物不合理的联用不仅会使药物的疗效大大降低，严重时还有可能出现药物中毒的情况，对患者的身体健康以及生命安全构成了极大的威胁，同时还会对医院的形象造成一定影响，使医疗纠纷的发生率大大增加[4]。因此只有对多种西药配伍应用进行监督以及管制，才能够有效避免上述情况的发生。

要保证多种西药配伍的合理使用，首先临床医师需要对各种药物机制、使用方法、药理作用、用药剂量、禁忌症以及不良反应等进行严格的把握；在用药前需要认真核对药物的名称、用要方法、给药途径以及剂量等[5]；还要对患者食物以及药物过敏史等进行仔细的询问，不能存在任何的侥幸心理；同时要根据患者的病情进展、身体素质以及年龄等实际情况对药物用量、时间间隔以及给药时间等进行合理安排，同时在对老、残、孕、弱、幼患者采用多种西药配伍治疗的时候应该按照剂量小的原则实施配伍，真正提高多种西药配伍的应用水平[6]。

在本次研究中，对我院门诊开具的800份西药处方进行回顾性分析，结果显示：有180份西药处方由于多种西药配伍使用导致不良反应发生，不良反应发生率为22.5%；恶心、呕吐、头痛、头晕、发热、水肿、发冷、胃痛、皮疹、睡眠不佳、体虚乏力、过敏反应等是常见的不良反应，以上不良反应发生率依次为47.22%、27.78%、18.89%、38.89%、26.67%、19.44%、29.44%、41.67%、22.22%、48.89%、16.11%以及35.56%。综上所述，多种西药配伍应用有可能导致多种不良反应，这在很大程度上制约了患者的病情改善，严重的还会导致患者出现病情加重的趋势，因此，在多种西药配伍应用时，要对西药的作用机制及药性进行准确把握，确保联合用药时不会对患者产生不良反应，以实现对西药进行合理应用，真正降低不良反应的发生情况[7]。另外，在进行多种药物配伍应用的过程中，除了要降低不良反应的发生率，同时还应当重视对患者的治疗效果，确保降低不良反应的同时促进患者病情的快速改善，以提升患者的生活质量，也将药患纠纷的发生率降到最低，实现医患和谐相处，为临床医疗水平做出更多的贡献。

参考文献：

[1]冯兰英.中成药与西药联合应用引起不良反应的情况研究[J].现代养生.2014,04(14):40-41

[2]钟龙华.多种西药联合应用引起不良反应70例临床分析[J].长江大学学报(自科版).2014,21(30):94-95

[3]高爱玲,樊聪影.多种西药联合应用导致不良反应的分析[J].大家健康(学术版).2014,14(16):137-138

[4]林燕飞.中成药与西药联合应用引起不良反应的情况分析[J].中国保健营养.2012,09(16):3522-3523

[5]彭艳.含化学成分的中成药与西药配伍应用引起不良反应情况分析[J].临床合理用药杂志,2013,14(36):2-3.

[6]游彩云.中成药与西药联合应用发生不良反应原因及对策研究简况[J].实用中医内科杂志,2013,34(16):51-52.

[7]顾春涯.多种西药联用引起不良反应的观察分析[J].临床合理用药杂志,2015,21(29):105-106.