分析奥拉西坦联合胞磷胆碱钠治疗脑出血的临床效果及特点

分析奥拉西坦联合胞磷胆碱钠治疗脑出血的临床效果及特点

余勇兵

(湖北省随州市曾都区淅河镇卫生院湖北随州441326)

【摘要】目的：探析对脑出血患者用奥拉西坦与胞磷胆碱钠两者结合治疗的临床效果。方法：选取脑出血患者相关临床资料，抽取80例并用随机数字表方式将其以每组40例分为对照组和观察组，观察临床治疗效果。结果：分别在患者接受治疗后的14天和21天两个时间段对其血肿量进行测量，数据显示观察组血肿量指标在不同时间段均明显低于对照组，组间差异用统计学软件处理，P＜0.05；对患者进行随访，在治疗后3个月对其MMSE与BI指标进行检测，显示观察组患者两项指标数据均明显优于对照组，组间差异用统计学软件处理，P＜0.05。结论：对脑出血制定治疗方案时可将奥拉西坦、胞磷胆碱钠两者联合作为主要干预手段，可有效降低患者血肿量，提高其神经功能与精神状态，值得临床推广。

【关键词】奥拉西坦；胞磷胆碱钠；脑出血

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）12-0130-02

脑出血在临床属于出现概率较高的危重疾病，此类患者诱发病因多为继发性高血压、原发性高血压两种，由于非外力因素刺激导致脑实质型血管出现突发性的破裂出血，颅内自身容量上升后对应的脑实质供血也发生障碍，引发系列临床症状。笔者结合近年对脑出血患者临床治疗实践经验以及相关文献，对其应用奥拉西坦联合胞磷胆碱钠治疗，效果显著。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年-2016年期间本院收治确认脑出血患者相关临床资料，抽取80例。患者中有男性与女性例数分别为41例、39例；年龄最小34岁，最大81岁，平均年龄（53.1±2.1）岁。就诊距离发病时间最短30分钟，最大66小时，平均距离时间（17.1±0.3）小时。出血量最少16毫升，最大30毫升，平均出血量（23.4±0.6）毫升。患者出血部位包括：基底节区、颞叶、桥脑、额叶、小脑、枕叶以及脑室等，例数分别为14例、9例、13例、15例、16例、11例、12例。用随机数字表方式将其以每组40例分为对照组（常规对症治疗联合胞磷胆碱钠）和观察组（对照组治疗基础联合奥拉西坦），经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

所有患者入院后立即进行常规检查并在确诊病情后监测患者各项生命体征，了解患者病情发展状况，进行对症支持治疗，同时给予常规干预措施：吸氧、止血、补液等。

对照组患者应用胞磷胆碱钠治疗，本文研究药物产自青岛百洋制药有限公司，在250毫升0.9%氯化钠注射液中溶入剂量150mg胞磷胆碱钠，通过静脉滴注方式用药，每天2次。

观察组患者除上述治疗，联合奥拉西坦，本文所用药物产自哈尔滨三联药业邮箱公司，在250毫升浓度5%的葡萄糖注射液中溶入剂量5mg奥拉西坦，通过静脉滴注方式用药，每天1次。

所有患者疗程均为3周，在治疗期间对患者的病情发展以及生命体征等密切掌握，如保守治疗手段无效的则转为外科手术方案治疗。

1.3观察指标

分别在患者接受治疗后的14天、21天两个时间点对其血肿量进行记录对比。另对患者精神状态用MMSS评估，神经功能用BI评估，分数范围分别为0～30分、0～100分，其中所得分数越低表示患者情况越差。

1.4统计学方法

对本文需处理研究数据均用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料、计数资料表示与检验方式分别为χ2和t完成，对于所得结果表现形式则分别为均数±标准差、率（%）完成。所得结果即P显示＜0.05，则组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1血肿量情况对比

详情请见表1。

表1两组患者治疗后不同时间点血肿量情况比较（ml）

3.讨论

脑出血是高血压疾病常见并发症，也是导致高血压患者致残致死的主要原因，因此对于高血压脑出血患者的治疗需要做到及时有效，而临床主要治疗方式有外科手术和内科保守治疗，外科手术虽然能够有效控制脑出血但对患者机体会造成一定创伤，同时部分患者机体机能衰退，难以耐受手术造成的刺激，因此保守治疗成为重要的干预方式。

胞磷胆碱钠、奥拉西坦均是神经科常见治疗药物，胞磷胆碱钠应用后可有效降低患者脑血管循环阻力，通过改善脑部血流最终达到缓解患者脑部缺血情况的效果。奥拉西坦则属吡拉西坦类药物，患者应用后体内磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺等合成量均会明显提升，因此脑部的ATP/ADP比值也会得到改善，蛋白质、核酸合成量有所提升，代谢得到改善，在对脑出血患者治疗中有辅助作用。

从本文数据中可知胞磷胆碱钠联合奥拉西坦等对脑出血患者血肿量以及生活质量改善均明显优于单一药物治疗的对照组患者，提示对脑出血制定治疗方案时可将奥拉西坦、胞磷胆碱钠两者联合作为主要干预手段，可有效降低患者血肿量，提高其神经功能与精神状态，值得临床推广。

【参考文献】

[1]石海刚.奥拉西坦联合胞磷胆碱钠治疗脑出血的临床疗效分析[J].医药前沿，2016，6(10):78-79.

[2]王海利.奥拉西坦注射液联合脑心通胶囊治疗脑出血患者的临床效果观察[J].中国医药科学，2015(6):35-37.