药理学课程整合与教学改革探讨

药理学课程整合与教学改革探讨

张茹康传亮刘振华计仁军

【摘要】药理学是一门连接医学基础与临床基础的桥梁学科，如何使学生学好药理学并能很好应用于临床，成为现代药理学教学主要探讨的重要内容之一。本教研室进行了药理学课程的整改，收到良好的效果，本文将介绍一下心得体会。

【关键词】药理学；课程整合；心得体会

Pharmacologycurriculumconformityandeducationalreformdiscussion

ZhangRuKangChuan-liangLiuZhen-huaJiRen-jun

【Abstract】ThePharmacologyisaconnectionmedicinefoundationandtheclinicalfoundationbridgediscipline，howtocausethestudenttolearnthePharmacologyandcanverygoodapplyinclinical,becomesoneofmodernPharmacologyteachingmaindiscussionimportantcontents.ThisfacultyworkingofficehascarriedonPharmacologycurriculumreorganizing,willreceivethegoodeffect,thisarticlewillintroducetheattainmentexperience.

【Keywords】Pharmacology；Curriculumconformity；Attainmentexperience

药理学是连接基础与临床的一门桥梁学科。基础知识为临床用药指导提供坚实的理论基础，同时临床用药也对基础学科的教学提出了要求—学以致用。传统的药理学教学是以药为中心，学习后学生常常知道某种药物有某某作用，适合治疗某某疾病。但是如果问到若是得了某种疾病，应该用什么药物治疗最佳，学生往往要将所有药物的药理作用和临床应用想一遍，方能找到适合的药物。这样的教育方式是不成功的，学生学习的知识没有起到应用的作用，就等于白白浪费了时间，但这一结果并非学生的不努力和教师的不认真负责，而是方法的不合理。因此有必要将药理学教学进行改革，使学生了解人体的正常功能，发病机制和用药原理，将这一系列知识和整体学习的理念贯穿于药理学教学之中。

我们在2008年的教学中，尝试将生理学和药理学进行课程整合和教学改革，并取得了很好的效果，学生普遍反映接受知识更容易，学习目的更明确，掌握知识更牢固。以下是教改实施中的一些心得体会。

1．教师加强自身素质和能力的培养

改革后的教学，涉及多门基础知识，这就对教师提出了高要求，要求教师不仅准确掌握各科内容，而且需要教师有能力将这些学科内容有机地联系起来，循序渐进地将人体正常功能，发病机制和药物作用机制教给学生，使学生学习知识有水到渠成的感觉。

例如，我们在讲授高血压的药物治疗中，首先介绍高血压的概念和发病率、死亡率等基本情况;然后和学生们一起简要复习心脏与血管的基本结构、体循环与肺循环的结构与功能的区别；重点学习血压的形成因素与影响血压的因素、自身调节与神经内分泌调节；在生理学基础上讲解高血压的发生发展与机制；介绍临床高血压的分型和界定；接下来着重讲授利尿药、钙通道阻滞药、肾上腺素受体阻断药、影响肾素血管紧张素系统药及扩血管药的作用与应用；结合近年来临床上治疗高血压的进展，评价现有治疗药物对高血压合并症的影响与药物的合理应用；介绍美国与欧洲心脏病协会最新的高血压治疗指南、疾病危险分层及药物治疗对策。在这样的教学中，放弃了以往教学中以药物为中心的讲授方式，重新组织教学内容，从而真正做到紧密联系基础与临床，让学生学习综合分析问题与解决问题的方法，树立人体与心血管疾病的整体观念。

为了能够顺利地进行教学改革，教师除了备课中要注意与之相关各学科内容的学习外，还应参加相应各学科的随堂听课，如有关心血管系统的组织胚胎学、生理学、病理生理学及内科学等多个学科。

2．学生参与教学

让学生在课前收集身边的病例和用药治疗措施，根据所描述的发病症状和药物的使用，让学生们初步判断该患者所得的疾病，并对治疗方案提出不理解的地方。在教师授课后，让学生重新回顾前面所讲案例的治疗是否正确，使用药物是否合理。例如，学生发言：“有一天，邻居大爷上楼时忽然感觉喘不过气来，手捂胸口，后来拿出速效救心丸放在舌头下面含着，不一会就感觉好多了。我想他可能是心绞痛发作了，速效救心丸可以缓解治疗他的病。”这就是很好的一个案例，教师可以用准确专业的术语解释该学生所举的案例，并导入授课内容，从发病、病因、用药原理及注意事项一步步讲解所要学习的药物。比如可以这样讲解：心绞痛是心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性的疼痛，是冠状动脉粥样硬化的症状，上楼时的耗氧增多可以引发心绞痛的发生，因此会有胸痛气短的表现。速效救心丸具有扩张血管作用，可以缓解冠状动脉痉挛所导致的心肌缺血缺氧。这样不但使学生能够更好地理解用药的目的、药物的作用机制和药物的适应症，从而让学生明确学习药物的目的，今后能够学以致用；而且，还可以提高学生的学习兴趣，养成注意观察、主动学习、积累经验的良好习惯，这对学生爱学习-会学习-学得好这一良性循环的形成是十分有帮助的。

3．调整授课顺序，使药理学与其他相关学科同步进行

在以往的教学中，我们发现学生在学习生理学、病理学等基础课程一学期后再学习药理学，大部分知识内容的记忆已不够深刻和准确，教师往往要把比较多的时间用来温习甚至是重新讲解基础学科内容，因此我们将课程进行了一系列的调整，比如药理学和生理学两门课程，在生理学相关章节讲授后，药理学课程进行药物使用的讲解。如下：生理学的血液一药理学的血液与造血系统药理；血液循环-心血管系统药理；消化与吸收—消化系统药理；能量代谢和体温—中枢神经系统药理；排泄—利尿药；内分泌—肾上腺皮质激素，以此类推。

通过这样的调整学生感觉到，生理学课上刚学习过人正常的生理功能是怎样的，若发生异常时会导致哪些疾病，进而药理学课就会告诉大家，哪种药物可以纠正由于这种原因引起的生理功能异常。前后衔接紧密、容易理解、用药目的明确。

教学改革也使教师明显感觉学生理解能力变强、学习更加积极主动，教师在教学的同时获得了成就感；教学改革也是教师自身素质和能力在学习中得到了提高，养成了终身学习的良好习惯。

收稿日期：2009-03-05

作者地址：黑龙江农垦职业学院药学系150025