妇产科责任制护理的效果及体会

妇产科责任制护理的效果及体会

谭友薪贺艳君冯敏婕

谭友薪贺艳君冯敏婕（解放军第474医院妇产科新疆乌鲁木齐830013）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0272-02

妇产科拥有床位xx张，长期以来护理工作人员习惯于被动地执行医嘱和进行各项护理技术操作，如测体温、打针、发要等，缺乏“以病人为中心”的观念和思想。针对护理工作中存在薄弱环节，我科于2011年7月开展责任制护理，经过几个月的实践，我科的护理队伍面貌有了新的改观，取得了初步成效，现介绍如下：

1.抓护理质量，确保医疗安全

1.1改革传统排班制度，弹性调配人员（具体以病人需要安排）：制定了各班工作职责，护理人员分成三组：产房为一组，病房组两个组，并任命三名组长。将护理工作任命落实到每个人：病房及患者的管理包干到人，科室质控工作由护士长和三位组长来抓。由1-3名护士组成负责所管辖病人，婴儿的一切治疗护理包括产妇治疗、卫生宣教、婴儿喂养、更换尿布等。这样职责明确，认真履行各班职责[1]，具体做法是：从孕妇入院到产妇出院，实行护士包干负责制，包干护士每日进行晨晚间护理，按时巡视病房，进行心理护理，语言沟通，向孕产妇介绍医院规章制度、母婴保健知识及交待出院注意事项。

1.2落实消毒隔离，减少医院感染：科室消毒隔离由专人负责，每周定期消毒检查，每日治疗完毕后治疗台进行消毒擦拭，治疗室、病室及婴儿沐浴室每晚进行紫外线及消毒机消毒，病房产妇出院后进行终末处理。

2.更新观念，变被动为主动

2.1转变观念，深化“以病人为中心”的理念[2]：护理观念是护理人员在护理实践中确立的指导思想价值观和信念，并深化“以病人为中心”的理念是提高护理服务质量的关键，把满足病人的需求提高病人满意度为护理部护士长管理指标及衡量护理成效的标准，做到彻底解放思想、更新观念，变被动为主动。

2.2推行系统宣教、成组护理，使“以病人为中心”的工作落实到实处“以病人为中心”的责任制护理能为病人提供全方位护理，我科结合专科特点在病区开展系统的宣教、成组护理、变被动为主动宣教。普遍受到了病人的好评，使“以病人为中心”工作真正落实到实处。

2.3加强手术室、产婴组的管理，体现“以病人为中心”服务宗旨：手术为了两边病区责任护理进行，手术室开展术前探视工作并制定出切实可行的术前探视内容，从而消除病人对手术所产生的恐惧及紧张心理，产房组护理人员对病人进行产前宣教心理安慰，使分娩顺利进行[2]，并对产后母婴进行喂养指导，进一步方便病人就医。

2.4使用文明用语，缩短护患之间的距离，进一步体现“以病人为中心”的工作重点：多年来，随着护理管理的不断深化，护理人员和病人之间顶、碰、硬的现象已减少，但向病人主动耐心交流不够，故我科要求护理人员在各种操作前向病人问好、主动介绍自己的姓名，希望病人能好好的配合操作，在操作之后向病人说“谢谢合作”，并要求护理人员使用“请、您好、对不起、谢谢等”礼貌用语。

3.效果

3.1通过责任护理实施，消除了病人初入病房的陌生感，对自己的病情治疗保健措施有了比较全面的了解，主动参与到治疗中来。护士责任心明显增强，主动关心了解病人，以满足病人的需求，服务态度明显改善，护士的学习欲望增强，学习的主动性被调动起来，进一步更好的为病人服务，与医生之间的交流增加了，病人的病情变化及要求的得到了及时反馈的同时，医患关系更加密切。

3.2随着宣教、成组护理的开展，增强了护理人员学习的积极性，提高了全民健康意识，最大的优点是：为病人做的工作多，护理人员通过给病人讲解，明显改善了护患关系，增加了病人对护士的信任感，使病人及家属满意。

3.3通过手术室产婴组的综合管理，初步达到了预期目标，护理人员在向病人讲解术前宣教及注意事项的同时，也对其进行了心理安慰，由于产房护理人员进行产前安慰及产后指导，保证了分娩顺利进行并使用母乳喂养率达到了90%以上，方便了病人，提高了疾病的治愈率。

3.4通过使用文明用语，树立了护士的美好形象，明显地缩短了护患之间的距离，由于各个责任护士能主动地向病人介绍自己，所以病人一般都知道自己的主管护士，使病人在住院期间有一种温暖和安全感，增强了战胜疾病的信心和勇气。

4.体会

4.1“以病人为中心”是护理管理追求的永恒主题：开展责任制护理，应该伴随着护理管理者的每时每刻，只有坚持“以病人为中心”、奉献社会、服务于病人，才能使护理工作走向新的台阶，我们应该把“以病人为中心”创造优质、温馨、舒适的环境，提供高品位的护理服务作为护理管理追求的永恒主题。

4.2“以病人为中心”必须体现“把时间还给护士，把护士还给病人”的宗旨，如果能够将护理工作的每分每秒离出去，使护理人员将更过的精力用于实际护理工作，真正做到围着病人转，才能使“以病人为中心”的工作落实的更好，护理工作效率将明显提高。

4.3要想把“以病人为中心”的工作做好，必须树立全院一盘棋的思想：坚持“以病人为中心”光靠护理人员的努力和奉献是不够的，病人从入院到出院要接触到各部门的医务人员，遇到方方面面的问题，要求我们树立全院一盘棋的思想，全方位研究和思考病人的需求，最大限度地挖掘潜力，提高服务质量和服务效率，把“以病人为中心”的工作做的更好，确立医院在社会上的地位。

参考文献

[1]卫生部：2012年推广优质护理服务工作方案2012-04-19.

[2]王苏梅：改进全程陪产护理措施，提高产妇满意度—《护理学报》2009.2（16）2A.