天麻素针治疗偏头痛发作45例体会

天麻素针治疗偏头痛发作45例体会

刘忠慧

刘忠慧（云南省普洱市景东县中医医院云南普洱676200）

【摘要】目的：探讨天麻素针治疗偏头痛的临床疗效。方法：68例偏头痛患者随机分为天麻素针加常规治疗45例和常规治疗组45例，两组均于治疗3-7天后分别观察患者疗效、头痛缓解情况。结果：治疗组总有效率82.22%，对照组总有效率60%（P<0.05）。结论：天麻素针对偏头痛发作缓解疼痛疗效好。

【关键词】偏头痛发作期天麻素针

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0314-02

偏头痛是反复发作或周期性发作的一侧或两侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐等症状，是神经-血管功能障碍性头痛，为临床常见的特发性头痛。临床治疗效果欠佳，严重影响患者身心健康及生活质量。我科自2009年4月至2012年4月对45例患者应用天麻素针治疗偏头痛发作，取得良好效果，现将临床效果报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

入选90例患者均为我科2009年4月至2012年4月治疗的偏头痛发作期患者，所有患者符合1988年国际头痛协会偏头痛诊断标准，并经CT或MRI检查排除颅内占位性变病、脑血管意外等器质性变病，女性患者53例，男性患者37例，患者年龄在20-60岁，平均年龄32.4岁左右，将患者随机分成常规治疗组和天麻素针加常规治疗组。两组患者本次头痛发作在1-3天，两组病例基本情况无显著性差异（P<0.05）,具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：采用常规治疗方法，给麦角咖啡因、布洛芬缓释胶囊、卡马西平片、尼莫地平片等常规止痛治疗，抑郁明显加抗抑郁治疗。

治疗组：在上述常规治疗基础上加天麻素针600mg加葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉滴注，每日一次，5-7天为一疗程。

1.3疗效判定

治疗后1天内头痛缓解为疗效显著，治疗后3-7天头痛缓解为好转，治疗7天后头痛缓解不明显为无效。

2.临床疗效观察

两组临床疗效相比，总有效率（好转率）治疗组明显优于对照组（P<0.05），见下表：

3讨论

偏头痛是反复或周期性发作的一侧或两侧搏动性头痛，多有伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、抑郁和倦怠等前期症状。偏头痛的发病机制和生理过程目前未完全明了，传统血管学说认为偏头痛是由于复杂神经体液因素引起颅内外血管及神经功能失调而引起偏头痛，期发作前期多以颅内血管痉挛收缩后引起脑细胞缺血、缺氧，产生一系列代谢异常导致颅内外动脉扩张，导致扩张的动脉周围发生水肿和疼痛阈降低，从而产生偏头痛。而天麻素是天麻中提取的有效成分，可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，产生镇静、催眠、镇痛等作用，并改善脑血管收缩-舒展功能，增加脑血管血流量，降低外周血管阻力，从而起到减轻偏头痛患者颅内血管收缩，并通过增加动脉血管顺应性，缓解发作期脑血管扩张作用，起到双重调节脑血管作用，能够显著减轻和缓解偏头痛的症状，并通过镇静作用减轻患者由于头痛引起焦虑、抑郁状态，减轻头痛发作，且经疗效观察天麻素还能明显减少发作次数，延长偏头痛发作周期，缩短病程。总之天麻素针在治疗偏头痛时能明显减轻头痛症状，缩短疗程，延长发作间期。

参考文献

[1]郭玉璞主编《神经病学》人民卫生出版社，第三篇第十章第三节偏头痛1070-1076；

[2]贾建平主编，《神经病学》人民卫生出版社，第十七章第二节偏头痛270-274；

[3]杨祥云《中国民族民间医药》杂志2011年第20卷第22期110页；

[4]曾湘玲《中国医药指南》杂志2008年09期