细菌性阴道病患者支原体和衣原体检测结果分析

细菌性阴道病患者支原体和衣原体检测结果分析

高萌

高萌（山东省泰安市中医院271000）

【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0210-02

【摘要】目的了解本地区细菌性阴道病患者伴有其他性传播疾病的状况。方法回顾160例患者分成两组，BV组和非BV组各80例。对收集的临床和实验室数据进行回顾性分析。结果细菌性阴道病患者组对解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）检测阳性率高于非细菌性阴道病组患者，且比较有显著性差异。但对沙眼衣原体（CT）阳性率检测以及多种病原体合并感染的阳性检测率比较，两组有差别，但比较无显著性差异。结论在临床工作中.对患有细菌性阴道病的患者做常见的性病检查是很有必要的。

【关键词】细菌性阴道病支原体衣原体

细菌性阴道病(BacterialVaginosis，BV)，主要是由阴道加特纳菌、厌氧菌及人型支原体(Mh)等微生物过度生长引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病[1]。我们对在2010年1月～2012年5月期间来我院就诊并检查、检测常见性病病原体的160例女性患者的检测结果进行回顾性分析，以期对本地区BV患者伴其他性传播疾病的状况有个大致的了解。现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

所有入组的160例患者标本均为在2010年1月～2012年5月期间在我院就诊并进行妇科病筛查的患者标本。将160例患者分为两组，BV组和非BV组各80例，BV组患者最大年龄72岁，最小年龄17岁，平均年龄28.5±5.4岁；病程最长的患者30年，最短的患者2个月，平均病程6.7±4.2年。非BV组患者最大年龄69岁，最小年龄18岁，平均年龄32.5±4.72岁；外阴瘙痒病程最长的患者28年，最短的患者1个月，平均病程6.5±5.2年。两组患者一般资料经统计学分析，比较无明显统计学意义（P＞0.05），表示两组无明显差异，可以进行比较。

1.2入组标准

所有入组的160例患者中，BV组80例患者均符合以下标准：（1）细菌性阴道病（BV）的诊断标准[2]：①阴道壁附有灰白色分泌物;异味白带增多。②阴道PH值升高＞4.5;③阴道分泌物胺试验阳性;④阴道分泌物涂片镜检线索细胞阳性[3]。（2）临床症状：外阴瘙痒、阴道分泌物增多、下腹部不适等。非BV组均有（2）所列临床症状表现，不符合细菌性阴道病诊断标准。

1.3方法

分别采用上海凯创生物技术有限公司提供的CT抗原快速检测试剂盒(胶体金法)和郑州安图绿科生物工程有限公司提供的支原体培养鉴定计数药敏试剂盒对160例细菌阴道病患者的阴道分泌物进行解脲支原体（Uu）、Mh和沙眼衣原体（CT）阳性率检测。

1.4统计学方法

将临床和实验室所收集到的数据使用SPSS17.0统计软件进行统计，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1两组患者阴道分泌物支原体和衣原体检查结果比较

组别nUuMhCTUu+MhUu+CTMh+CTUu+Mh+CT

BV组8029(36.25%)△23(28.75%)△15(18.75%)7(8.75%)3(3.75%)2(2.50%)1(1.25%)

非BV组8018(22.50%)13(16.25%)12(15.00%)3(3.75%)2(2.50%)2(2.50%)1(1.25%)

注：△P＜0.05

由表1可以看出，细菌性阴道病患者组对解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）检测阳性率高于非细菌性阴道病组患者，且比较有显著性差异。但对沙眼衣原体（CT）阳性率检测以及多种病原体合并感染的阳性检测率比较，两组有差别，但比较无显著性差异。

3讨论

细菌性阴道病又称为非特异性阴道炎，即主要是生殖道正常菌群(乳酸杆菌)数量减少，而以一组厌氧菌群类杆菌属族、加特纳菌、莫比伦式菌属、人型支原体属和消化链球菌属等)数量增加引起的无阴道黏膜炎性反应的临床综合征状。最近研究提示，在细菌性阴道病症状发展的过程中，起关键性作用的是所感染的微生物种类和数量[4]。现在已经有足够的证据表明，细菌性阴道病患者的非孕妇女盆腔炎、阴道口蜂窝组织炎等女性生殖道感染和早产的发病率明显高于非细菌阴道病患者和正常未患病女性。而且，细菌性阴道病可以全身扩散，引起多组织、多器官的感染。流行病学调查显示：BV感染与传播和性活动密切相关，已列入第3代性传播疾病。因此，非细菌性阴道病对广大女性的健康和社会和谐稳定的的危害及都非常大。

阴道加特纳菌、厌氧菌及人型支原体(Mh)等是细菌性阴道病患者中检出阳性率较高的微生物[5]。本研究结果表1中显示非细菌阴道病患者解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）检测阳性率高于非细菌性阴道病组患者。当Uu感染时，它可以分解尿素使阴道的弱酸性环境遭到破坏[6]，从而有利于阴道加特纳菌的生长，同时，阴道内正常菌群乳酸杆菌数量减少，厌氧菌数目增多，大量繁殖，使得阴道正常菌群失调，氧气含量下降，阴道环境碱性化，从而诱发BV。当BV发生后，Uu更进一步大量繁殖，引起阴道粘膜上皮的损伤，形成恶性循环。据文献报道,Mh随着BV严重程度的增加,检出率逐渐升高,在重度时检出率高达100.0%。

通过本研究，我们建议对患有细菌性阴道病的患者做常见性传播疾病的病原体检查是很有必要的，可以避免性传播疾病的漏查。

参考文献

[1]余娟,谢建渝,金慕华,等.细菌性阴道病实验室检查的临床价值[J].检验医学与临床,2011，8（22）:2705-2706.

[2]叶顺章.性传播疾病的实验室诊断[M].北京:科学出版社,2001:102-104.

[3]李树仁，朱青，李开伦，等．检查线索细胞对细菌性阴道病的诊断价值[J]．中华妇产科杂志，2005，32(6)：371—372.

[4]JoseyWE,SchWebkeJR.ThePoIymicrobiaIhypothesisofbacteriaIvaginosiscausation:areassessment[J].1ntJSTDA1DS,2008,19（9）:646-647.

[5]李桂军,姚莉,张红霞,等.阴道加德纳菌、Uu、Mh、CT在BV感染进程及诊断价值[J].中国卫生检验杂志,2009,19（9）:2105-2107.

[6]陈晓伟,郑华,钟淑霞.女性生殖道解脲脲原体感染与细菌性阴道病的关系[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24（1）:44-45.