心理护理干预对改善高血压患者生活方式的影响

心理护理干预对改善高血压患者生活方式的影响

玉剑萍

玉剑萍

南宁市红十字会医院广西南宁530012

摘要：目的探计心理护理千预应用于高血压患者住院治疗过程中对改着高血压感者生活方式的影响。方法选择在本院住院治的112例者，随机分为对照组和观察组各56例，两组患者都进行常规护理，观察组在常规护理基础上增加心理护理干预，通过对出院者心理护理干预4个月后，用电话（或微信）眼踪回访，统计调查患者生活方式的改善情况并进行评估和比较分析。结果与对照组相比，观察组患者不健康的生活方式有明显改善，数据结果有差异有统计学意义（P＜0．05）。结论实施心理护理干预可有效改善高血压患者生活方式，继而提高了患者的生活质量，缓解其负性情结引起的心理不良反应。

关键词：心理护理、心理千预；高血压；生活方式

高血压病是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，是常见的心血管疾病之一，最常见并发症是脑出血、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能衰竭和主动脉夹层动脉瘤等。肥胖、吸烟、酗酒和不良的饮食习惯是国际公认的导致高血压发生的危险因素。高血压不仅给高血压病人群造成精神负担，还严重危害人的身体健康和生命，影响了患者的生活质量。当前，在高血压病的社会支持治疗中心理护理干预方法已被高度重视和积极推广运用、本文为探讨心理护理干预的效果，采取了系统的心理护理干预方法，较好地改善了患病群体的不良生活方式，达到了预期目的。

1资料与方法

1．1一般资料选取2016年6月～2017年1月在本院依据《中国高血压防治指南2010标准》确诊的112例高血压患者，随机均分为两组，每组各56例。对照组男性38例，女性18例；年龄24－84岁，平均67．3岁；观察组男性41例，性15例；年龄3686岁，平均64．4岁。所有患者均行动态血压监测明确诊断，排除症状性高血压。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义P＞0．05），具有可比性

1．2观察方法

2．1对照组进行常规护理。

1．2．2观察组在对照组基础上增加心理护理干预，具体方式方法如下。

1．2．2．1引导心理干预患者入院时，由责任护士以热情的服务态度向患者及家属主动介绍病区环境和床位选择安排，引导与经管医师见面，充分建立信任关系，促使患者以积极心态进入下一步治疗。同时引导患者家属建立配合机制，协调反馈患者认知信息，参与全程心理护理，充分发挥亲情支持，以减轻患者负性情绪，使其能心情舒缓，安心积极治疗，为随后的依从性治疗打下良好基础。

1．2．2．2认知心理干预患者入院后，护理人员对者进一步进行健康宣教，提高患者及家属对高血压病的认知程度。特别是对老年人理解力、反应力、记忆力都相对减退的情况，一定注意要细心介绍、耐心沟通、慎用专业术语，可同时采取赠送高血压病防治宣传画册，仔细观察评估患者当前身心状态，减少患者不良认知引起的情绪起伏，避免带来恐惧不安、焦虑紧张。通过有效认知引导，达到患者接受临床治疗的最佳状态。

1．2．2．3指导心理干预告知患者用药的名称、作用，服药的时间，使其知晓血压情况，个体化血压控制目标。讲解睡眠对高血压的影响，指导患者培养良好的睡眠习惯，帮助患者分析影响睡眠的原因，及时消除干扰。由专门负责心理健康教育的护士讲解情绪与高血压的关系，指导患者负性情绪的调适方法。指导患者及家属注意积极控制盐的摄入量，增加钾摄入量，减少高脂高胆固醇饮食，杜绝吸烟及酗酒不良生活习惯，让患者知晓改善生活方式是最有效、最经济、最直接的降压方法。同时建议患者适量、循序渐进地进行运动，量力而行。

1．2．2．4沟通心理干预住院治疗期间，护理人员应用亲切的言语和友善的态度多与患者沟通，倾听患者表达不良负性情绪，并积极对其进行心理安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，反复让患者知晓高血压病可控可治。老年患者对高血压病危害认识不足或由于家庭经济困难，治疗一段时间后依从性下降，心理护理对提高老年高血压患者治疗依从性有重要作用，引导患者家属适时给予患者强化心理干预，让其更加接受和配合治疗。同时了解患者饮食、睡眠，精神状态，减轻血压升高的一切不利因素的影响。

1．3观察指标实施心理护理干预4个月后，通过电话（或微信）跟踪回访，统计两组高血压患者生活方式改善情况并进行评价，调查内容包括摄盐量控制、吸烟、饮酒、参与运动等，以供14统计学方法采用SPSS22．0软件对数据进行统计分析，采系统比较分析。用x检验比较组间差异，以P0．05为差异有统计学意义。结果显示，观察组与对照组相比较，有效心理护理干预使患

2结果

者不健康的生活方式有明改善，不良生活习惯有较大程度降低，数据结果差异具有统计学意义（P＜005），见表1

3讨论

高血压病已成为严重危害我国人民健康的慢性疾病，其发病率呈逐年增加的趋势。高血压不仅是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏疾病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病。生活方式的改善如限盐、戒烟、减重、限酒、増加钾摄入量及体力活动，对预防和控制高血压是有意义的。随着社会经济的快速发展，人民生活质量提高，生活节奏加快，生活方式不断改变呈多样化，高血压病在给患者带来生理不适的同时，也给患者带来了心理不适，在常规护理基础上积极开展心理护理干预，提高患者的高血压前期相关知识的认知水平，改善患者的健康观念，能帮助患者养成健康生活方式和良好生活习惯，能有效控制血压。同时协助

患者消除负性情绪对高血压病的不利影响，特别是心理护理对提升老年高血压病患者治疗依从性有着重要作用，让患者以良好的心态接受和配合治疗。综上所述，心理护理干预服务是在常规护理基础上发展而来的一项优质、全面和具有针对性的护理服务?，可有效改善高血压病患者生活方式，继而提高其生存质量，缓解了负性情绪引起的不良心理反应，同时提高了医患依从性、信任度，对有效缓解医患矛盾，具有显著的效果，值得在临床推广。

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