心理护理对心胸外科手术患者心理状态及护理质量的影响

心理护理对心胸外科手术患者心理状态及护理质量的影响

刘俪钒齐蕴函

（新疆维吾尔自治区中医医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：就心理护理对心胸外科手术患者心理状态与护理质量的影响作以分析评价。方法：取2015年7月-2016年12月我院心胸外科收治的132例手术患者为研究对象，将接受临床常规护理的66例患者作为对照组，余下66例实施心理护理的患者纳入观察组。对照比较护理前后两组SAS、SDS评分及护理满意度，根据比较结果评价心理护理对心胸外科手术患者心理状态及护理质量的影响。结果：组间比较护理前两组SAS、SDS评分未见显著差异（P>0.05）；两组SAS、SDS评分较护理前均有不同程度降低，观察组降幅明显优于对照组（P<0.05）；观察组护理满意率为97.0％远优于对照组66.7％（P<0.05）。结论：心胸外科手术患者接受心理护理能显著缓解患者不良情绪，改善心理状态与生活质量，与此同时提高医院临床护理服务质量。

【关键词】心理护理；心胸外科手术患者；心理状态；护理质量

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）10-0198-01

心、肺、食道疾病均属心胸外科，手术是治疗该类疾病的主要方法，心胸外科手术解剖位置特殊，操作难度大，术后并发症多。患者不仅要承疾病带来的痛苦，同时还背负着巨大心理压力，如担心术后诱发其他并发症增加医疗花销，顾虑手术治疗效果，患者负性情绪的存在一定程度上影响着手术治疗效果。鉴于此，我院对2015年7月-2016年12月就诊心胸外科行手术治疗的132例患者中的66例患者提供临床心理护理取得满意护理效果，现将本次护理体会报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

拟选取2015年7月-2016年12月就诊我院心胸外科收行手术治疗的132例患者为研究对象，按照临床护理方法不同将其均分为各有病患66例的观察组与对照组，观察组34例男性，32例女性；年龄47～75岁，平均年龄（57.4±8.2）岁。对照组36例男性，30例女性；年龄48～73岁，平均年龄（56.8±7.9）岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

分别予以两组患者提供心胸外科手术对症治疗，术前手术药品、器械准备工作，?术中生命体征监测，术后管道护理与临床常规护理及意识护理。在此基础上观察组实施心理护理。热情接待入院患者，协助患者家属办理住院手续，结合患者需要与医院病房实际情况安排病房；将新来患者介绍给同病房病友，如实告知患者病情与后续治疗计划，消除患者初入院对陌生环境的不适应[1]。麻醉清醒后患者会感觉到不同程度疼痛，但此时身上插满各种管道，躯体活动受限。护理人员应在患者清醒的第一时间告知患者留置管道的目的、重要性；同时转移患者注意力以缓解疼痛[2]。对患者所提出的问题，医护人员耐心回答，指导患者放松身心，积极配合治疗，根据患者喜好为患者播放舒缓的轻音乐，或为患者读报纸、文摘，在病房内摆放绿色植物，调节病房压抑、沉闷的氛围，使其患者在该环境下呈最舒适状态，帮助患者提高睡眠质量。

1.3观察指标

以汉密尔顿焦虑、抑郁量表作为心理状态评价工具，分别评价护理前与护理后患者心理状态，评分越高表示心理状态越差。评分制问卷调查表评价护理满意度，以0～100分为有效评分范围，依据得分情况将护理满意度划分为四个等级，非常满意对应的评分范围为85～100分；满意为75～84分，基本满意为60～74分，不满意为0～59分。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

护理前观察组焦虑、抑郁评分分别为（45.2±2.1）分、（43.8±2.3）分近似与对照组（44.7±2.2）分、（43.5±2.5）分（P>0.05）；护理观察组焦虑、抑郁评分分别为（35.4±1.5）分、（37.7±1.9）分均明显低于对照组（43.3±1.8）分、（42.6±2.1）分（P<0.05）。

观察组本次护理满意率为97.0％远优于对照组66.7％（P<0.05），数据见表1。

3.讨论

手术作为治疗临床各种疾病的一种有效治疗方法使患者获得良好治疗效果的同时，也给患者带来一定风险，临床实施难度较大的手术围术期小小的意外或医疗操作不当均有可能导致脏器损伤，轻则影响临床治疗效果，重则导致患者死亡。风险性与手术难度均较大的心胸外科手术是临床并发症较多的一项高难度手术，该类手术患者围术期普遍承受着巨大的心理压力。

一套科学完善的护理措施对心胸外科患者而言是十分必要的，“以患者为中心”的心理护理近年来广受医学界关注，并于临床各类疾病术后护理中应用获得广大医师与患者认可。护理人员通过在治疗过程中，利用心理学理论消除或缓解患者不良情绪，结合患者喜好及性格特点予以相应关怀、温暖，使患者树立积极、健康心态，坚定与疾病斗争的信念。任海珍研究报道心理护理对患者焦虑、抑郁等负性情绪的改善是药物治疗所不能替代的。术前、术后予以患者实施心理护理对心理状态改善有着积极作用，心理护理干预下患者保持良好心理状态，为促进机体恢复创造有利条件，加速患者机体恢复进程，缩短住院时间，与此同时提高患者生活质量。

综上所述，符合现代护理理念且具有浓郁人文关怀主义的心理护理是一种科学有效的护理模式，显著改善心胸外科手术患者心理状态，提高患者生活质量与护理满意度，未来发展前景良好，建议临床多家推广应用。

【参考文献】

[1]刘鑫.分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49(19)：2368-2370.

[2]何红梅.心理护理干预对普外科手术患者心理状态的影响分析[J].医药前沿，2013，11(18)：289-290.