肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察罗平香

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察罗平香

罗平香

（云阳县双江人民医院重庆云阳404500）?

【摘要】目的：探究肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法：将本院2015年2月-2017年2月间收治的48例慢性肾衰患者作为此次研究样本，分为实验组与对照组，每组各24例患者，两组均使用常规血液透析治疗，实验组在此基础上使用肾康注射液，观察两组治疗效果与不良反应。结果：实验组患者使用肾康注射液期间未发生不良反应，均顺利完成治疗，实验组患者治疗总有效率为91.7%，对照组为79.2%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性肾衰竭患者在常规血液透析治疗基础上采用肾康注射液效果显著，不良反应少，安全性高，值得采用。

【关键词】肾康注射液；血液透析；慢性肾功能衰竭；疗效分析

【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）06-0132-02

慢性肾衰竭（CRF）是一种由各种因素引起的慢性进行性肾实质损伤，致使肾脏不能正确维持基本功能，包括废物代谢、水盐与酸碱平衡调节、激素代谢分泌与调节等，进而发生代谢紊乱、各系统受累的临床症状综合征。血液透析是治疗慢性肾衰竭的主要方法，但透析时间延长下容易出现各种并发症，常见贫血、瘙痒、营养不良、免疫力降低等，严重降低了患者生活质量。肾康注射液是一种中药制剂，慢性肾衰竭每个阶段均适用，可有效控制肾衰进展、保护残余肾功能，研究选取本院2015年2月-2017年2月间收治的48例慢性肾衰患者，探究肾康注射液的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院2015年2月-2017年2月间收治的48例慢性肾衰患者作为此次研究对象，均符合《美国肾脏基金会慢性肾脏病及透析临床实践指南》中的诊断标准，病情稳定，无严重透析禁忌症，排除了其他重要脏器功能不全、精神疾病病例及妊娠哺乳期妇女。将48例患者分为实验组与对照组，每组各24例，实验组中，男10例，女14例，年龄48～65岁，平均年龄（56.5±2.8）岁；对照组中，男11例，女13例，年龄44～65岁，平均年龄（54.5±1.5）岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者均采用常规透析治疗，使用本院专用血液透析机，血液透析膜为聚醚砜膜，面积为1.5m2，一次性使用[1-2]。使用碳酸氢盐透析液，160～200mL/min的血流量，透析液流量为500mL/min，每次透析时间为4h，对照组每周透析3次。实验组每周透析2次，透析后应用肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司，国药准字：Z20040110，规格为20mL/支），药物组成有黄芪、大黄、丹参、红花[3]，取2支肾康注射液溶于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，速度为20～30滴/min，连续治疗4周。

1.3观察指标

两组治疗前后均进行血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能检查，观察治疗期间有无不良反应。

1.4评价指标

依据《中医新药治疗慢性肾功能衰竭临床研究指导原则》[4]对治疗效果进行评价，显效：中医临床症状、体征明显改善，证侯积分减少≥70%，视为显效；中医临床症状、特征好转，证侯积减少≥30%，视为有效；医临床症状、体征无变化或者加重，证侯积减少＜30%，视为无效。

1.5统计学处理

使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，组间数据计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

实验组患者使用肾康注射液期间未发生不良反应，均顺利完成治疗，实验组患者治疗总有效率为91.7%，对照组为79.2%，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见下表。

3.讨论

慢性肾衰竭是一种严重病症，最终结果为肾小球硬化，肾小球硬化是造成肾小球损伤的主要原因，也是CRF的发病基础。由此，肾小球硬化延缓是治疗慢性肾衰的前提。近年来，随着肾小球硬化机制方面的研究不断深入，肾小球系膜细胞（MC）与细胞外基质（ECM）等对肾功能进行性减退作用开始受到人们关注。对MC增殖进行抑制，将ECM堆积减少，对细胞因子不良作用进行拮抗是防止肾小球硬化，将CRF病情进展延缓的关键。肾康注射液是结合CRF发病机制与临床特征、病理特点进行科学组方，使用现代化中药制剂方法将植物中有效成分提取出来精制而成的一种中药复方注射液，该药物的主要成分是大黄、黄芪、红花与丹参。大黄具有清热泻火、止血、解毒、活血化瘀的功效，是治疗肾衰的主导药物；黄芪具有补气升阳、益卫固表、利水消肿的功效；丹参味苦，性微寒，具有清心安神、凉血消痹的功效；红花味辛，性温，具有祛瘀止痛、活血通经之功效；丹参与红花功效相近，均可以活血化瘀、通络止痛，几味药物相互配伍、结构严谨、精当用药可以兼顾邪正、攻补兼施。此次研究结果显示，实验组在常规血液透析基础上使用肾康注射液，治疗总有效率为91.7%，对照组为79.2%，差异存在统计学意义（P＜0.05），且用药期间未见严重的不良反应。药理相关研究也证实[5]，肾康注射液可以将5/6肾切除大鼠肾脏病理损害减少，进而使肾功能改善，将尿蛋白含量降低。

综上所述，各项研究均显示了肾康注射液能够将肾小球硬化与肾间质纤维化减少，将尿蛋白与血肌酐水平降低，进而使脂代谢紊乱改善，使正常肾小球高代谢状态延缓，控制了疾病发展，延长了患者生命，值得临床采用与推广。

【参考文献】

[1]何玉华，李明权，赵良斌等.肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察[J].世界科学技术-中医药现代化，2013(4):746-752.

[2]林小凤.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察[D].成都中医药大学，2013.

[3]张敏.浅析肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(20):4010-4010，4011.

[4]李超群.肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察[J].吉林医学，2014，35(6):1211-1212.

[5]王云成.肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14(30):174.