心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值

李宏艳

（黑龙江省集贤县人民医院超声室黑龙江集贤155900）

【摘要】目的：探讨心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法：50例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者为研究组，同时期健康体检者50例为对照组，观察与对比两组患者的心脏彩超。结果：研究组患者的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea分别为（54.21±8.85）mm、（47.96±9.65）mm、（53.87±10.19）%、（12.44±3.30）%，对照组分别为（47.09±4.40）mm、（34.91±3.88）mm、（66.96±6.56）%、（6.73±1.70）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组不同心功能分级的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea均存在显著差异性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床诊断中，具备较高的临床价值。

【关键词】心脏彩超；高血压左室肥厚伴左心力衰竭；临床价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）06-0119-02

随着老龄化趋势的加剧，心血管疾病发病率也随之升高。在心血管疾病中高血压作为常见疾病之一，可诱发多脏器病变，若患者左室肥厚且伴左心力衰竭，很容易使其血流动力学发生变化，加重病情，影响和威胁其生命安全，对此，在临床中及时且合理地对该病症进行诊断，制定相应的治疗方案对于减少病死率，提高患者生活质量具有非常重要的作用[1]。心脏彩超技术以可重复操作、高分辨率以及安全等特点被广泛应用于疾病的诊治，本研究针对高血压左室肥厚伴左心力衰竭应用心脏彩超诊断的结果进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月-2016年3月我院收治的50例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究组，选取同期50例健康人作为对照组。研究组男29例，女21例，年龄35～78岁，平均（57.7±2.6）岁；高血压性心脏病19例，扩张性心肌病15例，冠心病10例，肥厚性心肌病6例；心功能级别I级16例，Ⅱ级22例，Ⅲ级12例。所有病例均通过心电图检查确诊，符合高血压左室肥厚伴左心力衰竭的诊断标准。对照组男28例，女22例，年龄36～79岁，平均（58.6±2.7）岁。2组的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2仪器与方法

两组均行心脏彩超进行检查，仪器为荷兰PHILIPS7500彩色超声仪，探头的频率为2～4MHz，指导受试者取左侧卧位，给予其胸骨左缘探测，将探头置于受试者心尖处，胸骨左缘长轴切面、心尖五腔心切面、心尖四腔心切面，而后测量两组受试者的左心室舒张末期内径（LVDd)、左房内径（LAD)以及左心室射血分数（LVEF)，其中LVEF采用双平面Simpson法测量：脉冲多普勒在心尖四腔切面测E峰（二尖瓣口舒张早期最大血流速度)、组织多普勒测Ea峰（二尖瓣舒张早期最大运动速度)。

1.3观察指标

观察两组研究对象的LVDd、LAD、LVEF、E与Ea的比值。观察观察组中不同心脏功能分级患者的LVDd、LAD、LVEF、E与Ea的比值。

1.4统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea分别为（54.21±8.85）mm、（47.96±9.65）mm、（53.87±10.19）%、（12.44±3.30）%，对照组分别为（47.09±4.40）mm、（34.91±3.88）mm、（66.96±6.56）%、（6.73±1.70）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组中各心功能分级的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea分别为Ⅰ级（49.36±9.07）mm、（42.38±6.59）mm、（59.11±7.69）%、（10.19±4.03）%；Ⅱ级（53.26±7.15）mm、（51.47±7.65）mm、（54.19±7.09）%、（13.49±4.12）%；Ⅲ级（60.72±8.97）mm、（58.47±7.69）mm、（48.71±6.36）%、（17.56±6.44）%。研究组不同心功能分级的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea均存在显著差异性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

随着年龄的不断增长，心肌纤维的状态也会随之逐渐的增大，当其增长到一定程度，能够引发患者心脏、血管或者是肾脏等重要器官的功能性障碍以及器质性的疾病，对患者的心功能产生一定的影响，严重时会导致患者猝死，威胁患者的生命。临床资料表明，高血压左心室肥厚属于心脏损伤的早期表现，其特征为左心房变大以及心室重组，然而高血压在其末端的特点表现为心理衰竭，但左心室肥厚伴心理衰竭又能进一步加重高血压的水平[2]。所以，在对患者进行检查时，尽早的确诊患者的心脏状态，能够有效的控制并阻碍疾病的进一步发展。心脏彩色多普勒超声是唯一能够以动态的形式显示心腔内结构和心脏搏动以及血液流动的仪器，安全准确，是心脏检查的常见项目。

心脏彩超是心脏常见的检测项目，具有无创、操作简便、安全有效、准确度高等优点[3]，不仅能动态呈现心腔结构，还可以通过影像展示患者心脏的搏动情况和血液流动状态，对于患者心脏房、室、腔的大小、形态和室壁厚度等情况的判断和观察有重要意义，可对一些心脏疾病做到早期诊断、及时治疗。

本研究结果显示，研究组患者的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组不同心功能分级的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea均存在显著差异性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，心脏超声对于高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断价值极高，操作简单，对身体无害，安全有效，能明确显示患者心腔内的结构，值得推广应用。

【参考文献】

[1]孙艳欣，罗欢，陈立军.高血压左室肥厚伴左心力衰竭应用心脏彩超诊断的临床分析[J].中国医药指南，2016，14(17):51.

[2]于敏.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的效果分析[J].心血管病防治知识，2015，5(4)：90-91.

[3]于敏.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的效果分析[J].心血管病防治知识，2015，5(4)：90-91.