妇科门诊阴道分泌物的临床检验观察

妇科门诊阴道分泌物的临床检验观察

王磊

平度市妇幼保健院检验科

摘要：目的：分析研究的临床检验结果。方法：选取我院收治的500例患者的阴道分泌物标本，并进行细菌性阴道病（BV）、滴虫、霉菌检验。结果：本组500例患者中检查结果异常者共310例，其中BV感染率最高，占35.2%，之后依次为霉菌感染、滴虫+霉菌感染、滴虫感染，分别占27.1%、15.5%、11.0%；病原菌主要分布在清洁度为Ⅲ-Ⅳ的标本中。结论：阴道疾病的病因较为复杂多样，且复发率高，女性必须要加强对自己个人卫生的重视，且需定期进行阴道分泌物检查；而有效的阴道分泌物检查可为妇科疾病的临床诊断提供参考，值得在临床上推广应用。

关键词：妇科门诊；阴道分泌物；临床检验

阴道分泌物即我们俗称的白带，其所呈现的状态可有效的反应患者阴道的健康状况[1]。一旦阴道分泌物异常现象发生需及时进行检查，以为临床诊断提供依据，及早明确病因，并进行针对性的治疗[2]。本研究为分析妇科门诊阴道分泌物的临床检验情况，对收治的500例患者的检验结果进行了分析，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院妇科门诊于2015年1月到2017年1月期间收治的500例患者进行研究，患者年龄最小27岁，最大53岁，平均年龄（36.5±3.2）岁；所有患者均伴有白带异常、尿频、阴道瘙痒等症状，所有患者均知情同意，自愿参与本研究，并签署知情同意书；排除阴道用药患者，排除检查前24h内有性生活的患者，排除月经期患者，排除绝经期患者。

1.2方法

所有患者均采集阴道分泌物标本进行检查，所有标本均由妇产科医生采集，均利用消毒乙醇棉签自阴道穹窿后部或阴道内壁取样。取样后将标本玻片置于高倍显微镜下进行观察。以滴注0.9%氯化钠溶液的标本行滴虫检测。若经显微镜观察可见呈梨型，且较白细胞2倍大、顶端有四根鞭毛且活泼、无色、有折光性的物体则为阴道毛滴虫。同时以显微镜下上皮细胞、杂菌、白细胞、杆菌等的数量为依据对阴道清洁度进行判定，清洁度由低到高为Ⅰ-Ⅳ度。然后利用滴注10%KOH的标本进行分泌物霉菌指数检查，以经显微镜可见单个或成群呈卵圆形透明袍子，且呈链状、分枝状等则可确定为霉菌感染。以阴道后穹窿分泌物进行BV检测，以检测结果中是否存在多胺为依据，判定患者是否患有BV。若标本中含有多胺，则检测管内的液体可呈蓝色，为阳性，表示患有BV；而若试管内液体未发生改变，则为阴性，表示未患BV；同时可以试管内液体的颜色判定患者BV感染程度。

2.结果

2.1患者感染情况分析

本组500例患者中共310例患者检查结果异常，占62.0%；其中BV感染率最高，共109例，占35.2%，霉菌感染84例，占27.1%；滴虫+霉菌感染48例，占15.5%，滴虫感染34例，占11.0%，BV+滴虫感染9例，占2.9%；BV+霉菌感染21例，占6.8%，BV+霉菌+滴虫感染5例，占1.6%。

2.2患者引导清洁度检查结果分析

本组500例患者中129例阴道清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，占25.8%；237例患者阴道清洁度为Ⅲ度，占47.4%，134例患者引导清洁度为Ⅳ度，占26.8%。109BV感染患者其阴道清洁度均为Ⅲ-Ⅳ度。

3.讨论

阴道分泌物即白带，是一种混合物。其主要构成成分为宫颈腺体分泌物、阴道上皮脱落细胞、引导粘膜渗出物、子宫内膜腺体分泌物、非致病性细菌、白细胞等[3]。女性引导分泌物的质与量和月经周期有较为密切的联系，通常月经后分白带量明显减少，且呈白色糊状；而排卵前则会显著增多，且呈透明蛋清状[4]。正常情况下白带为无味或稍有腥味，若有白带异常现象发生需及时进行检查，以及早明确诊断，并进行针对性治疗。

随着人们生活节奏的加快，女性生殖系统感染的几率也逐渐呈上升趋势，已成为威胁女性健康的一项公共卫生问题。若不及时进行治疗则极易诱发一些列的生殖健康问题，严重者甚至会对其生育能力造成影响[5]。阴道分泌物检查是临床上常用的妇科检查方式，其在了解患者感染原因及致病菌方面有重要的价值。研究显示，BV、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等是临床上最为常见的阴道疾病，本研究结果显示本组500例患者中检查结果异常者共310例，其中BV感染率最高，占35.2%，之后依次为霉菌感染、滴虫+霉菌感染、滴虫感染，分别占27.1%、15.5%、11.0%；病原菌主要分布在清洁度为Ⅲ-Ⅳ的标本中，与以往报道相符。其中BV属于引导菌群失调所引发的混合感染；而霉菌性阴道炎则主要是由引导白色念珠菌增多所致，患者抵抗力下降、阴道清洁度较差时极易发生霉菌性阴道炎感染。滴虫性阴道炎则主要是由引导毛滴虫入侵所引发的感染，其主要是通过性、共用马桶、洗浴用品、游泳池等途径进行传播的。正常情况下，阴道菌体与阴道间处于平衡状态，只有在阴道内平衡被打破或外部病原菌侵入时才可引发阴道炎症。因此，女性必须要加强对自身健康与卫生的重视，尤其是在春夏季节，因温度较高，细菌容易繁殖，故而发生感染率较高。这也就需要女性更加注意个人卫生，若有阴道分泌物异常现象发生需及时就诊，切忌滥用抗生素。

综上所述，阴道疾病的病因较为复杂多样，且复发率高，女性必须要加强对自己个人卫生的重视，且需定期进行阴道分泌物检查；而有效的阴道分泌物检查可为妇科疾病的临床诊断提供参考，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]高红.妇科门诊阴道分泌物的临床检验及感染情况[J].中国实用医药，2016，11（28）：88-89.

[2]徐健，谢元宏，周广，等.5186例阴道分泌物五联检检测结果的回顾性分析[J].四川解剖学杂志，2014，22（1）：18-20.

[3]马海威.妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素分析[J].中国实用医药，2014，7（20）：97-98.

[4]华丽军.妇科门诊对阴道炎的临床治疗措施及影响阴道炎的相关因素分析[J].中国医药指南，2016，14（18）：135-136.

[5]宋琦，王晓莉，熊万春.15860例阴道分泌物检查结果及影响因素分析[J].中国医学创新，2017，14（8）：71-74.