微创经皮钢板植入术治疗四肢骨折临床观察

微创经皮钢板植入术治疗四肢骨折临床观察

李俭东

纳溪区人民医院四川泸州646300

【摘要】目的：对比四肢骨折临床采用微创经皮钢板植入术、切开复位有限接触加压钢板治疗的有效性。方法：将我院收治的106例四肢骨折患者按照手术方法的区别命名为观察组（微创经皮钢板植入术）与对照组（切开复位有限接触加压钢板治疗），对比两组患者的手术各项指标与并发症发生率。结果：相对于对照组来说，观察组住院时间、骨折愈合时间明显较少（P＜0.05）。结论：四肢骨折患者采用微创经皮钢板植入术进行治疗，可获得较为理想的效果，对加快患者疾病康复速度、降低并发症发生率有促进的作用。

【关键词】四肢骨折；切开复位有限接触加压钢板治疗；微创经皮钢板植入术；治疗效果

骨折常见类型中四肢骨折具有较高的发病率，对患者的生活能力产生一定的影响。以往临床主要是通过切开复位手术进行治疗，但是容易出现骨折错位等症状，对术后恢复效果产生一定的影响[1]。本文对我院收治的患者分别采用微创、切开复位两种手术方法进行治疗，结果证明微创治疗的各项指标明显优于切开复位治疗，现将结果对比如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院骨科2014年6月~2016年6月收治106例四肢骨折患者作为研究对象，男患者56例，女患者50例，年龄为15~70岁，中位年龄为（44.12±8.43）岁；其中14例肱骨踝上骨折，20例尺桡骨干双骨折，24例胫腓骨骨折，30例股骨干骨折，18例颈骨折；受伤因素：20例高空坠落伤，35例交通伤，40例摔伤，11例其他因素受伤。根据患者治疗方法的区别，分成观察组与对照组，每组53例。观察组、对照组各项临床数据对比差异不明显（P＞0.05），有可比价值。

1.2方法

对照组通过切开复位有限接触加压钢板进行治疗，选择区域阻滞或者全麻后，通过分析骨折位置，常规手术入路后实施切开复位干预，并通过加压钢板作内固定处理[2]。观察组采用微创经皮钢板植入术进行治疗，根据患者的实际情况选择合理的方式进行麻醉后，选择DePuyOrthopaedics生产的解剖型锁定钢板作为内固定材料，按照患者受伤的情况确定择期手术或者急诊手术。若患者为干骺端骨折，则通过骨科牵引床、手法以及间接复位给予牵引复位处理；对于关节内骨折患者作一小切口后通过克氏针对骨折进行临时固定处理；对于骨干骨折患者则实施闭合下牵引复位干预[3]。通过C型臂机对复位情况进行观察，并纠正短缩畸形的情况，确保骨折能良好的复位后，于骨折近端或者远端作长度为3~5cm的切口，并通过长弯组织剪或者骨膜剥离剪于深筋膜下骨膜外对软组织进行分离，在骨表面放置钢板，获得满意的复位后分别在钢板远端、近端位置打入1枚螺钉，确保钢板位置与骨折位置达到要求后，再于远端、近端将2~4枚螺钉打入达到固定的效果，最后根据复位情况对手术切口进行缝合。

1.3统计学分析

观察组、对照组的各项临床数据均录入SPSS30.0统计学软件作分析统计，通过均数±标准差计量数据表示工作，并采用t检验，以P＜0.05代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。

2结果

观察组与对照组手术时间对比无明显差别（P＞0.05）；观察组骨折愈合时间、住院时间明显少于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1对比观察组与对照组的临床观察指标

3讨论

骨科骨折疾病中四肢骨折是较为常见的一种类型，以往临床通过手法复位、夹板以及石膏等进行治疗，不但无法获得理想的效果，还会导致患者治疗痛苦明显增加。四肢骨折临床常采用切开复位内固定进行治疗，但是由于该手术方式要将软组织广泛分离，具有较大的创伤，容易出现骨折延迟愈合、切口感染等症状，临床使用受到一定的限制[4]。微创经皮钢板植入治疗属于新型骨折生物学内固定术，最近几年，在四肢骨折的临床治疗中获得较为广泛的影响。微创经皮钢板植入治疗主要是采用间接复位的方式固定以及复位骨折位置，于股骨骨折、肱骨骨折的临床治疗中应用可获得较为明显的优势[5]。因为该手术方式在手术期间不要求将骨折位置的软组织进行剥离，对软组织可起到保护的作用，加快骨痂的形成，促进骨折愈合的时间明显缩短。另外，微创经皮钢板植入选择LCP钢板实施手术，采用螺纹锁定顶板，可具有固定效果好、稳定性好等优势，促进由于摩擦造成骨缺血坏死的概率明显减少。据分析本组研究结果得知，观察组接受治疗后，其手术时间、骨折愈合时间、住院时间分别为（65.12±5.45）min、（10.12±4.56）d、（5.45±1.54）d；手术时间与对照组基本一致（P＞0.05）；而骨折愈合时间、住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。

综上所述，相对于切开复位内固定治疗来说，四肢骨折患者采用微创经皮钢板植入术进行治疗，获得的效果较为理想，值得全方位推广应用。

参考文献：

[1]王均动，张国华.微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗65例四肢骨折临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，v.25；No.17822：5223-5224.

[2]郭键.四肢骨折治疗中微创经皮钢板植入技术的临床应用效果分析[J].医学理论与实践，2015，v.2813：1760-1761.

[3]王世军，吴志平.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，v.15A2：120.

[4]龙宪军，杨梓姜，杨绍科.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效评价[J].大家健康（学术版），2016，v.1005：175.

[5]陈波.微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，v.119：97+99.