孕妇子痫前期的血清甲状腺激素水平变化的临床分析

孕妇子痫前期的血清甲状腺激素水平变化的临床分析

张锐

张锐

（上海市嘉定区中心医院妇产科上海201800）

【摘要】目的：分析重度子痫前期的孕妇在孕期不同阶段血清甲状腺激素水平的变化情况。方法：选取不同孕周的144例孕妇作为本次研究对象，其中72例为重度子痫前期患者(子痫组)，72例为正常孕期孕妇(对照组)。采用由德国西门子公司所生产的全自动放射免疫检测仪来对产妇产前的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)以及总甲状腺素(TT4)水平进行检测。采用B超对入院时的孕妇以及胎儿的呼吸运动、胎动、羊水量等进行测量，然后计算胎儿生理物理(BPS)评分。结果：不同孕周的子痫组孕妇的TSH水平均显著高于对照组，胎儿BPS评分均显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；子痫组孕33-36w的患者，其FT4水平要显著低于同期对照组孕期妇女的FT4水平，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：重度子痫前期患者体内的血清甲状腺激素水平以及胎儿BPS评分与正常孕妇水平存在一定差异，其中以TSH的改变最为显著。

【关键词】子痫前期；血清甲状腺激素

【中图分类号】R714.24+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0208-02

子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，极易导致孕产妇和新生儿发生死亡。子痫前期又分为轻度子痫前期和重度子痫前期，有研究已经表明重度子痫前期患者体内的血清甲状腺激素水平会对孕妇的生活质量以及胎儿的生长发育产生直接影响[1]。本研究旨在通过对比重度子痫前期孕妇和同期正常孕妇体内血清甲状腺激素水平，分析甲状腺激素水平与胎儿生理物理评分之间的相关性。现具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年2月至2015年2月期间在我院接受检查和治疗的不同孕周的144例孕妇作为本次研究对象。其中72例为重度子痫前期患者(子痫组)，年龄22～35岁，平均(27.5±4.7)岁；72例为正常孕期孕妇(对照组)，年龄21～36岁，平均(26.8±4.5)岁。根据孕周不同，将其划分为26～29w组，30～32w组，33～36w组。两组孕妇均排除其他内科疾病和恶心肿瘤，排除产时子痫和产后子痫。

1.2检测方法

检测两组孕妇产前以及新生儿体内的血清甲状腺激素水平，并对不同孕周的胎儿进行生理物理评分(BPS)。采用由德国西门子公司所生产的全自动放射免疫检测仪来对产妇和新生儿(通过抽取脐带血的方式)的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)以及总甲状腺素(TT4)水平进行检测，并做好记录[2]；采用B超对入院时的孕妇以及胎儿的呼吸运动、胎动、羊水量等进行测量，然后计算胎儿BPS评分[3]。

1.3统计学分析

本研究所取得的数据均采用spss18.0统计学软件进行处理，相关计量数据用(x-±s)加以表示，组间比较采用t进行检验，以P＜0.05视为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇分娩前甲状腺激素水平及胎儿BPS评分

不同孕周的子痫组孕妇的TSH水平均显著高于对照组，胎儿BPS评分则显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；子痫组孕33～36w的患者，其FT4水平要显著低于同期对照组孕期妇女的FT4水平，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表。

3.讨论

子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期极易造成母婴发生死亡。重度子痫前期的发病突然，且病情危重，及时有效的救治是挽救孕妇生命的重要措施。研究发现，孕妇体内的甲状腺激素具有十分重要的作用，对于促进婴儿生长发育和代谢功能完善等至关重要，在婴儿出生后的5个月之内其作用尤为明显[4]。甲状腺激素是婴儿的脑部发育、骨骼以及生殖器官的发育必须物质，如果甲状腺激素分泌数量不足将导致婴儿智力低下、骨骼发育迟缓以及生殖系统发育不良。有文献报道认为[5]，子痫前期的孕妇其体内的血清甲状腺激素水平会发生一定程度变化。采用由德国西门子公司所生产的全自动放射免疫检测仪来对产妇产前的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)以及总甲状腺素(TT4)水平进行检测。采用B超对入院时的孕妇以及胎儿的呼吸运动、胎动、羊水量等进行测量，然后计算胎儿生理物理(BPS)评分。结果显示，不同孕周的子痫组孕妇的TSH水平均显著高于对照组，胎儿BPS评分均显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；子痫组孕33～36w的患者，其FT4水平要显著低于同期对照组孕期妇女的FT4水平，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。与文献报道结果相似。

综上所述，重度子痫前期患者体内的血清甲状腺激素水平以及胎儿BPS评分与正常孕妇水平存在一定差异，其中以TSH的改变最为显著。

【参考文献】

[1]罗燕艳，罗小婉，郑树忠.子痫前期患者血清胱抑素C和尿酸检测的临床意义[J].海南医学，2013，4(19):209-210.

[2]卢飞娅，李登锐.子痫前期患者24小时尿蛋白定量检测结果比较[J].大家健康(学术版).2013，5(19):334-335.

[3]韩静，温华生，初晓丽等.不同孕周子痫前期患者血清胱抑素C水平变化的研究[J].中国优生与遗传杂志，2014，2(01):77-78.

[4]杨芹.重度子痫前期患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义[J].中国妇幼保健，2015，30(25):4291-4293.

[5]李德云，李青，周军红.78例早发型子痫前期的治疗与妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2013，28(28):4641-4643.