性胰腺炎护理的临床效果分析

性胰腺炎护理的临床效果分析

孙巍玲

孙巍玲

（浙江东阳市人民医院消化内科322100）

【摘要】目的：通过探讨循证护理用于急性胰腺炎的临床护理疗效，旨在为配合治疗提高患者生活质量提供理论依据。方法：2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的急性胰腺炎患者126例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予循证护理方式，统计护理有效率、护理满意率及并发症率。结果：研究组患者护理有效率为92.06%、护理满意率为95.24%、并发症率为3.17%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：给予急性胰腺炎患者循证护理能显著提高护理质量，减少并发症。

【关键词】循证护理；急性胰腺炎；临床护理

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0132-01急性胰腺炎是受多种原因导致胰酶被激活，进而引起胰腺组织自身消化、水肿甚至是出血坏死的严重反应［1］，病情起病急、发展快，患者伴有严重腹痛、恶心、呕吐等，发病率及死亡率高，严重威胁患者生命［2］。急性胰腺炎在入院治疗期间加强护理对于提高治疗效率、促进患者恢复有重要的临床应用价值。循证护理是伴随循证医学发展而出现的新型护理模式，本研究通过探讨循证护理用于急性胰腺炎护理的临床疗效，旨在为提高临床护理有效率、降低护患纠纷提供理论依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的急性胰腺炎患者126例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组63例患者，其中研究组男性患者36例，女性患者29例，年龄为29-75岁，平均年龄为(56.93±1.01)岁，发病到就诊时间为30min-2h，对照组男性患者35例，女性患者28例，年龄为26-77岁，平均年龄为(56.87±1.03)岁，发病到就诊时间为25min-2h，患者临床表现为不同程度的腹痛、恶心、呕吐、腹胀等，所有患者经生化检查及CT均确诊为急性胰腺炎，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后禁食，进行胃肠减压，给予抗感染、营养支持、抑制和减少胰液分泌，对于呼吸衰竭患者及时进行气管插管。对照组患者给予常规护理，主要包括密切监测患者心率、呼吸等生命指标的变化，出现异常立即通知医生处理。同时指导患者在床上排尿排便，定时进行翻身、按摩，预防压疮，并保持患者皮肤清洁干燥、口腔清洁［3］。

研究组患者给予循证护理，首先全面分析和评估患者病情、心理状态、生活习惯等，以护士长为首制定全面的护理方案，并加强循证护理中的指导和监督。护理内容主要包括心理护理：患者起病急、病情进展快，疼痛剧烈，给患者造成巨大的心理压力，患者有严重的焦虑、紧张情绪，对待治疗有不同程度的消极心理，护理人员要根据患者心理变化，通过温柔的语言、耐心的讲解、专业的知识及时缓解心理焦虑状态，增强治疗疾病的信心。

用药护理：用药治疗期间护理人员要密切监督药物的正确用药剂量、用药方式及时间等，保证药物充分发挥药效，静脉输液时选择易固定、直径适宜的血管穿刺，肠外营养支持要保证无菌操作，并密切监测血糖等指标的变化。

并发症护理：早期腹膜化学性反应渗出严重引起体液大量丧失，患者容易产生休克［4］，护理时要密切监测生命体征的变化，患者出现血压下降、心率加快应立即判断是否有低血容量、中毒性休克等现象，积极进行抗休克治疗。呼吸困难患者给予吸氧时配合脱水剂、保护神经细胞药物等保护脑组织。观察引流液，有血性且增多时应检查是否出现腹腔内出血，避免引流瓶倾倒造成逆行感染，并随时做好止血准备。术后应定期检查有无胰腺或者腹腔脓肿。饮食护理：饮食以清淡流质或半流质食物为主，并保证高蛋白、高热量食物的摄入，禁食辛辣、生冷等刺激性食物，患者可多食蔬菜水果。对比两组患者护理有效率、护理满意率及并发症率。

1.3统计学处理

应用SPSS16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者护理有效率为58/92.06%、护理满意率为60/95.24%、并发症率为2/3.17%；对照组分别为50/79.36%、48/76.19%、6/9.52%，研究组均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。

3.讨论

急性胰腺炎导致患者心脏收缩乏力，血压下降，同时因呕吐、胃肠减压、电解质丢失，导致患者出现休克、酸中毒、低氧血症、低钾血症、低钙血症、应激性溃疡出血、腹腔出血等危险性并发症［5］，因此在治疗过程中优质护理对于避免临床并发症有重要意义。循证护理是以有价值且可信的科学研究结果为证据，通过提出问题、寻找实证，并用实证对病人实施最佳的护理，循证护理时一种科学的、有效的护理实践方式［6］。

本研究通过探讨循证护理用于急性胰腺炎的临床效果，数据结果表明研究组患者护理有效率、护理满意率及并发症率均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明循证护理时一种高效的护理方式，在临床实践过程中护理人员要结合患者病理特点、个人身体素质、心理活动等兼顾整体性和个体性，制定针对性强、科学性高的循证护理方法，同时不断提高护理专业素养，密切监测患者病情，有效应对并发症等，为患者提供优质护理服务，提高护理满意率，减少护患纠纷。

【参考文献】

[1]周小丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用分析［J］.吉林医学,2013,34(33):7039.

[2]李金花.鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养中的应用及护理［J］.中国实用护理杂志,2012,28(30):1.

[3]林明霞.循证护理在急性胰腺炎患者中的应用效果观察［J］.中外医学研究,2013,11(09):81-82.

[4]刘峰,周红梅,王静,等.循证护理在急性胰腺炎护理中的应用［J］.医药临床研究,2011,28(6):1159-1161.

[5]任利秀.循证医学在急性胰腺炎肺手术患者饮食护理中的应用［J］.内蒙古医学杂志,2013,45(12):1510-1511.

[6]高颖.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床应用［J］.中国保健营养(上旬刊),2013,23(5):2413-2414.