金富刚
(吉林省敦化市大石头林业医院133702)
【摘要】目的探讨呼吸内科疾病的临床特点以及治疗时应注意的问题。方法对现阶段呼吸内科疾病一些临床特点作了分析,并对治疗时应注意的一些问题作了简要的探讨。结果经过注意,很好规避了各种并发症。结论对于呼吸内科疾病应加强注意,以提高治疗效果。
【关键词】呼吸内科临床特点治疗方法注意问题
【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)29-0143-01
近几年来我国的空气污染在各大中小城市都出现不同程度的污染,已经严重的影响到了人们的身体健康。导致了呼吸系统疾病的上升的趋势。
1现阶段呼吸内科疾病呈现出的一些新特点分析
一般情况下,呼吸内科疾病无非是由病毒或者细菌感染而引起,发病机理相对简单,且从感染到发病需要经过一定的时间。无论是临床表现还是治疗,都不是一件复杂的事。但是,随着工业文明的发展,人类对环境的破坏日益加剧,再加上全球气候的变化,使得现阶段的呼吸内科疾病呈现出了新的特点。
1.1发病时间变快
由于环境的污染(尤其是大气污染),使得呼吸内科疾病呈现出了发病速度大大加快的新特点。发病时间的加快,给呼吸内科疾病的治疗带来了非常严峻的挑战:首先,发病时间的加快,使得治疗的黄金时间大大缩短(也即从发现感染到疾病初发这一段时间),加大了治疗难度;其次,留给发病机理分析的时间也大大缩短,使得在患者病情加重前很难找到治疗手段;最后,如果同一时间的发病人数较多,很快会饱和医院的医疗资源,而无法进行“循环治疗”。需要强调的是,发病速度加快的趋势还在随着全球气候变化而愈发明显。
1.2发病机理复杂
传统型的呼吸内科疾病普遍是由致病细菌或者病毒侵入人体而导致的。但是在现代社会,引发此类疾病的其它因素大大增多。就北京和石家庄的空气严重污染PM2.5严重超标,很多人出现了眼睛发红,咽喉疼痛、呼吸憋闷、头昏、头痛等症状,呼吸内科疾病的发病人数直线上升。加之中国又在往老龄化的趋势发展。就是要说明在当今社会能够引发呼吸内科疾病的因素非常多。这就造成了呼吸内科疾病发病机理变得十分复杂,使得短时间内很难分析出病因。
1.3更容易复发
传统情况下的呼吸内科疾病并不是一种“顽疾”,不容易治愈后再次复发。但是,在现代社会,由于人们生存环境的总体质量大不如前,人们的身体素质也有所下降,再加上引发呼吸内科疾病的病菌变异速度加快,使得呼吸内科疾病患者的复发率大大升高。尤其是生活在人口密集、工业发达城市的居民,留守老人的地区。其复发概率表达的趋势更为明显。这种情况使得很对呼吸内科病人不得不长期往返于医院之间,在家中了经济负担的同时,也使得对这种疾病的治疗越来越棘手。而且需要说明的一点是,频繁的复发治疗还很容易引起病菌产生抗药性甚至变异,其抗药性或者变异的发生速度甚至超过了医药的开发速度,并导致了一些“超级细菌”的产生,最终会使呼吸内科疾病演变成一种不治之症。
1.4伴发性症状增多
现在意义上的呼吸内科疾病发病时已经不局限于人体呼吸系统了,也就是说呼吸内科疾病的伴发性病症相比较以往显著增多了。例如,当变异后肺炎双球菌侵入人体引发呼吸内科疾病时,往往会同时引起败血症和肾炎。伴发症的增多不仅会给患者带来更多的生理痛苦,还会使得传统的单一治疗手段基本上失效,而不得不采用更复杂的综合治疗手段。而疗效好、副作用小的综合治疗手段在我国还没有取得突破性进展,目前只能采取联合式单一疗法(也即对呼吸内科疾病及其并发症同时使用单一性药物),这种治疗手段副作用很大,往往会对患者的生理和心理带来双重的痛苦。
2现阶段呼吸内科疾病治疗时应注意的一些问题
2.1仔细分析发病机理,做好治疗前的检测
只有用药对症,才能达到治愈的目的。虽然现阶段呼吸内科疾病的发病时间大大缩短,但在治疗前仍旧需要仔细的分析发病机理和医学检测(其实如果不清楚发病机理,也就根本不能拿出行之有效的治疗手段)。但一些医生眼见病人病情加深,在不清楚发病原因的情况下就贸然用药,而结果往往使得病人情况更加复杂。那么,如何既能快速的分析出患者病因,又不致因为治疗时间的拖延而使得病人病情恶化呢?要做到这两点,首先要联合经验丰富、医术高超的专家医师进行会诊,对病人病情进行综合分析;其次,医院还要及时的更新医疗检测的硬件设施,有效的缩短检测耗时,为病人的治疗争取时间。
2.2注意使用“中西结合”式疗法
由于西药成分简单、见效快、成本低,因此在对呼吸内科疾病患者进行治疗的往往采用西药疗法,基本上忽视了中药。但是,西药治标不治本而且副作用往往很大。而中医中药历经了数千年的发展,博大精深,讲究标本兼治。因此,在现阶段面对日趋棘手的呼吸内科疾病时,在治疗过程中我们引入中医中药,综合西医西药和中医中药的优点[2],发展出一种“中西结合”式的全新治疗方法。且在临床实验中取得了很好的效果。
2.3应对患者进行定期的复检
对现阶段呼吸内科疾病易复发、致病病菌(包括病毒)容易产生变异的特点,我们采取对患者进行定期的复查,一是检验前一阶段的治疗效果,二是观察患者病情是否发生了新的变化,体内的病菌是否产生了抗药性患者变异,以便做到及时发现、及时更改治疗方法,在新型病菌引发疾病之前就将其清除掉(通常在萌芽状态消灭它们是比较容易的)。因此,我们根据实际情况为患者编制出复检时间表,使患者能够定期接受复查,直到确定其完全治愈为止。
2.4注重对并发症的防治
在使用传统疗法对病情相对复杂的呼吸内科疾病患者进行治疗时应当注重对并发症的防治,并遵循“先轻后重,循序渐,。轻症治愈,重症遏制”的原则。也就是说,对于并发症较多的患者,要先对症状较轻的病症整进行治疗,并将其彻底治愈,同时先不对较重的病症进行治疗,但要采取措施不使其进一步恶化,如此循序渐进将患者最终治愈,切忌急躁,以免使局面变得难以收拾[3]。同时在用药时万不能为了同时治疗多种并发症而一次性使用多种药物,一是避免对患者造成更大伤害,二是防止不同属性的药物在人体内发生生化反应而失效。
3结语
呼吸系统的疾病复杂易复发,只靠上述几种改进手段很难与呼吸内科疾病进行长期的“对抗”,因此必须加快新药物、新疗法的研究,从根本上将治疗水平提升上去。
参考文献
[1]闫卫东,尚鉄跃.呼吸内科抗生素的临床选择与应用[J].中外医疗,2011,30(13):186.
[2]王孟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].护士进修杂志,2013,(21):2009-2010.
[3]郑淑华.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):56-57.