中西医结合治疗四肢骨折延迟愈合的临床效果观察

中西医结合治疗四肢骨折延迟愈合的临床效果观察

王敏

王敏(甘肃省庆阳市中医医院甘肃庆阳745000)

【摘要】目的探讨采用中西医结合治疗法治疗急性盆腔炎的临床效果。方法本文研究将选取笔者所在科室收治的64例急性盆腔炎患者，对其采用中西医结合疗法进行临床治疗并观察其临床疗效。结果两组患者经过一个疗程的临床治疗，其中观察组患者的临床总有效率为96.88%，而对照组的临床总有效率为84.38%，两组患者临床疗效差异具有显著性（P﹤0.05）。结论通过临床实践，采用中西医结合治疗法治疗急性盆腔炎，其不仅临床疗效显著，同时还可有效预防疾病的反复发作。

【关键词】急性盆腔炎中西医结合

【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0219-02

急性盆腔炎主要是由于各种病原体入侵女性内生殖器、盆腔腹膜或者周围结蒂组织后引起的急性炎性病变疾病[1]。临床表现以下腹痛伴发热，严重可有寒战，高热。经期可出现经量增多，经期延长。非经期发病可有白带增多。严重可有下腹部包块形成。患者若不能及时获得有效的临床治疗，则可引起并发症（如：弥漫性腹膜炎、感染性休克、败血症等），甚至危及患者的生命安全。在本文研究中，为了研究更行之有效的临床治疗方法，笔者将尝试采用中西医结合治疗法治疗急性盆腔炎疾病，均取得了良好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文病例均来自于笔者所在科室2011年2月～2012年8月间收治的64例急性盆腔炎患者，患者年龄为20～65岁，平均（35.8±5.4）岁；患者入院时，31例体温﹥37.5℃，20例白细胞计数﹥10×109/L，43例血沉﹥20mm/h；经过临床B超检查，其中27例有包块，43例无包块；本文病例临床诊断均符合急性盆腔炎诊断标准相关规定；病例中排除了患有异位妊娠、急性阑尾炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转以及其它严重病症患者。随机将患者分为观察组（中西医组）与对照组（西医组）（各32例），两组患者临床资料差异无显著性（P﹥0.05）。

1.2治疗方法

对照组：本组患者均采用单纯西医治疗，在选择抗生素时根据患者的病因种类、药敏试验以及耐药性来决定。本文主要是采用静脉滴注1.0g甲硝唑注射液和0.6g盐酸左氧氟沙星注射液，1次/日，连续使用7日。

观察组：本组患者采用中西医结合治疗法。患者在继续对照组治疗方法基础上加用盆腔清解汤。其可起到消肿止痛，活血化瘀，清热利湿的效果。处方：蒲公英20g，柴胡10g，生甘草10g，土茯苓15g，红藤20g，川楝子10g，丹皮10g，赤芍10g,败酱草10g若患者湿热明显则需清热、利湿、解毒，可加半枝莲20g,白花蛇舌草30g,鱼腥草30g，患者盆腔有包块、积液，加用桂枝茯苓丸，其可起到散结消肿、渗湿利水之作用；若患者为肝郁气滞，加入四逆散或逍遥散，以此来理气止痛、疏肝解郁；患者若有明显的血瘀症状，可加穿山甲、丹参、地龙、桃仁来起到活血化瘀的作用。此方煎法：头煎加水500ml,取汁200ml,后煎加水500ml,取汁200ml，2煎想混，早晚分服，1剂/日。患者服药一般在月经干净后5d开始，另外可在药渣中加入少量醋，用布包裹药渣热敷患处。连续治疗7天，治疗期间忌食油腻、生冷、辛辣且具有刺激性食物以及禁止性生活。

1.3治疗标准

本文临床治疗标准如下：痊愈：患者临床症状全部消失，经B超显示炎性渗出液及包块全部消失，单或双侧附件均恢复正常；有效：患者临床症状明显好转，经B超显示炎性渗出液及包块缩小≥30%，单或双侧附件增粗症状均有所好转；无效：患者临床症状无好转迹象，经B超显示单或双侧附件炎性渗出液和包块均无好转。

1.4统计学方法

本文临床研究中均采用SPSS10.0软件对统计数据进行处理分析，计数资料采用t检验，对比差异具体统计学意义（P﹤0.05）。

2结果

两组患者经过一个疗程的临床治疗均取得了良好的疗效，其中观察组患者的临床总有效率为96.88%，而对照组的临床总有效率为84.38%，两组患者临床疗效差异具有显著性（P﹤0.05），详见表1。

表1两组患者临床疗效比较

组别n痊愈有效无效总有效率

观察组3227（84.38）4（12.5）1（3.13）31（96.88）

对照组3217（53.13）10（31.25）5（15.63）27(84.38)

3讨论

盆腔炎在临床上属于常见的妇科炎性疾病，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，如：盆腔腹膜炎、子宫炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎等。而引起盆腔感染的病原体主要是病毒、细菌、支原体、衣原体等单个或混合感染而致。在临床治疗方面，西医治疗主要针对病因选用抗生素进行治疗，通过患者的病史、临床表现及辅助检查确定患者的病原体之后再选用具有针对性的抗生素进行治疗。由于大部分的急性盆腔炎症的病原体为病毒、细菌、支原体、衣原体等单个或混合感染[2]。因此，在临床抗生素选择方面均采取联合用药，本文选取的甲硝唑加盐酸左氧氟沙星注射液联合用药，其可以有效清除病原体，积极改善临床体征和症状，但是根据临床研究报道显示：单独采用西药治疗无法达到最佳治疗效果。在我国中医学中，将盆腔炎归于“癥瘕”、“月经不调”、“不孕症”、“带下”“痛经”等范畴，其主要是由于胞络子宫，出现湿热瘀阻，血行不畅，进而导致冲、任、带三脉功能失常；或素有宿疾日久不愈，或内结“瘕”触发[3]。而本病的主要病因为热毒湿邪内侵，进而导致患者气血瘀阻而致。本文临床治疗主要针对“理气化瘀，解毒祛湿”为主，其中：柴胡、川楝子可起到理气止痛，疏肝解郁的作用；赤芍、丹皮可起到活血化瘀、清热凉血的作用；土茯苓鱼腥草可起到健脾利湿、消肿及清热解毒的作用；蒲公英、败酱草、红藤的主要作用则是散瘀止痛、清热解毒；甘草则是起到泻火解毒以及调和诸药的作用。另外用布包热药渣加少量醋来热敷患处，可有效促进患者炎症的局部吸收并增强内服药物的治疗效果。本文研究中笔者采用中西医结合疗法进行临床治疗，两组患者经过一个疗程的临床治疗，其中观察组患者的临床总有效率为96.88%，而对照组的临床总有效率为84.38%，两组患者临床疗效差异具有显著性（P﹤0.05）。综上所述，在急性盆腔炎疾病治疗过程中，由于其吸收慢且容易引发炎性包块或者慢性炎症，若采取西医治疗则无法根治，极易复发。在本文研究中，笔者采用中西医结合疗法，不仅及时消除炎症，同时通过中医调理，起到根治疾病、预防复发的效果，因此值得进行临床推广应用。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第5版，北京：人民卫生出版社，2004：272-275.

[2]陈贵廷主编.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社.1991：946.

[3]张育琼.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].中华现代妇产科学杂志，2008，5（5）：31.