下颌阻生齿拔除中高速涡轮钻法的应用效果研究

下颌阻生齿拔除中高速涡轮钻法的应用效果研究

李艳

湖北省孝昌县第一人民医院湖北孝感432900

摘要：目的：探究高速涡轮钻法在下颌阻生齿拔除中的应用效果。方法：选取2015年7月至2016年7月我院收治的下颌阻生齿患者100例，分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组行骨凿法方式治疗，观察组行高速涡轮钻法方式治疗，对比分析两组患者的创口、张口受限程度，手术时间以及术后并发症等方面的情况。结果：观察组的创口疼痛程度、张口疼痛程度以及术后并发症等方面都要明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：高速涡轮钻法应用在下颌阻生齿拔除治疗中具有明显的治疗效果，值得广泛推广。

关键词：下颌阻生齿；高速涡轮钻法；应用效果

临床医学中，骨凿法是一种传统的下颌阻生齿拔除法，在临床医学中广泛受用。近些年来，一种新型的下颌阻生齿拔除法——高速涡轮钻法逐渐兴起并应用。为了探究高速涡轮钻法在下颌阻生齿拔除中的应用效果，并与传统的骨凿法进行对比分析，具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2015年7月至2016年8月我院收治的所有下颌阻生齿拔除患者中选取100例作为本次的研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组各50例。其中，对照组男29例，女21例；年龄分布在25至57岁之间，平均年龄为（44.9±3.6）岁，观察组男30例，女20例；年龄分布在23至59岁之间，平均年龄为（45.1±2.9）岁。两组患者均符合下颌阻生齿拔除的临床治疗和诊断标准，同时两组患者在性别和年龄等基本情况比较上差距不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组行骨凿法治疗方式，操作步骤：首先，需拔除的阻生智齿常规拍X线片。其次，确定患者无拔牙禁忌征。最后，拔除时用劈凿的方式分牙后拔除。

观察组行高速涡轮钻法，详细操作步骤如下：第一，和对照组一样，首先要对患者进行X线片进行常规检查。第二，用浓度为2%利多卡因行下齿槽神经麻醉。第三，应用高速车针截断部分牙冠或分根，必要时去除阻生牙附近骨质，然后利用牙挺和牙钳拔除患牙。第四，拔除后，清理阻生齿附近的残渣和碎片。最后，对患者的拔除部位进行消毒止血。

1.3疗效观察判定

对患者下颌阻生齿行不同的拔除方式之后，观察两组患者的创口疼痛程度、张口疼痛程度、牙龈肿胀程度、手术时间以及术后并发症等情况。

创口疼痛程度[1]。轻度疼痛：患者感觉到疼痛但不需要服用止疼药；中度疼痛：患者疼痛感明显，需要借助止疼药止疼。重度疼痛：患者疼痛难忍，亟需止疼药，并且影响到日常生活。

张口疼痛程度[1]。轻度：张口程度在2.5cm以下；中度：张口程度在2.0cm以下；重度：张口程度在1.0cm以下。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计处理，计量数据以（?x±s）表示，组间比较采用t检验，差异显著，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在创口疼痛程度方面的对比分析

观察组的创口疼痛程度要明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，具体如表1。

2.3两组患者在手术时间和并发症方面的对比分析

对照组的手术时间为（42.56±2.78）min。观察组的手术时间为（25.89±3.04）min，观察组要明显多于对照组，P<0.05，具有统计学意义。对照组的术后并发症发生概率为26.0%（13/50），观察组的术后并发症为12.0%（6/50），观察组要明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

下颌组第三磨牙是较为常见的阻生齿，由于容易受到骨及邻牙的阻力影响，出现各种不同方向的阻生[2]。阻生齿的出现容易引发牙齿本身及周围组织的炎症，出现肿胀及疼痛，极大的影响患者的日常生活，必须及时拔除。通常而言，临床医学上对于阻生齿采取的是拔除法，而不同的拔除法在实施过程中给患者带来的创伤也不一样。骨凿法是一种传统的阻生齿拔除法，但是对患者带来的创伤过大，并且容易引发一些并发症[3]。高速涡轮钻机具有强大的切割能力，在拔牙过程中，优点是切割精准，创伤小，效果较好。

本文研究显示，观察组患者在创口疼痛程度和张口疼痛程度方面都要明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。这是因为高速涡轮钻法在进行牙齿拔除的过程中利用高速涡轮钻机的功能特性，使得拔牙是出血量少，切割效果好，对患者造成的疼痛感比较轻。此外，观察组患者的手术时间和术后并发症也要明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。这说明了采用高速涡轮钻法拔除下颌阻生齿效果高，手术时间短，并发症发生率低。

综上所述，高速涡轮钻法应用在下颌阻生齿拔除治疗中，相比于常用的骨凿法，治疗效果更好，术后并发症发生率低，值得推广。

参考文献：

[1]吴祠敏，张林，何林.下颌阻生齿拔除涡轮钻法与骨凿法的应用对比[J].黑龙江医学，2014，23（06）：695-697.

[2]王海斌，谢珲，贺剑.下颌阻生齿拔除涡轮钻法与骨凿法的应用效果比较探析[J].中国继续医学教育，2016，26（12）：144-145.

[3]宗明娣.用高速涡轮钻拔牙法拔除下颌阻生齿的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，19（07）：227-228.

[4]吴旭.高速涡轮钻法与常规方法拔除下颌阻生齿的比较分析[J].口腔医学研究，2014，17（06）：529-529.