梅毒124例临床流行病学分析

梅毒124例临床流行病学分析

马旭

马旭

（辽宁省丹东市皮肤性病医院118000）

【摘要】目的：分析本地区梅毒的流行病学情况，为梅毒的预防及临床诊治提供有效依据。方法：选取我院在2010年1月-2013年1月收治的124例梅毒患者作为研究对象，对本组患者的一般资料、临床表现及治疗情况进行回顾性分析。结果：本组患者中男性所占百分比显著高于女性，P<0.05，差异有统计学意义；30-39岁年龄段的发病率最高，20-29岁年龄段次之；小学及以下者所占比例最高，其次为初中文化，均显著高于高中、大专及以上文化程度，P<0.05，差异有统计学意义。结论：梅毒与AIDS（艾滋病）的发生有者密切关联，临床上应加强梅毒相关知识的宣传教育。

【关键词】流行病学；梅毒；AIDS

【中图分类号】R759.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）03-0133-02

在建国初期，梅毒是国内发病率最高的一种性病。随后我国加大了梅毒的防治力度，到上世纪60年代，梅毒基本上得以彻底消灭。但随着我国对外交流的日益频繁，该病又开始在国内出现，其发病率近年来还呈现出了上涨趋势[1]。为了解本地区梅毒的流行病学情况，为梅毒的预防及临床诊治提供有效依据，本研究对124例梅毒患者的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。

1资料与方法

选取我院皮肤科在2010年1月-2013年1月接诊的124例梅毒患者作为研究对象，所有患者均符合GB15974-1995中的梅毒诊断标准，并按照GB15974-1995中推荐的处理方法进行治疗。所有患者的病例登记均由专科医生进行规范填写，无遗漏病例。搜集本组患者的临床资料，对患者的一般资料、临床表现及治疗情况进行回顾性分析。

将本次研究所获得的数据资料，均输入SPSS17.0软件中，进行处理分析，计数数据比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1性别、年龄

本组患者的性别分布，详见表1。由表1可知，124例患者中男性占62.1%，女性占37.9%，男性所占百分比显著高于女性，P<0.05，差异有统计学意义。从2010年1月开始，梅毒的发病人数呈逐年增加趋势。

表1本组患者的性别分布[n,%]

时间例数男女

2010.1～2011.13220（62.5）12（37.5）

2011.1～2012.14125（61.0）16（39.0）

2012.1～2013.15132（62.7）19（37.3）

合计12477（62.1）47（37.9）

124例患者的年龄在18-67岁之间，平均为（35.8±4.2）岁。其中<20岁3例，占2.4%，20-29岁37例，占29.8%，30-39岁48例，占38.7%，40-49岁28例，占22.6%，≥50岁8例，占6.5%。30-39岁年龄段的发病率最高，20-29岁年龄段次之。<20岁和≥50岁年龄段的发病率均较低。

2.2婚姻状况

124例患者中，已婚69例（55.6%），单身11例（8.9%），同居44例（35.5%），已婚患者所占比例，显著高于同居者及单身者，P<0.05，差异均具有统计学意义。

2.3就诊原因

本组患者的就诊原因为：溃疡48例（38.7%），发疹33例（26.6%），性伴侣患性病14例（11.3%），婚检10例（8.1%），供血7例（5.6%），外院转入2例（1.6%），产前检查2例（1.6%），其他8例（6.5%）。其中因溃疡、发疹就诊的患者较多。

2.4文化程度

本组患者中，文化程度在大专及以上程度者9例（7.3%），高中16例（12.9%），初中48例（38.7%），小学及以下51例（41.3%）。小学及以下者所占比例最高，其次为初中文化，均显著高于高中、大专及以上文化程度，P<0.05，差异有统计学意义。文化程度越低者，所占比例越高。

2.5梅毒感染因素

本人或性伴侣有静脉吸毒史、提供商业性服务、未使用安全套、性伴侣人数>1个、男男同性恋等均是导致梅毒感染的重要因素。本组患者的梅毒感染因素，详见表2。由表1可知，本组患者本人或性伴侣有静脉吸毒史（41.1%）、提供商业性服务（66.1%）、未使用安全套（63.7%）、性伴侣人数>1个（62.9%）、男男同性恋（21.0%）所占比例均相对较高。

表2本组患者的梅毒感染因素

因素例数构成比（%）

性伴侣>1位7862.9

未使用安全套7963.7

提供商业性服务8266.1

本人或性伴侣有静脉吸毒史5141.1

男男同性恋2621.0

2.6治疗情况

根据《性病治疗推荐方案》，选用苄星青霉素（32例）、普青（62例）或头孢三嗪（30例）进行治疗，治疗结果显示，苄星青霉素的血清转阴率为40.6%（13/32），普青治疗的转阴率为38.7%（24/62），头孢三嗪治疗的转阴率为46.7%（14/30），三种药物治疗的梅毒血清转阴率比较，均无明显差异（P>0.05）。

3讨论

本次研究发现，近年来，本地区的梅毒发病率有上升趋势，临床上应引起充分的重视。据相关研究资料显示[2]，梅毒的发生与HIV病毒感染有着密切关联。本次研究显示，在124例梅毒患者中，男性占62.1%，女性占37.9%，男性所占百分比显著高于女性，P<0.05。这提示梅毒在男性中的发病率较女性更高，所以有必要针对男性加大性病知识宣传力度。

124例患者中，30-39岁年龄段的发病率最高（38.7%），20-29岁年龄段次之（29.8%）。<20岁（2.4%）和≥50岁（6.5%）年龄段的发病率均较低。这一结果与国外梅毒流行病学相关文献报道一致[3]。同时，虽然梅毒在20岁以下人群中发病率较低，但也应当引起社会学家及临床工作者充分重视，注意加强青少年人群的性病防治知识教育[4]。

总之，梅毒与AIDS的发生有者密切关联，临床上应加强梅毒相关知识的宣传教育，临床应用苄星青霉素、普青或头孢三嗪治疗梅毒，具有较好的疗效。

参考文献

[1]郭璐,张敏,吴苏姝等.南京市2006～2010年梅毒流行病学分析[J].现代预防医学,2012,39(20):5402-5403,5406.

[2]李伟,赵进,王兵等.广西2001～2006年梅毒流行病学分析[J].中国皮肤性病学杂志,2007,21(11):685-686.

[3]郑海红,王家春.福建省泉州市2005-2009年梅毒流行病学分析[J].海峡预防医学杂志,2010,16(4):35-37.

[4]郝良宸,车雅敏,黄士纲等.梅毒1219例临床流行病学分析[J].临床皮肤科杂志,2013,42(10):587-589.