奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察

张洪明

张洪明

（江苏省淮安市涟水县朱码卫生院内科223499）

【摘要】目的通过观察对比奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床治疗效果，探讨治疗消化性溃疡出血的有效方式。方法选取我院内科2012年2月至2014年2月期间接收治疗的40例消化性溃疡出血患者作为治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机平均分为两个治疗组，分别命名为对照组与观察组，均进行常规对症基础治疗，对照组20例患者采用奥美拉唑注射液辅助治疗，观察组20例患者采用泮托拉唑注射液辅助治疗，观察对比两个治疗小组临床治疗效果以及临床不良反应，主要对比指标为患者治疗总有效率及治疗期间康复状况。结果观察组治疗期间患者症状缓解状况优于对照组，观察组治疗总有效率（95.0%）高于对照组（90.0%），观察组与对照组治疗效果差异明显，具有可比性（P＜0.05），两组患者治疗期间未出现明显不良药物反应。结论奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血均能够取得较理想的临床治疗效果，且治疗过程中患者无明显不良反应，但泮托拉唑治疗与奥美拉唑相比具见效快，明显缩短患者出血时间的优点，提高了治疗总有效率，具有临床推广应用的价值。

【关键词】奥美拉唑泮托拉唑消化性溃疡出血临床疗效研究

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0102-02

消化性溃疡出血是消化性溃疡最常见的并发症，消化性溃疡发病急性期一般都会伴有消化道出血，病情严重的情况下会造成患者失血性休克，治疗不及时会引起器官衰竭等严重情况，甚至威胁患者生命。消化性溃疡出血目前主要的治疗方法是质子泵抑制剂静脉注射，通过抑制胃酸的分泌来缓解病情[1-2]。本次临床研究通过观察对比奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床治疗效果，探讨治疗消化性溃疡出血的有效方式，希望可为消化性溃疡出血临床治疗提供有效借鉴经验，现做报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院内科2012年2月至2014年2月期间接收治疗的40例消化性溃疡出血患者作为治疗研究对象，根据治疗方式的不同随机平均分为两个治疗组，分别命名为对照组与观察组。对照组20例患者男性13例，女性7例，年龄在28岁至61岁之间，平均年龄为（44.54±7.36）岁，其中胃溃疡出血患者12例，十二指肠溃疡出血患者8例；观察组20例患者男性14例，女性6例，年龄在26岁至62岁之间，平均年龄为（45.20±7.02）岁，其中胃溃疡出血患者11例，十二指肠溃疡出血患者9例。40例患者均由胃镜检查明确诊断，患者主要临床症状为腹痛、呕血、大便带黑血等，排除了患者消化道恶性肿瘤、凝血功能障碍、食管及胃静脉曲张破裂、重要脏器功能不全、胃肠吻合术史等情况。两组患者病情分布基本平均。观察组与对照组患者在性别、年龄、病情病程、临床症状等方面的差异不具有统计学意义，两组患者的治疗效果具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者均进行常规对症基础治疗，对照组20例患者采用奥美拉唑注射液治疗，观察组20例患者采用泮托拉唑注射液治疗。

常规对症基础治疗包括对患者的禁食、补充血容量、营养支持、止血、输血、维持水电解质平衡等，并严密观测患者生命体征。在常规治疗的基础上对照组20例患者采用奥美拉唑治疗，治疗第一天剂量为80mg，溶于0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注，患者病情出现好转后给予奥美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注，一日一次。维持5天治疗时间，出血症状消失后进行口服药治疗[3]。观察组20例患者泮托拉唑治疗初始剂量同样为80mg，溶于0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注，患者病情减轻后给予泮托拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注，一日一次。治疗5天后，出血停止则改用口服药治疗。观察记录两组患者临床症状的变化和不良反应的发生情况。

1.3治疗效果评判标准

要对比指标为患者治疗总有效率及治疗期间康复状况。疗效判定以《内科学》（第7版）[4]中的相关规定为准则。患者呕血、黑便症状停止且大便潜血试验呈现阴性、无低血压症状、肠鸣音无亢进、血红蛋白无下降、胃镜检查显示无出血迹象则可判定为消化性溃疡出血停止。根据患者病情缓解状况的不同将治疗效果分为显效、有效与无效三个级别，显效为患者治疗三天后出血现象停止，有效为患者治疗五天后出血现象停止，无效为五天后出血仍未停止。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0数学统计软件进行统计，计量资料以平均数（x-±s）形式展示，对计数数据采用t检验和χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

观察组治疗期间患者症状缓解状况优于对照组，观察组治疗总有效率（95.0%）高于对照组（90.0%），观察组与对照组治疗效果差异明显，具有可比性（P＜0.05），两组患者治疗期间未出现明显不良药物反应。两组患者治疗期间病情恢复状况见表1，治疗总有效率见表2。

表1两组患者病情恢复情况对照

注：P＜0.05具有统计学意义

3讨论

消化性溃疡发病过程中，胃酸对消化道的自身消化作用是导致出血的主要原因，因此，能否科学有效地抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的关键所在。奥美拉唑与泮托拉唑同属于质子泵抑制剂，对胃壁细胞的H+、-K+与-ATP酶的活性具有良好的抑制作用，可以通过降低酸性，提高消化道的PH值来实现对消化道的保护与修复[5]。本次研究发现奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血不良反应少，疗效明显，泮托拉唑在控制患者消化道出血量方面疗效优于奥美拉唑。

本次临床治疗研究结果表明，奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血均能够取得较理想的临床治疗效果，且治疗过程中患者无明显不良反应，但泮托拉唑治疗与奥美拉唑相比具见效快，明显缩短患者出血时间的优点，提高了治疗总有效率，具有临床推广应用的价值。

参考文献

[1]李兴丰，陈亚萍.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].实用药物与临床：临床药学，2014，12（01）:124-126.

[2]陈经云，王明霞，汪和明，叶启文.泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡的疗效观察[J].现代医药卫生：临床药物，2010，10（11）:1620-1621.

[3]黄晴.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效比较[J].中外医疗：药物与临床，2013，08（02）:105-106.

[4]高胜改.国产泮托拉唑与进口奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果-成本分析[J].辽宁医学杂志，2013，20（02）:91-92.

[5]倪扬.国产泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效比较和药物经济学评价[J].中国药业：临床研究，2012，04（15）:66-67.