母乳喂养宣教指导工作中的护理体会

母乳喂养宣教指导工作中的护理体会

邱海燕

邱海燕

（南平市第一医院产科福建南平353000）

【摘要】目的：宣教母乳喂养，提高母乳喂养率，对母婴健康有重要意义。促进母乳喂养成功与医护人员的宣教指导工作密切相关。方法：笔者将护理工作中母乳喂养指导的体会总结陈述。结果：医护人员全面落实母乳喂养宣教工作，提高母乳喂养率。

【关键词】好处；宣教；方法；技巧；注意事项

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）08-0329-02

母乳营养丰富，易消化，温度适宜，经济卫生，喂哺方便，是婴儿最理想的食物。母乳喂养对母婴均有好处：母乳能满足出生6个月内婴儿生长发育所需的全部营养物质，没有过敏，含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抵抗力；婴儿与母亲亲近，能促进婴儿的身心智力发育，增进母子感情；母乳喂养能促进泌乳和子宫收缩，可以预防产后出血和避孕；母乳喂养的妇女，其乳腺癌和卵巢癌的发生率低。

1.落实政策，加强宣教

医护人员对前来就诊，产前检查，住院分娩的孕产妇，做好母乳喂养宣教，开办培训班，发放母乳喂养宣传单，禁止任何公司及销售人员进入医院进行任何代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传或免费提供代乳品样品。及时纠正不利于母乳喂养的因素。

2.早接触，早吸吮，早开奶

新生儿断脐之后，将其趴在母亲胸前，及早与母亲肌肤接触，可促进母亲泌乳反射，产后30分钟内新生儿吸吮母亲乳头，尽早开奶，不仅促进泌乳，还刺激产妇子宫子宫收缩，减少产后出血。除非有医学指征，禁止给新生儿喂食除母乳外的任何食物。实行母婴同室，让母亲与其婴儿一天24小时在一起，医疗及其他操作每天母婴分离不超过1小时。实现按需哺乳，增进母子感情，双侧乳房同时开奶，以便同时泌乳并保持足够的泌乳量，以保证纯母乳喂养达6个月。不能过早添加代乳品。指导母亲喂奶和挤奶技巧，以便需与婴儿分开时保持泌乳。

3.母乳喂养的方法和技巧

3.1母亲的喂养体位

卧位适用于剖宫产术后、正常分娩后第一天或母亲喜欢这种体位。帮助母亲侧卧，身体舒适放松，头枕在枕头边缘，一只手放枕头边缘，新生儿也侧卧，头不要枕在母亲手臂上，新生儿鼻头对准母亲乳头，母亲另一只手搂紧新生儿臀部，避免乳房堵住新生儿鼻部，防止窒息。

坐位常用的是摇篮式、橄榄球式和交叉式。因哺乳时间较长至少半小时，首先保证母亲坐位舒适，可在母亲背后垫软枕，踩脚高度适宜，若坐位太高，可在母亲脚下垫小凳子，若母亲做床上哺乳，可在膝盖上放置一个枕头，将婴儿放枕头上，枕头托住婴儿身体，以便母亲不必前倾着身体喂奶。

要点婴儿的头和身体呈一条直线，以便轻松吸吮很吞咽。婴儿脸贴近母亲乳房，鼻子对着乳头，母亲容易将乳头放进婴儿嘴里。婴儿的整个身体应几乎都面对母亲身体，婴儿能含住大部分乳晕，方便吸吮。母亲不仅要托住新生儿头部及肩部，还要托住其臀部，确保新生儿安全[1]。很多产妇喜欢用手夹住乳房把乳头放婴儿嘴里，这是错误的，正确的是产妇手呈C字形托起房，用乳头刺激婴儿上唇，又发觅食反射，使嘴张开，将大部分乳晕和乳头含入婴儿口中。

3.2婴儿吸吮的正确含接姿势

婴儿面颊鼓起，嘴唇凸起。含接时可见其下唇外翻，母亲上乳晕比下乳晕露的多；有慢而深的吸吮，偶尔暂停，可见吞咽动作，听到吞咽声音。

3.3评价母乳喂养是否足够

按需哺乳6～8次/日以上或更多；婴儿每日换6次以上湿尿布，并有少量多次或大量一次的软质大便；生理体重下降小于10%，10天内回升，第一个月每周增重150g左右。以后每周增重200g左右。婴儿睡眠安静、满足、吸吮后自动放下乳头；母亲哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软，婴儿眼睛明亮，反应灵敏。皮肤弹性好。

4.母乳喂养护理注意事项

指导产妇母乳喂养同时，还应注意做好母乳喂养的清洁护理。乳房要白痴清洁、干燥，每次哺乳前后用温水毛巾清洗干净，哺乳前柔和的按摩乳房，刺激排乳反射，哺乳时，婴儿含住乳头和大部分乳晕，不容易使乳头破裂。若乳汁过多婴儿吸食不完时，应用吸入器或手挤出剩余乳汁，以免乳汁淤积堵塞乳腺管及影响乳汁再生，哺乳期使用清洁舒适的胸罩，避免胸罩过松或过紧。

5.心理护理

护理工作中，要关心婴儿，理解产妇，及时发现产妇心理及情绪上的问题，对于不愿意哺乳、怕痛、害羞的产妇要及时沟通，反复宣传母乳喂养知识及其优点，使其认识早期哺乳的重要性，树立哺乳的信心，好哺乳工作[2]。要有责任心，加强巡视指导，防止产妇喂养姿势不对而造成新生儿窒息，手把手指导解决哺乳中存在的问题。

6.小结

母乳喂养率的提高，全面促进母婴的身心健康。而提倡推广母乳喂养，更需要产科护理人员的积极倡导和宣教，还需要及时更新知识，及时做好宣教指导工作，纠正不正确、不规范的母乳喂养方法。我们的护理宣教指导工作做到位了，就能大大提高母乳喂养率。

【参考文献】

[1]郭静.护理干预对提高产后母乳喂养率的影响[J].中国医药导报，2010，(26):79-80.

[2]李文生.成功母乳喂养的护理体会[J].吉林医学，2010，(35):65-66.