胆囊切除术综合征的预防和治疗分析

胆囊切除术综合征的预防和治疗分析

赵晶

赵晶(山西省晋中市第四人民医院外科030600)

【摘要】目的对胆囊切除术综合征的预防和治疗进行分析。方法选取2010年10月—2011年10月我院收治的胆囊切除术综合征患者152例，随机分为两组患者，甲组患者72例，采用西药方法进行治疗；乙组患者80例，采用中西医结合方法进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果乙组患者的临床疗效显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）.乙组患者治疗后症状缓解情况显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论采用中西医结合进行胆囊切除手术综合征临床效果好、无不良反应，显著改善患者临床症状，适宜临床广泛应用治疗。

【关键词】胆囊切除手术综合征临床疗效西医治疗中西医结合治疗

【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0210-01

胆囊切除手术是临床上较常用于进行治疗胆囊疾病的方法，但在手术治疗后常会导致合并症发生。部分患者会出现右上腹胀闷不适，甚或隐痛等症状，排除损伤、粘连、感染等其他并发症，临床上称之为胆囊术后综合征[1]。为更好的进行治疗胆囊切除后综合征现对我院收治的胆囊切除手术综合征患者152例的临床资料进行回顾分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选取2010年10月—2011年10月我院收治的胆囊切除术综合征患者152例，其中男性换患者86例，女性患者66例，年龄35—72岁，平均年龄（45.5±6.5）岁，152例患者均进行胆囊切除手术，依据临床症状和体征，B超及实验室检查等明确诊断为，胆囊切除术后综合征，随机分为两组患者，对比两组患者性别、年龄、病程等无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除患有严重心脑血管疾病和严重肝肾功能障碍。

1.2治疗方法

1.2.1西药治疗方法

甲组患者72例，采用西医治疗方法，针对患者的症状和体征进行治疗，主要治疗方法是进行头炮曲松钠、地塞米松、硫酸镁溶液进行静脉滴注治疗。7天为一个疗程。

1.2.2中西医结合治疗方法

乙组患者80例，采用中西医结合的方法进行治疗，西药治疗同甲组患者，中医治疗主要是针对患者的症状和体征口服中成药甘宁片，每次2-3片，每天3次和利胆排石颗粒，每次口服6g，每天3次口服进行治疗，在治疗过程中注意观察患者各项生命体征。

1.4统计方法

统计学分析选用SAS8.0统计软件，以x-±S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1对比两组患者临床疗效

乙组患者的临床总有效率75（92.73%）为显著优越于甲组患者54（75.00%），差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者治疗后情况及不良反应

乙组患者治疗后症状缓解情况显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）详见表1。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。

表1：对比两组患者治疗后情况

3讨论

胆囊是机体储存胆汁的主要器官，具有调节和保持胆道内压力平衡的功能。胆囊还具有吸取和释放胆汁的作用，但在胆囊发生病变切除后，是这种平衡能力和维持平衡关系消失，从而使患者的机体感受到不适，这种不同程度的不是症状临床成为胆囊切除术后综合征。

西药治疗对胆囊术后综合征的治疗仅有消炎、止痛、等功效。

中西医结合进行治疗胆囊术后综合征，甘宁片依据中医理论调制，具有利胆消炎、解郁疏肝、通下清热等疗效，主要成分有青皮具有理气减少十二指肠的张力和低于乙酰胆碱的收缩能力；大黄具有利胆作用能奇偶号降低Oddi括约肌张力，增加胆汁的力量，通畅排入十二指肠内，显著的缓解了胆道内压力，减少了胆道内胆汁淤积和滞留。减轻了胆总管因胆囊切除后.暂时代替胆囊储存胆汁.淤胆所导致的代偿性扩张[2]。从而极大地改善了胆囊切除后患者的右上腹胀闷不适症状。胆囊的炎症、胆汁的淤积、手术的创伤均会对肝细胞产生不同程度的损害.影响肝脏功能，GPT升高。胆宁片有保护肝细胞功能与结构的作用，有试验证实[3]。

在本文中通过对我院收治的152例胆囊术后综合征患者进行分组治疗，其中中西医结合方法治疗组患者，临床总效率和对患者临床症状缓解情况，均均显著优越于，单纯采用西医方法进行治疗组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。同时在治疗后两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。

综上所述，采用中西医结合进行胆囊切除手术综合征不仅临床效果好、无不良反应，还可以显著改善患者临床症状，有效提高胆囊切除术后患者的生活质量，减少胆囊切对换或则的影响，促进患者康复，使其尽快回归到正常生活和工作，因此适宜临床广泛应用治疗。

参考文献

[1]韩策然.胆宁片对胆囊切除术后胆汁调节作用的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2002.23(4)：257.

[2]姜皓，施维锦.胆囊管残留综合征的诊治[J].肝胆胰外科杂志，2010，22(2)：104—106.

[3]刘俊，张维康，柳绍彬.胆囊切除术中平行胆囊管的处理体会[J].中华肝胆外科杂志，2006，12(3)：202-203.

[4]郑树国，王小军.胆囊切除术后综合征[J].中国实用外科杂志，2008，28(6)：510-512.