消化道护理对肺癌患者术后生活质量的影响

消化道护理对肺癌患者术后生活质量的影响

龚雨王亚莉孟敏

龚雨王亚莉孟敏

（川北医学院附属医院胸心外科ICU四川南充637000）

【摘要】目的：探讨消化道护理对肺癌患者术后生活质量的影响。方法：选取2011年5月～2014年5月在医院收治的72例肺癌术后的患者,将其作为临床研究对象，采用随机的方式分为实验组36例和对照组36例，对照组：传统常规的术后护理,实验组在常规的内科护理基础基础上采取消化道护理。对护理后两组患者的生活质量改善以及住院满意度分析。结果：实验组患者的生活质量的优良率及护理满意度分别为88.89%、94.44%，对照组患者分别为69.44%、75%，经统计分析，实验组生活质量改善情况及满意度均优于对照组（P＜0.05），差异有统计意义。结论：消化道护理能明显改善肺癌患者术后生活质量及增加患者的临床满意度，值得临床推广应用。

【关键词】消化道护理；肺癌术后；生活质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）08-0319-02

随着现代工业的飞速发展，环境污染及饮食的问题对人们身体的影响越来越广泛，肺部疾病的患者日益增多，尤其是肺癌的患者亦在呈上升的趋势，更是趋向年轻化，且在男性肿瘤占首位，肺癌的疾病特点是起病比较隐匿、发现时病情严重、预后比较差，近年来随着医疗技术及经济的发展，大多数人都选择手术治疗，术后的并发症亦比较严重，现代护理对术后肺不张、肺炎、术后血胸、心血管系统等常见并发症的护理已有丰富的经验[1]，而对于少数消化道并发症的护理经验显得不足，现我们选取医院肺癌手术的患者，就此探讨消化道护理的应用体会，现将报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2011年5月～2014年5月在医院收治的72例肺癌术后的患者，将其作为临床研究对象，采用随机的方式分为实验组36例和对照组36例。实验组男性28例，女性8例，年龄36～74岁，平均年龄43.67±5.31岁，肺叶切除25例，左全肺切除6例，右全肺切除5例；对照组男性29例，女性7例，年龄37～77岁，平均年龄44.44±5.64岁，肺叶切除22例，左全肺切除8例，右全肺切除6例。两组患者均由不同程度的头晕、上腹隐痛、解黑色大便（隐血实验阳性）等。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组：传统常规的术后护理。肺癌术后的患者，详细记录患者的基础生命体征及康复护理，如有情况及时汇报医生，并做好相应的记录，指导患者及其家属常规注意事项。

实验组：在对照组的基础上采取消化道护理，包括：①食欲不振，根据患者及其家属的要求，烹调食物时注意色香味的调配，但是亦不能油腻及辛辣刺激，可加用少许开胃的食物。②饮食物，患者应少食多餐，易消化的食物，比如蔬菜水果、动物肝脏、清淡面汤等，禁用可能导致腹泻的食物，如牛奶、乳制品等，平时指导患者适量饮水，保持胃肠道的通畅，预防便秘。③呕吐严重的患者，应根据实际情况进行禁食，并配合止吐的药物，多休息。④禁用非甾体抗炎药物，遵医嘱予H2拮抗剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。

1.3观察标准

肿瘤病人的生活质量量表（qualityoflife，QOL）：生活质量满分为60分，优为51～60分，良的为41～50分，一般的为31～40分，差的为21～30，极差的为20分。

满意度：两组采用同一份满意度调查表，统计病人的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料采用t检验，以均数加减标准差(x-±s)表示；计数资料采用χ2检验，所有统计结果均以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的生活质量比较

实验组患者生活质量的优良率为88.89%，对照组为69.44%，经统计学分析，χ2=4.126，P=0.042＜0.05，差异具有统计意义，说明实验组在改善患者生活质量方面有明显的优势。

表1两组患者的生活质量比较［n，%］

3.结论

随着我国的护理技术水平和生活质量的不断提升，人们愈来愈重视手术患者的护理质量，不仅患者的要求及需要比较多，尤其是患者的家属亦比较严格，故此现代医学出现了护理模式的多样化发展。现代的护理不仅要求从对患者的心理、身体、生理等多方面对病人进行护理，还要从精神层次方面满足病人的需求，降低患者的焦虑及不适度。

本研究结果显示：肺癌手术后的患者采用消化道的护理做为实验组，无论在病人的生活质量的优良率改善情况，还是患者的住院满意度都明显优于采取常规护理的对照组，实验组与对照组患者生活质量的优良率分别为88.89%、69.44%，经统计学分析差异具有统计意义（P=0.042＜0.05），说明实验组在改善患者生活质量的优良率方面有明显的优势。实验组满意度（94.44%）与对照组满意度（75%），经统计分析，χ2=5.258，P=0.022＜0.05，差异具有统计意义。与卢氏、李氏[2-3]研究结果相符合。肺癌术后的消化道症状大多数属于应激性的溃疡引起的粘膜血管收缩，继而缺血导致，我们研究发现本组吸烟的患者消化道的症状比不吸烟的要高，可能与烟里面的致癌物质及致消化道溃疡的物质有关，还发现年龄越大的患者，消化道症状易反复复发[2]，一方面可能与手术的应激反应有关，另一方面与老年人的血管动脉硬化有关。在肺癌手术的治疗中，护理占了很大一部分的比例，若护理的质量差，那么病人满意度不高，会直接影响患者的治疗效果，因此，目前对于护理人员要求比较高，护理人员平时应强化护理基础及实施人性化护理。

综上所述，消化道护理能明显改善肺癌患者术后生活质量及增加患者的临床满意度，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]马翠云.肺癌术后护理干预分析[J].中国伤残医学2013，21(01):126.

[2]李玉珍.老年肺癌术后上消化道出血的相关因素分析及护理[J].中国中医急症，2010，19(04):720-721.

[3]卢立秀.肺癌术后患者遵医行为的护理措施研究[J].山东医学高等专科学校学报，2015，37(08):250-252.