TST与PPH治疗脱垂性痔临床疗效及对术后肛管口径变化的影响

TST与PPH治疗脱垂性痔临床疗效及对术后肛管口径变化的影响

李志刚

（四川省江油市人民医院肛肠科四川江油621700）

【摘要】目的：对比TST与PPH治疗脱垂性痔临床疗效及对术后肛管口径变化的影响。方法：选取我院脱垂性痔患者50例，收治时间在2014年3月至2016年3月期间，并将脱垂性痔患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组脱垂性痔患者采用PPH治疗，观察组脱垂性痔患者采用TST治疗。结果：观察组脱垂性痔患者治疗后的排便通畅程度评分、肛管口径和总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：TST治疗脱垂性痔具有良好的效果。

【关键词】脱垂性痔；临床疗效；肛管口径变化

【中图分类号】R65【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）29-0125-02

脱垂性痔是临床上较为严重且多发的疾病，临床上常采用吻合器痔上黏膜环切术和开环式微创痔吻合术治疗[1]。因此，本院选取50例脱垂性痔患者分别实施TST治疗和PPH治疗，具体的内容可见下文描述。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取我院脱垂性痔患者50例，收治时间在2014年3月至2016年3月期间，并将脱垂性痔患者进行抽签随机分组方式，其中25例脱垂性痔患者为观察组，25例脱垂性痔患者为对照组。

观察组；15例为男性患者，10例为女性患者，年龄在20～40岁之间，脱垂性痔患者平均年龄为（30.11±0.27）岁。

对照组；16例为男性患者，9例为女性患者，年龄在21～40岁之间，脱垂性痔患者平均年龄为（31.27±0.54）岁。

观察组、对照组两组脱垂性痔患者的性别和平均年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组脱垂性痔患者采用PPH治疗（将肛门镜插入后，在患者齿状线4厘米处进行缝合，然后顺时针持续牵引吻合器，将脱垂黏膜牵引进入吻合器中，随后完成切割、击发、吻合等过程，30s后将吻合器取出，若患者伴有出血症状，应立即进行缝合并止血）。

观察组脱垂性痔患者采用TST治疗（采用可吸收线在患者痔上黏膜处进行分段切除，牵引并缝合两个痔核，将吻合器旋转，然后使吻合器体和头部分开，将荷包线在吻合器头部处导出，再完成切割、击发、吻合全过程，20s后将吻合器取出，缝合并止血）。

观察组、对照组两组脱垂性痔患者同时治疗后，并详细记录脱垂性痔患者治疗后临床疗效。

1.3观察指标

对比两组脱垂性痔患者治疗后的排便通畅程度评分、肛管口径。

对比两组脱垂性痔患者治疗后总有效率。

1.4统计学处理

本文使用SPSS19.0软件，对两组脱垂性痔患者治疗后总有效率、排便通畅程度评分、肛管口径进行统计处理，排便通畅程度评分、肛管口径采用t检验，总有效率采用χ2检验，采用P＜0.05表示两组脱垂性痔患者治疗后总有效率、排便通畅程度评分、肛管口径对比存在差异，此差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比排便通畅程度评分、肛管口径

治疗前，观察组脱垂性痔患者排便通畅程度评分、肛管口径和对照组无差别（P＞0.05），经过治疗后，观察组脱垂性痔患者在排便通畅程度评分、肛管口径比较中显著优于对照组脱垂性痔患者（P＜0.05），如表1所示。

表1对比2组脱垂性痔患者治疗后排便通畅程度评分、肛管口径

注：观察组和对照组两组相比较P＜0.05。

3.讨论

据相关研究显示，近年来，脱垂性痔患者发病率不断上升，严重时可导致患者排便时出现疼痛感，临床上常采用微创手术进行治疗[2]。

PPH术为临床上常规治疗脱垂性痔的微创手术，由于患者在行PPH术后，易导致肛门下坠、排便不畅并发症发生，因此PPH术治疗脱垂性痔不及TST术效果可观。

TST术通过采用分段手法进行切除痔上黏膜，从而保留患者正常黏膜，有效避免患者痔上黏膜切除后发生肛门下坠、排便不畅、肛门坠涨等并发症，不仅能减少对患者肛垫和直肠周围黏膜的损伤，还能有效保护患者肛门舒缩功能，因此，TST术为治疗脱垂性痔最为有效的微创手术[3]。

经研究表明，观察组脱垂性痔患者在排便通畅程度评分、肛管口径比较中显著优于对照组，并且观察组脱垂性痔患者的总有效率92.00%显著优于对照组脱垂性痔患者的总有效率64.00%。

综上所述，给予脱垂性痔患者采用TST治疗，不仅能改善排便通畅程度评分、肛管口径，还能增加总有效率，值得运用。

【参考文献】

[1]莫家伟,杨勇,黄辰宾等.开环式选择性痔上黏膜切除术对脱垂性痔和混合痔的疗效观察[J].中国现代普通外科进展,2013,16(9):692-694.

[2]马翔,陈小岚,盛光等.开环式微创肛肠吻合器痔切闭术治疗脱垂性痔病的临床研究[J].岭南现代临床外科,2011,11(6):436-438.

[3]鞠大闯.选择性痔上黏膜切除术与痔上黏膜环切钉合术治疗痔的临床疗效比较[J].中华胃肠外科杂志,2015,18(12):1266-1268.