荆门市第二人民医院妇产科李群立
尖锐湿疣为低危型HPV感染引起的生殖道疣状增生病变；是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起鳞状上皮疣状增生病变。主要与低危型HPV6型和11型感染有关的一种临床常见性传播疾病；发病率呈明显攀升趋势，对女性身理、心理健康均造成严重危害及影响。治疗方法如单为物理治疗，极易复发，我们采用电灼联合重组人干扰素a2a治疗外阴、阴道及宫颈尖锐湿疣，取得颇为满意疗效。
1材料与方法
1.1一般资料：我院门诊自2017年4月~2017年5月44例人次，均为病理切片确诊为尖锐湿疣。分别随机分为两组，单电灼治疗(A组)与电灼联合重组人干扰素a2a治疗尖锐湿疣（B组）进行治疗观察并对比疗效。A组20例，年龄（25.2±6.5）岁，病程（2.2±1.5）月；B组22例，年龄（28±7.3）岁，病程（1.4±0.56）月。
1.2方法：A组20例用国产微波治疗仪，微波输出功率为30~40W，点灼破坏病灶，B组22例除用电灼治疗外，于电灼治疗时用5ml局麻注射器抽吸重组人干扰素a2a注射剂1ml加5%利多卡因1ml加灭菌注射用水2ml稀释后注射疣体，使疣体迅速增大，3-5分钟局麻药起效后点灼彻底清除病灶，阴道内病灶当天开始重组人干扰素a2a栓阴道上药6粒为1疗程，对外阴、大小阴唇及肛周的病损，为预防复发及减低电灼后疼痛，可将栓剂在常温下溶化后直接涂敷于患处，每日1~2次，6天为一疗程，共4疗程。
1.3疗效判断：经治疗肉眼病损完全消失为临床治愈；治疗后临床痊愈，3个月后重新出现病损者视为复发。
2结果
2.1两组临床治愈情况：两组病例均治愈，组间比较无差异性。
2.2治疗后复发情况：单纯电灼治疗组复发6例，复发率为30%。电灼加重组人干扰素a2a复发2例，其复发率为0.09%，电灼加重组人干扰素a2a组联合治疗较单纯电灼治疗复发率明显下降，差异有显著意义（P<0.01）。
3讨论
电灼治疗尖锐湿疣患者无痛苦，门诊治疗方便，已被证实为一种去除肉眼病灶，改善临床症状的好方法，但术后较易复发是临床治疗的一大难题。重组人干扰素a2a具有广谱抗病毒抗肿瘤及免疫调节功能。干扰素与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖，提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞噬功能，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。故两者联合应用，缩短了治疗时间；降低了复发率；减轻了患者痛苦，可谓目前治疗尖锐湿疣较为理想的方法。
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