养血清脑颗粒对急性脑梗死患者血液流变学及血浆内皮素的影响

养血清脑颗粒对急性脑梗死患者血液流变学及血浆内皮素的影响

齐伟静高爱民刘永刚通讯作者杨帅张丽马艳

齐伟静高爱民刘永刚通讯作者杨帅张丽马艳

保定市第一中心医院神经内一科河北保定０７１０００河北省中医药管理局科研计划项目,编号２０１４３２８

【摘要】目的研究分析养血清脑颗粒对急性脑梗死患者血液流变学及血浆内皮素的影响.方法选取我院收治的１００例急性脑梗死的患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各５０例.其中对照组予以常规治疗方式,观察组则在常规治疗的基础上予以加用养血清脑颗粒药物治疗,观察两组患者血液流变学以及血浆内皮素的变化进行比较分析.结果观察组患者治疗总有效率为９４％,对照组患者治疗总有效率为８０％,观察组患者治疗效果远优于对照组,两组间具有显著性的差异(P＜０．０５),经统计学分析,具有统计学意义.治疗后观察组患者的血浆内皮素及血液流变学指标的改善情况均优于对照组(P＜０．０５),具有统计学意义.结论养血清脑颗粒对急性脑梗死患者的治疗中可有效改善治疗效果,降低并改善血液流变学及血浆内皮素的指标,具有较高的安全性,在临床治疗中具有重要意义.【关键词】养血清脑颗粒;急性脑梗死患者;血液流变学;血浆内皮素;影响【中图分类号】R２７７．７【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２８４－０２

目前,在临床治疗中应用养血清脑颗粒能够不同程度的抑制白细胞及血小板的聚集和粘附,从而形成抗血栓,并扩张血管、改善微循环增加脑血管流量,同时减少自由基的形成达到抗氧化的效果.随着社会经济的飞速发展,人们的生活水平也随之逐渐提高,心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤以及糖尿病等代谢性疾病已成为了威胁人们健康的主要疾病等[１].其中急性脑梗死是由脑血管的病变,导致脑部缺血的脑血管疾病的一种.该病具有起病急、病情重以及不及时治疗病死率较高等特点,严重威胁着人们的生活与健康.因此对脑梗死进行有效的治疗,成为了脑血管病防治工作的重点.本文选取了我院收治的１００例急性脑梗死的患者作为本次研究对象,对养血清脑颗粒对急性脑梗死患者血液流变学及血浆内皮素的影响进行了研究分析.现将本次研究的结果及内容报道如下.

１资料与方法１．１一般资料选取我院收治的１００例急性脑梗死的患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各５０例.所有参与本次研究的患者均经过详细询问病史、神经系统检查以及头颅CT或MRI检查确认为脑梗死患者.其中对照组男性患者２９例,女性患者２１例,年龄在３８－７８岁,平均年龄在(６０．２６±１０．４５)岁;观察组男性患者３１例,女性患者１９例,年龄在４０－７８岁,平均年龄在(６０．６８±９．９０)岁.两组患者在年龄、性别及既往史等一般资料上无显著性的差异(P＞０．０５),经统计学分析,无统计学意义,两组间具有可比性.１．２排除标准发病与入院时间大于７２小时;既往具有脑卒中病史,入院前存在一定程度的神经功能障碍定位表现;病灶不明确以及短暂性脑缺血;具有严重的心、肺、肾等脏器器官的疾病;痴呆昏迷者;年龄在１８岁以下及８０岁以上的患者.１．３治疗方法对照组患者予以常规治疗方式,口服阿司匹林肠溶１００毫克及阿托伐他汀钙片２０毫克每晚一次,给予静点活血化瘀药物(同一种药),营养神经药物(同一种药),及对症降压、降血糖等处理.观察组则在对照组常规治疗的基础上加用口服养血清脑颗粒,每日三次,每次１袋,连服２周.

１．４观察指标参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分),依次对两组患者治疗前、后神经功能缺损情况进行评估,对治疗前、后血液流变学指标以及血浆内皮素变化水平进行检测,并对患者在治疗过程中发生不良反应等进行记录.１．５临床疗效判定患者神经功能缺损评分减少９１％—１００％,病残程度０级,为基本痊愈;患者神经功能缺损评分减少４６％—９０％,病残程度１—３级为显效;患者神经功能缺损评分减少１８％—４５％为好转;患者神经功能缺损评分减少１７％以下或增加为无效.总有效＝基本痊愈率＋显效率＋好转率.１．６统计学方法应用统计学软件:SPSS１８．０对本次研究所得数据进行统计学分次处理;计量资料用(X±s)表示,并用t检验;计数资料用X２检验;P＜０．０５表示差异有统计学意义.

２结果２．１两组患者治疗效果的比较观察组患者治疗总有效率为９４％,对照组患者治疗总有效率为８０％,观察组患者治疗效果远优于对照组,两组间具有显著性的差异(P＜０．０５),经统计学分析,具有统计学意义.见表１.

表１两组患者疗效的比较(n/％)

３讨论养血清脑颗粒其作用机制为,抑制缺血性脑梗死患者脑细胞Ca２＋超负荷、稳定细胞膜,保护缺血再灌注损伤,抑制血小板聚集,降低脑细胞的耗氧量,增加侧支循环,降低全血粘度以及血细胞比容,可利于缺血部位的血液供应进行提高,对脑细胞的耐缺氧能力进行提高,对延迟后的损伤进行改善,促进神经功能的恢复等[２、３].养血清脑颗粒可有效扩张脑动脉,增加脑组织的灌注,改善微循环,使内皮细胞的供氧量得到增加,代谢改善,损伤减轻,使氧自由基的生成减少,增加其清除率,减轻自由基对内皮细胞的损伤[４].降低血粘度,改善血流,减轻过氧化损伤,保护神经元,抑制血栓形成,达到治疗急性缺血性脑血管病或对其急性发病的效果进行预防[５].据本次研究结果显示,观察组患者治疗总有效率为９４％,对照组患者治疗总有效率为８０％,观察组患者治疗效果远优于对照组,两组间具有显著性的差异(P＜０．０５),

经统计学分析,具有统计学意义.治疗后观察组患者的血浆内皮素及血液流变学指标的改善情况均优于对照组(P＜０．０５),具有统计学意义.综上所述,养血清脑颗粒在急性脑梗死患者的治疗中可有效改善治疗效果,降低并改善血液流变学及血浆内皮素的指标,具有较高的安全性,在临床治疗中具有重要意义[６].

参考文献[１]刘佳,闫建齐．急性脑梗死患者血浆内皮素及血液流变学指标检测分析[J]．解放军预防医学杂志,２０１５,３３(２):１８７－１８８．[２]孙萍,王璐,赵萍等．银杏叶提取物治疗急性脑梗死患者血浆内皮素血栓素、前列环素及血液流变性的研究[J]．贵州医药,２００６,３０(２):１７２－１７３．[３]冯涛．养血清脑颗粒对急性脑梗死后抑郁症的影响[J]．中国实用神经疾病杂志,２０１２,１５(２０):４９－５０．[４]刘芳,朱红莲,潘永瑜等．养血清脑颗粒对老年急性脑梗死患者临床与脑血流影响[J]．中国基层医药,２００７,１４(１２):２０５０－２０５１．[５]CASTCollaborationGroup．CAST(Chineseacutestroketrial):randomizedplacebo－controlledtrialofearlyas－pirinusein２００００patientswithaＧ[cuteischemicstroke[J]．Lancet,１９９７,３４９(５):１６４１．６]AIWen－bing,CHENYu－hong,YANGQi－jin．ClinicalobservationoneffectofXuesaitonginjectionasauxiliarytreatmentofseverecraniocerebralinjury[J]．CJITWM(chin),２００４,２３(３):２１２．