整体护理在重症肝炎患者的护理评价

整体护理在重症肝炎患者的护理评价

武珊珊汪小玲刘晓红张静戴娣

（安徽省蚌埠医学院第一附属医院感染病科安徽蚌埠233000）

【摘要】目的：探讨整体护理在重症肝炎患者的运用效果。方法：随机抽取我院在2013年7月—2016年5月期间收治的64例重症肝炎患者，随机分为两组，每组32例，对照组采用常规护理，观察组采用整体护理，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者治疗依从性、相关知识掌握程度、良好心态保持、健康生活方式以及患者满意度方面，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率对比，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理在重症肝炎患者的应用，能够提高患者对医生的配合度，提高护理满意度，值得临床推广与应用。

【关键词】整体护理；重症肝炎；护理满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）28-0236-02

重症肝炎预后差，死亡率高，对临床护理质量提出了较高要求。近来临床研究发现重症护理能够有效改善患者病情，减少并发症，提高治疗依从性，提升护理满意度，效果显著，为此，为了进一步明确整体护理在重症肝炎患者的护理价值，在这里以我院收治的64例患者作为研究对象，具体报告结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年7月—2016年5月期间收治的64例重症肝炎患者，随机分为两组，对照组32例，男18例，女14例，年龄26～80岁，平均年龄（42.4±2.7）岁；观察组32例，男17例，女15例，年龄28～80岁，平均年龄（42.8±3.1）岁；对比两组一般情况，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组本组患者均采用常规护理，记录下护理过程中出现的具体情况和结果，方便与对照组对比分析。

1.2.2观察组本组患者在对照组基础上，采用整体护理，具体如下：

①基础护理：由于患者抵抗力低，必须要做好病区环境护理，每天定时口腔护理，一天2次，预防口腔感染，而且患者易出现皮肤瘙痒症状，因此要注意保持皮肤清洁干燥，并建立定期更换衣服，修剪指甲等。

②饮食护理：指导患者健康饮食，严禁辛辣油腻，以清淡营养为主，应食用高蛋白质、高碳水化合物、高维生素、低脂肪等易消化的食物，必要条件下给予营养支持治疗，若患者出现腹水症状，需要进食低盐食品，另外，若患者处于肝炎急性期，要注意休息，平卧，帮助患者保存体力，而且可以增加肝脏血流量。

③心理护理：由于患者病情较重，且患病时间较长，长期的入院治疗，给患者造成了极大的心理负担，要求护理人员要保持足够的热情和耐心，语言要亲切、态度要随和，尽可能帮助患者排解不良情绪，积极主动配合治疗。

④用药护理和并发症护理。

⑤并发症护理：重视相关并发症护理，要提前告知患者及患者家属可能出现并发症和预防措施，帮助患者早日康复，要细心告知患者服药的适应症和服药目的以及不良反应、注意事项等，叮嘱患者按时服药。

⑥注意观察患者血压、脉搏变化：若患者血压明显下降，脉搏加快，提示患者有大出血或者休克的可能，若脉搏缓慢、洪大有力、并伴有血压升高，常为颅内高压先兆，若患者做穿刺手术，必须要定时测量血压并做记录，并由专人观察。

⑦体温护理：重症肝炎患者由于肝细胞坏死，常表现为持续低热现象，若患者表现为持续体温升高，常有继发感染的可能，需要采用物理降温，必要时药物降温。

⑧注意观察患者言行和神志表现：重症肝炎患者多表现为肝性脑病，这也是造成患者死亡的一个重要原因，因此，必须要注意观察患者的神志和言行，观察有无异常，比如突出喋喋不休、沉默寡言等，或者是衣服上下倒穿，表情淡默，无故大哭大笑，均为肝性脑病的先兆，一旦发现异常，及时报告医生处理。

1.3统计学分析

采用SPSS18.0统计软件进行卡方检验，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗依从性、相关知识掌握程度、良好心态保持、健康生活方式以及患者满意度明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3.讨论

整体护理强调以患者为中心，把服务对象视为心理的、生物的、文化的、社会的人，给予患者需要的护理服务。随着现代社会的进步和生活质量的提升，人们对健康与护理的要求也越来越高，而整体护理则可以在很大程度上满足患者这一需求。如本组研究结果显示：观察组患者治疗依从性、相关知识掌握程度、良好心态保持、健康生活方式以及患者满意度明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），观察组并发症明显少于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），这充分说明了整体护理的有效性，这也与诸多研究结果保持一致。

综上所述，整体护理在重症肝炎患者的应用，能够提高患者对医生的配合度，给予患者更为及时、全面的护理，更有利于护理满意度的提高，促进了护理学科的进步与发展，值得临床推广与应用。

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